圍絕經期陰道不規則出血知多少

陳金秀

在女性圍絕經期，一些女性會存在陰道出血的情況，而這種情況的出現往往是不正常的，此種情況一般與炎癥、子宮的病變、卵巢的病變的等存在密切的關系，也可能會一些腫瘤的疾病有關。當女性出現圍絕經期陰道的不規則出血時，一定不能掉以輕心，要及時去醫院進行診斷和治療，避免病情進一步的發展，而對她們的身體健康造成威脅。

1 什么是圍絕經期陰道不規則出血？

所謂圍絕經期，主要是女性的生育功能從旺盛逐漸朝著衰退發展進行過渡，一般包括有絕經的過渡期和絕經后的1年時間段。在現階段很多學者將閉經的3個月到12個月或者不規則性的月經頻繁出現當作起點，一般發生于39-55歲間，平均持續的時間為10年，所以通常將女性的40-65歲當作圍絕經期，在此期間女性常出現陰道的不規則性出血。所謂不規則性的出血，主要是指女性陰道出血量、出血的持續時間和出血周期等同正常的月經存在區別，因為此種情況存在非特異性的特點，往往會出現漏診或者誤診的情況。

2 圍絕經期為什么會出現月經不正常？

對于月經來說，主要是根據卵巢出現周期性的變化而發生子宮內膜的周期性出血和脫落情況，且月經主要受到下丘腦-垂體—卵巢軸調節，并將此調節稱作性腺軸。如果女性月經是正常的，則說明了女性性腺軸以及子宮是正常的，而以上任何的環節出現了問題，都會造成月經出現異常情況。在女性的圍絕經期階段，女性卵巢的功能會逐漸發生衰退，其卵泡會逐漸出現耗竭的情況，因為卵泡的發育欠佳而導致不能進行排卵，此時卵巢僅僅進行雌激素的分泌，并不會產生一定孕激素，而子宮的內膜僅僅受到雌激素的影響，就可能陰道會發生少量的不規則性流血、淋漓不斷、幾個月沒有月經后發生陰道的大量流血等情況。若上述的癥狀反復性出現的話，就可能會造成不良的后果，如貧血、子宮內膜病變、子宮的內膜癌等情況。

3 圍絕經期陰道不規則出血的可能原因

陰道炎癥：如果女性存在子宮頸的糜爛，就可能會造成性交的出血情況;女性若存在子宮頸的息肉情況，在用力進行排便后也可能會發生陰道的出血，往往患者還會出現外陰的癢痛和豆渣樣或水樣的白帶現象;如果女性存在陰道炎，則患者陰道壁可能會存在小出血點的情況或者出現潰瘍而發生出血，往往陰道炎癥導致的出血沒有很大的出血量，且多伴白帶內帶血和外陰癢痛等情況。

子宮頸的腫瘤：女性如果存在宮頸癌，則腫瘤會對間質內的血管侵犯，而造成陰道的出血發生，往往一開始是接觸性的出血，逐漸會發展成少量的不規則性出血，到晚期的時候就會出現出血量的增多，還可能會發生大出血的情況。

宮頸病變：女性如果存在宮頸息肉和宮頸的糜爛時，也可能會出現陰道的出血情況，一般多是白帶內夾血絲，多是接觸性的出血。若女性患有子宮頸的結核，其病變組織會出現潰瘍，而潰瘍面出現破裂就會導致出血的發生，若病變的組織呈現結節狀和乳頭狀時，因為質地比較脆，易出現出血的情況。

內分泌的失調：由于女性內分泌的失調也可能會造成絕經后的出血情況發生，此種情況不僅會在青春期的前后和生育年齡發生，在更年期的前后也會出現，此時陰道的流血和月經比較相似，但沒有規律，常表現出月經的周期和經期異常情況，且出血也可能時多時少和時有時無的現象，甚至會出現淋漓的不止。往往這種出血的現象是因為卵巢內存在殘留卵泡導致的，在一段時間后就會逐漸的停止。

雌激素的服用：當女性服用了雌激素的話，也可能會造成絕經后的出血現象，常常表現出陰道或多或少的出血量，且出血的顏色也可能是暗紅或者鮮紅色，氣味往往呈現惡臭，在出血后往往通過藥物止血以及消炎治療并能夠實現有效的好轉，當患者出現四肢的乏力、低熱心煩、精神的疲憊、體重的下降、情緒的異常、食欲的減退和嚴重失眠等現象，如果出現此類癥狀就一定要提高警惕和注意，很可能和生殖系統的惡性腫瘤有關。

4 圍絕經期陰道不規則出血后怎么辦？

在女性進入到圍絕經期后，出現不規則性的陰道出血比較常見，而這種情況往往也是婦科的惡性腫瘤常見的癥狀，表現出月經周期的長短不一和月經量的有多有少等情況，甚至會出現月經的周期沒有規律。一些女性將不規則的陰道出血看作是圍絕經期正常的現象，以致于耽誤及時的治療，等到其他的癥狀出現時再就醫，往往就已是腫瘤的晚期階段。所以女性朋友在圍絕經期階段，一旦出現不規則的陰道出血情況，就要及時去正規的醫院進行就診，后醫生會按照實際情況進行檢查的安排，如彩超、婦科檢查、血常規檢查、宮腔鏡檢查等，來檢查和確定患者陰道的流血是否存在器質性的病變，如子宮內膜的病變和宮頸的病變等。若患者存在器質性的病變就要及時進行手術，如果沒有存在器質性的病變，則醫生就會按照實際情況進行用藥來止血，對月經周期實施調整，對子宮內膜進行保護，避免子宮出現病變。

女性在圍絕經期如果出現陰道的不規則性出血，可能是由于受到諸多方面因素而引起的，為了避免對女性身體健康造成影響，就一定要對此種情況重視，并及時進行就醫檢查和治療。