助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

張炎

摘要：目的：研究分析助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。方法：研究對象為我院2016年12月～2018年12月接收的高齡產婦80例，按隨機數表法可分為對照組和實驗組。每組人數各40例。對照組產婦采取產科常規護理干預，實驗組產婦則在對照組的基礎上聯用助產護理干預。對比兩組高齡產婦的分娩方式及產程。結果：干預后實驗組產婦的自然分娩率（75%）明顯高于對照組（52.5%），剖宮產率（5%）顯著低于對照組（17.5）（P<0. 05）。對照組中自然分娩產婦的第一、第二產程以及第三產程均顯著高于實驗組（P>0.05）。結論：助產護理干預有助于提高高齡產婦的自然順產的機率，可有效地縮短產程時間，值得臨床推廣。

關鍵詞：高齡產婦;助產護理干預;分娩方式;產程

隨著人們生活節奏的不斷加快與生活壓力的逐漸增大，不少孕產婦將面臨各種嚴重病癥，尤其是關于高齡產婦的分娩問題。這類問題不僅僅針對產婦而已，胎兒的身體健康也會造成一定的危害[1]。在這里，高齡產婦指的是臨床中年齡超過35歲的產婦。根據近幾年來國內調查研究發現，助產護理干預的臨床應用均取得了較好的成效，尤其是在胎兒與高齡產婦的健康保障中所發揮的療效越來越顯著[2]。為調查其在高齡產婦護理中的臨床價值，故本研究用來分析助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年12月～2018年12月收治的80例高齡產婦作為研究對象，按照隨機數字表法可分為對照組和實驗組。將產婦隨機分為兩組，每組各40例。對照組中，年齡36～ 41歲，平均（37.46±4.49）歲;孕齡37～41周，平均（38.41±0. 89）周;其中初產婦23例，經產婦17例。實驗組中，年齡35～42歲，平均（38. 46 ±3.32）歲;孕齡38～42周，平均（39. 66 ± 0. 47）周;其中初產婦21例，經產婦19例。兩組產婦年齡、孕齡及產次等一般資料對比，具有可比性。

1.2選擇標準

1.2.1納入標準

①年齡超過35歲;②胎兒骨盆未見異常;③屬于單胎頭位;

1.2.2排除標準

①合并認知功能障礙、溝通障礙及精神疾病者;②伴有肝腎功能嚴重不全者以及妊娠期高血壓;

1.3治療方法

對照組產婦采取產科常規護理干預，護理具體內容如下：由指定護士負責對產婦進行產前指導，待子宮口全開后即由助產士接生，并進行定期復查。

實驗組在對照組的基礎上聯用助產護理干預，具體護理內容如下：

（1）風險評估：根據相關標準評估產婦分娩的風險，按照產婦的風險評估結果安排相應年資的助產士進行護理。

（2）產前護理：產婦分娩前，助產士應對高齡產婦進行以下兩方面的護理干預：

①心理護理：助產士應加強與產婦的溝通，向產婦詳細講解自然分娩的好處。同時，了解產婦分娩前存在的緊張不安負面情緒，并及時給出針對性的意見。

②生活護理：助產士應為產婦構建良好的病房環境，并叮囑其多進食高蛋白、高維生素的食物，另外及時指導產婦如何監測胎動，以便醫生及時處理突發狀況。

（3）產時護理：助產士通過“1對1”的方法指導產婦，如疼痛時運用合理呼吸緩解疼痛等。產婦分娩過程中，助產士應給予產婦及時的支持及鼓勵。

1.4觀察指標

記錄產婦的分娩方式（包括自然分娩、陰道助產和剖宮產）、自然分娩產婦的產程（包括第一產程、第二產程、第三產程）。

1.5統計學處理

用SPSS 12.0處理數據，用（）表示計量資料，用t表示檢驗組間，用%表示計數資料，用χ2表示組間檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦分娩方式比較

干預后實驗組產婦的自然分娩率（75%）明顯高于對照組（52.5%），剖宮產率（5%）明顯低于對照組（17.5%）（P<0. 05），見表1。

2.2 兩組產婦中自然分娩產婦的產程比較

對照組中自然分娩產婦的第一、第二產程以及第三產程均高于試驗組（P>0.05），詳見表2。

3.討論

隨著社會生活節奏的不斷加快與生活壓力的逐漸增大，傾向于晚婚晚孕的婦女則越來越多，這便明顯提高了高齡產婦所占產婦中的比例，這對產婦和胎兒的健康會造成重大的負面影響。因此如何有效提高高齡產婦及胎兒的健康質量，已經成為了產科醫護人員焏于解決的重點問題之一[3]。

在本研究中，在常規護理的基礎上聯用針對性的“一對一”助產護理干預，給予高齡產婦全面化的產前、產時及產后護理，有助于降低產婦的心理負擔，在一定程度上促進了分娩的順利進行[4]。本研究結果顯示，實驗組產婦的自然分娩率（75%）顯著高于對照組（52.5%），剖宮產率（5%）均顯著低于對照組（17.5%）（P<0. 05）。實驗組中產婦自然分娩的第一、第二產程及第三產程均明顯低于對照組（P<0. 05）。

綜上所述，助產護理干預有助于提高高齡產婦的自然分娩率，縮短產程時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]桂冰，盧錦芳，朱惠娟.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].海南醫學，2018，29（17）：2512-2514.

[2]嚴小妍.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].國外醫學（醫學地理分冊），2017，38（03）：287-290.

[3]章艷.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：529.

[4]賴志燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析[J].白求恩醫學雜志，2016，14（02）：257-259.