如何控制嬰兒濕疹

王倩

嬰兒濕疹在臨床當中也被稱作嬰兒特應性皮炎，這是一種慢性的嬰兒期皮膚過敏疾病，嬰兒濕疹與多方面因素相關，包括嬰兒的遺傳因素、所處環境因素等，且患兒的皮膚在出現濕疹后會發生瘙癢等癥狀，且濕疹會遍布全身，患兒的病情也會出現反復性發作。目前，在相關因素的影響下，嬰兒濕疹的發生率在世界范圍內都出現了明顯的升高，這也成為新生兒科關注的重點問題之一。如果嬰兒的皮膚濕疹癥狀無法得到及時的控制，濕疹就會更為嚴重，且嬰兒也會出現嚴重吵鬧、無法進食等情況，這會影響嬰兒的生長發育。在此背景下，做好嬰兒濕疹的控制，選擇科學的干預方式十分關鍵。

1 科學護膚

嬰兒濕疹的發生以及加重，最為關鍵的原因在于其皮膚保護屏障被破壞。所以，針對嬰兒濕疹的控制，首先就需要做好科學的護膚，合理為患兒選擇醫用護膚品，在患兒皮膚的表面形成相應的屏障，對皮膚進行保護，從而抵抗外來過敏原、外來細菌等。皮膚的保護屏障主要是角質形成細胞、細胞間脂質等，完整的皮膚屏障可以保證嬰兒皮膚的濕潤與水分，也能讓嬰兒的天然脂質處于均衡狀態，從而隔絕外界過敏原與細菌的有害刺激。醫生需要結合嬰兒濕疹的程度與類型等進行醫用護膚品的選擇，比如Aveeno、絲塔芙等都是較為常用的品種。

在為嬰兒進行醫用護膚品涂抹的時候，需要預先對其皮膚進行清潔，并且保證力度較為溫柔，不要選擇較熱的熱水，也不要使用肥皂，更不能選擇花椒水或者鹽水等所謂的“偏方”，以免加重嬰兒皮膚的刺激。

如果嬰兒濕疹為急性期，可以每日用27℃—30℃的溫水進行沐浴，次數為12次，每次沐浴的時間為5—10min，之后選擇潤膚保濕劑進行涂抹。很多急性期濕疹的嬰兒會出現濕疹部位滲水的情況，家長需要在醫生的指導下，先用收斂劑進行控制，之后再涂抹護膚品。

濕疹慢性期發作的嬰兒可以進行15—20min的適當沐浴，并涂抹沐浴油、潤膚保濕劑等，每周需要涂抹2—3次，必要時可以為嬰兒每日涂抹，需要在嬰兒沐浴后3—5min內進行涂抹，如果是冬季，家長可以選擇油性更為豐富的潤膚劑。

家長需要聽從醫生的建議，并且根據所在地區的氣候條件等進行針對性選擇。在春秋季節，家長可以選擇潤膚膏進行涂抹，而在夏天，由于氣溫較高、氣候炎熱，可以選擇質地較為輕薄的潤膚露，冬天則可以選擇油性豐富的潤膚油。

2 激素藥物的控制

對于嬰兒濕疹，激素藥物控制的效果較好，但是，很多家長因為擔心嬰兒年齡較小，且談到激素二字就會覺得較為害怕。醫護人員需要告知嬰兒的家長，激素藥物的外用治療，主要是激素成分在嬰兒皮膚中停留，與口服、注射等方式不同，所以副作用很小。只要醫生合理進行選擇，家長就無需過于擔心，以免因為過于擔心而造成嬰兒濕疹最佳治療時機被錯過。

濕疹急性期的嬰兒會出現滲水的情況，醫生可以選擇1%—3%的硼酸溶液進行濕敷，之后選擇氧化鋅油、抗生素、激素等混合制劑進行外治，等到嬰兒的濕疹減少后可以停止治療，及時更換激素類的藥膏等。而亞急性期的濕疹嬰兒皮損部位顏色較紅，但是不會出現滲液的情況或者滲液量較少，醫生可以選擇激素類乳膏進行涂抹即可。針對慢性期濕疹的嬰兒，由于其皮損部位厚度較厚，醫生可以選擇激素分級相對更強的藥物進行外治。

醫生在對濕疹嬰兒進行外治的時候，需要結合嬰兒的病情、濕疹的發生部位與濕疹強度等進行選擇，在嬰兒的面部、頸部等較為柔嫩的皮膚部位需要選擇效果相對較弱的糖皮質激素類藥膏，而不要選擇含氟制劑，以免出現不良反應。

3 全面護理干預

在嬰兒濕疹的控制方面，還需要護理人員做好全面、有效的護理干預。需要讓濕疹嬰兒穿棉質衣物，并且保證衣物較為寬松，并且避免選擇羊毛衣物等。很多嬰兒的皮膚部位十分嬌嫩，所以需要對新衣服進行清洗后再讓嬰兒穿著，以免刺激其皮膚部位。

針對嬰兒的飲食，護理人員需要對其進食食物之后的反應進行觀察，避免食用致敏的食物。一些嬰兒出現食物過敏或者不耐受的情況，護理人員不要讓其全面忌口，以免影響嬰兒的生長發育，可以逐漸增加或者刪減食物，以此確定嬰兒食物的耐受情況。護理人員不要選擇含有食品添加劑的食物，一些嬰兒出現花粉癥等情況，可能會表現為花粉水果交叉過敏，需要讓其接受過敏原的檢測等。

對于嬰兒的居住環境，護理人員需要對嬰兒的家長進行必要的指導。家長需要保證嬰兒居住環境的溫度較為合適，避免嬰兒出汗較多，以免其皮膚部位受到刺激，也不要對其皮膚進行過度的清潔。在對嬰兒皮膚進行日常清潔處理之后，需要及時涂抹醫用護膚品，保護嬰兒的皮膚屏障，從而避免其濕疹出現復發，減輕嬰兒的皮膚瘙癢情況。家長需要做好嬰兒生活環境的清潔，并且避免食用地毯等，以免出現塵螨較多的情況，還要及時更換嬰兒的床單、被褥等，控制好房間的濕度、溫度等，避免塵螨出現大量的繁殖。如果嬰兒對于動物毛出現過敏反應，就不要在家中飼養寵物。在嬰兒外出的時候，家長需要做好嬰兒的保護，將其外露的皮膚部位盡量遮擋好，并且在回到家后，及時對其皮膚進行清潔。