延續性護理對冠心病PCI術后患者自護能力及心血管不良事件發生率的影響

韋麗萍

摘要：目的 探討延續性護理對冠心病PCI術后患者自護能力及心血管不良時間發生率的影響。方法 選取本院2017年8月-2019年2月治療的冠心病PCI術患者80例作為研究對象，根據不同的護理方法將其分為參照組（常規護理）與研究組（常規護理+延續性護理），各40例，比較兩組護理效果。結果 研究組患者自護能力評分高于參照組，心血管不良事件發生率低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對冠心病PCI術后患者進行延續性護理，可有效提高患者自護能力，減少心血管不良事件發生情況。

關鍵詞：延續性護理;冠心病PCI術;自護能力;心血管不良事件發生率

冠心病經皮冠狀動脈介入術（PCI）是臨床常用于治療冠心病的微創手術，但是術后患者容易出現心血管不良事件，進而影響預后，不利于康復[1]。因常規護理無法滿足社會對醫療服務的需求，考慮到患者出院后的病情穩定情況，可給予延續性護理，提供連續性護理，可提高患者自護能力，從而保證出院后提高生活質量，避免心血管不良事件發生。本文探討延續性護理對冠心病PCI術后患者自護能力及心血管不良時間發生率的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年8月-2019年2月治療的冠心病患者80例作為研究對象，所有患者接受PCI術治療，根據不同的護理方法將其分為參照組（常規護理）與研究組（常規護理+延續性護理），各40例。本研究已通過本院倫理委員會的審核，所有患者與家屬已簽署研究協議書。入組標準：符合冠心病臨床診斷標準，無PCI手術禁忌癥。排除標準：腎、肝功能不全，先天性心功能缺陷。研究組患者男、女分別25、15例;平均年齡66.48±5.28歲;平均病程2.57±0.36年。參照組患者男、女分別28、12例;平均年齡66.48±5.28歲;平均病程2.57±0.36年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 參照組采用常規護理，對患者進行生命體征監測、健康教育與宣傳、緩解不良情緒以及出院指導。研究組在常規護理上接受延續性護理，具體內容如下：

（1）院內護理 由護士長、責任護士以及家屬組建為延續性護理小組，責任護士需要向患者與家屬講解延續性護理的重要性以及作用，并主動與家屬交流，讓家屬能夠協助護士開展與實施延續性護理，建立微信群，以便于提高患者出院后實施延續護理的效率。同時責任護士需要將PCI術后注意事項告知患者與家屬，并說明心血管不良事件發生因素，以提高患者依從性。

（2）出院指導 護士長與責任護士應根據患者實際出院情況進行分析，制定自我管理計劃表，將用藥的時間、劑量以及次數，每日運動量，鍛煉方案，飲食安排方案等情況詳細擬寫，告知家屬密切監督患者執行情況，同時還要在微信群中匯報每日執行情況。囑咐患者若出現任何不適，應及時到院復診，每半年復診一次，檢查心率。

（3）電話隨訪 護士長應相繼西路患者的家庭地址以及家庭電話號碼，每周電話隨訪3次，在隨訪過程中詳細記錄患者病情變化情況，耐心傾聽患者的疑問，并給予解答，指導患者實施相應的措施。在微信群中每周語音電話1次，告知家屬督促患者堅持低脂、低鹽、低糖飲食習慣，禁止熬夜、抽煙、喝酒;協助患者完成關節運動、上下樓梯行走、中速往返行走，若心功能良好，可增加運動量。根據復診情況，需及時調整出院康復計劃。

1.3觀察指標 觀察與記錄兩組患者心血管不良事件發生情況，根據《心力衰竭自我護理指數量表的漢化及信效度檢測》對患者自護能力進行評價，記錄患者出院護理前后用藥依從性、危險因素控制情況以及生活改善情況等項目，總分為100分，分數越高，表示自護能力越強。

1.4統計學方法 由SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數資料（%）、計量資料（）表示，分別行、t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組比較自護能力評 如表1所示，研究組患者自護能力評分高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組比較心血管不良事件發生率 研究組心肌梗死0例，室性心律1例，心律失常1例，心血管不良事件發生率（5.00%）低于參照組（心肌梗死3例，室性心律2例，心律失常3例，20.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

冠心病患者經治療后心功能逐漸恢復，但不可盲目進行運動，且不良生活習慣還可加劇病情惡化，引發心律失常、心肌梗死等癥狀。對此，對患者進行延續性護理能夠保證術后康復情況，避免患者病情出現惡化，影響生活質量[2]。延續性護理不僅在院內為患者提供護理服務，還可通過一系列延續行動，保證患者出院后仍然受到護理干預，通過對患者進行電話隨訪以及家庭護理指導，可有效提高患者的自護能力，逐漸增強患者的自我保護意識，從而在生活中能夠改善心功能，避免心血管不良事件發生[3]。本研究表明護理后研究組自護能力評分高于參照組，心血管不良事件發生率低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，延續性護理對預防心血管不良事件發生率、提高患者自護能力具有重要作用，通過加強對患者與家屬的健康教育，主動與家屬交流，讓家屬能夠意識到護理干預的重要性，從而提高協助能力，建立微信群，可確保延續性護理的實施。家屬的督促能夠有效讓患者在生活中約束自身行為，避免危險因素，從而減少心血管不良事件發生情況。責任護士制定自我管理表，能夠幫助患者養成自護習慣，使患者潛意識遵守護理干預要求，改善不良生活習慣，促進術后康復。

綜上所述，采用延續性護理可有效降低冠心病PCI術后心血管不良事件的發生率，還可提高患者的自護能力，以提高生活質量，促進康復。

參考文獻：

[1]黃碧云，楊冬梅，鄧佳倩.延續性護理對PCI術后冠心病患者的護理效果及依從性影響分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（10）：76-77.

[2]陳麗娟.延續性護理對PCI術后冠心病患者護理效果與依從性的影響[J].中外醫學研究，2019，17（09）：90-91.

[3]王小鵬，茍海菊，陶明，等.通過建立微信群和護理門診對進行PCI后的冠心病患者實施延續性護理的效果[J].當代醫藥論叢，2019，17（05）：223-225.