針對性護理用于慢性胃潰瘍患者護理的效果觀察

郭凱旋

摘要：目的：探討針對性護理用于慢性胃潰瘍患者護理的臨床效果。方法：在醫院2016年9月至2017年10月期間診治的慢性胃潰瘍患者中選取106例作研究對象，均實行護理干預：將采取常規護理干預者設為對照組（n=53），將采取針對性護理干預者設為研究組（n=53），就2組患者的臨床療效進行統計學分析。結果：研究組患者胃潰瘍整體治療有效率是96.23%，高于對照組的83.02%（2=4.970，P=0.026）。結論：針對性護理用于慢性胃潰瘍患者護理中的干預效果確切，可輔助治療，并予以患者良好的主觀護理體驗。

關鍵詞：針對性護理;常規護理;慢性胃潰瘍

慢性胃潰瘍的產生與長期飲食不合理、久坐、缺乏運動等因素相關，治療期間還應加強日常生活等方面的護理干預，以輔助治療。鑒于此，我院近期在慢性無潰瘍治療期間引入了針對性護理干預，取得良好效果，現開展分組對照試驗加以證明，并報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

納入慢性胃潰瘍患者106例，納入時間：2016年9月至2017年10月。（1）納入標準：①進食前后、夜間有胃痛癥狀，經鋇餐檢查提示為活動期、瘢痕期、愈合期等胃潰瘍病人;②神志清醒，可正常溝通，并全程配合;③臨床數據等資料完整;（2）排除標準：①合并其他身體臟器器質性病變者;②中途因不良反應等原因中止治療者。

將上述病例資料按護理方案不同分成對照組、研究組，均53例。對照組患者采取常規護理模式：男28例，女25例;年齡為25～52歲，平均年齡為（38.65±3.64）歲;病程是2～15年，平均病程是（7.65±1.26）年;研究組患者采取針對性護理干預：：男27例，女26例;年齡為26～52歲，平均年齡為（38.87±3.26）歲;病程是3～15年，平均病程是（7.97±1.05）年;2組患者年齡、性別分布以及病程等資料均保持了同質性（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：實行常規護理干預，即遵醫囑予以奧美拉唑等藥物治療，提醒其用藥時間、用藥方式等，并嚴密觀察患者穿刺部位有無腫脹、滴液順暢與否等，遵循無菌操作原則，并叮囑患者合理、規律飲食，有煙酒癮者戒煙酒;

研究組：實行針對性護理干預，即以上述護理操作為基礎，同時考慮患者文化程度、年齡、飲食習慣等個體差異，并結合既往臨床經驗和檢索的科學依據，制定護理方案，賦予其“針對性”優勢，具體內容如下：

（1）用藥護理。本病治療藥品的用藥方式往往要求不同，護理人員應為患者詳細介紹正確的用藥方式、劑量、不良反應等，比如餐前或餐后服用、用藥劑量如何、可能會出現何種不良反應等，并提醒其避免食用可能加重病情的藥物。若患者同時伴發其他基礎性疾病，如風濕性關節炎等，必須服用可能加重病情的藥物，則選用間斷、小劑量給藥方式，并強調遵醫囑用藥重要性;

（2）生活護理。根據病人生活習慣，為其詳細分析其日常生活習慣的好處、壞處，對好習慣予以鼓勵、肯定，壞習慣則指導其改正。同時，根據少食多餐原則、個人口味，設計合理食譜，在選擇食材方面，避免辛辣刺激、質地堅硬的食物。同時，保證患者睡眠充足，適當鍛煉，強化體質;

（3）認知護理。告知患者本病發生機制、療法以及注意實行等，根據病人文化背景、年齡等情況，采取適宜方式宣教，可采取模板宣教、口頭宣教、派發小冊子、播放視頻、設立宣傳欄等方式，對不同情況患者實施不同方式的宣教，確保其全面了解慢性胃潰瘍相關知識。

（4）心理護理：本病患者治療時間長，容易復發，病人擔心本病預后，存在較大精神壓力，容易產生焦慮、悲觀等負性情緒，應主動與病人溝通，了解其情緒改變原因，并盡量幫助其解決問題，告知其治療目標、必要性等，增強其治療信心。同時，建立病友交流平臺，開展病友互助模式，緩解其精神壓力。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者護理1周后，反酸、上腹脹痛、惡心等臨床癥狀變化，結合潰瘍面愈合情況，評估其整體治療效果：①胃潰瘍相關癥狀消失，潰瘍面完全愈合，視為顯效;②胃潰瘍相關癥狀明顯好轉，潰瘍面基本愈合或者明顯縮小，視為有效;③胃潰瘍相關癥狀毫無變化，潰瘍面明顯擴大。整體治療有效率=顯效、有效之和/總人數100%。

1.4統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件分析。無序分類資料的樣本容量n>40，理論頻數T>5，實施2檢驗。數值變量資料以均數±標準差（）表示，實施t檢驗。P<0.05表示有統計學差異。

2.結果

研究組患者胃潰瘍整體治療有效率是96.23%，高于對照組的83.02%（P<0.05），詳見表1.

3.討論

伴隨人們生活壓力增大，加上不健康生活習慣影響，腸胃疾病發生率大幅度升高，其中慢性胃潰瘍作為最常見的慢性消化系統疾病之一，是因胃部消化液侵襲了患者胃粘膜所導致，若不早期進行有效治療和干預，可能出現胃穿孔后果[1]。目前，臨床上對于本病主要采取藥物治療，但越來越多研究證明，單純藥物治療慢性胃潰瘍，僅能治標而無法治本，必須在治療期間強化護理干預，以實現標本兼治的目標[2～3]。

然而，常規護理模式存在“重治療、輕服務”、“操作機械”、“一概而論”等缺陷，未考慮病人之間差異性，影響護理質量以及患者護理體驗，有必要采取其他護理模式。當前，國內各種現代化護理模式不斷涌現，并各有其特點，針對性護理模式的特點和優勢是“針對性前強”，要求考慮病人各方面差異，從而為每一位患者提供相應護理模式，可有效克服常規護理“缺乏針對性”的缺陷。筆者利用針對性護理這一優勢，在慢性胃潰瘍護理中應用該護理模式，主要從用藥、生活、認知、心理等方面實施針對性護理干預，以輔助治療，并得到良好效果：究組患者胃潰瘍整體治療有效率高于對照組，與彭歡[4]研究結果一致，直觀體現了針對性護理用于胃潰瘍治療中的優越性。

參考文獻：

[1] 杜春瑾，張繼霞. 基于基礎生活照料的針對性護理對慢性胃潰瘍患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（3）：84-86.

[2] 常曉霞. 針對性護理在慢性胃潰瘍患者的應用效果及對生活質量的影響[J]. 醫學信息，2017，30（3）：218-219.

[3] 韓麗芳. 針對性護理在慢性胃潰瘍患者臨床護理中的應用價值研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（58）：147-148.

[4] 彭歡. 針對性護理提升慢性胃潰瘍患者臨床療效及生活質量的效果評價[J]. 中國實用醫藥，2017，12（35）：138-139.