疼痛護理干預對心臟手術患者術后疼痛和護理滿意度的影響

趙磊

摘要：目的 分析研究疼痛護理干預對心臟手術患者術后疼痛和護理滿意度的影響。方法 選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的74例患者進行此次研究，按照隨機顏色球抽取法將其均分為參照組和研究組，各37例。其中給予傳統常規護理的為參照組，予以疼痛護理干預的為研究組，比較兩組患者術后疼痛和護理滿意度。結果 參照組的總體滿意度低于研究組且差異顯著（P<0.05）;研究組患者術后疼痛評分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。結論 對心臟手術患者術后護理中應用疼痛護理干預，能夠大為減輕患者的疼痛情況，患者對護理滿意度也會隨之大幅提升。

關鍵詞：疼痛護理干預;心臟手術;術后疼痛;護理滿意度

患者在實施心臟直視手術后，難免因手術的侵入性操作而損傷患者機體，疼痛是所有不良癥狀中最為明顯的，對患者的生活質量和預后恢復效果均會產生十分消極的影響[1]。如果其疼痛程度無法得到有效的緩解，患者的心率會隨之加快，血壓也會隨之升高，同時受疼痛影響無法有效將肺部痰液排出而造成肺部感染[2]。鑒于此，本科開展了此次對比研究，旨在進一步明確疼痛護理干預對心臟手術患者術后疼痛和護理滿意度的具體影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2017年11月-2019年01月期間收治的74例患者進行此次研究，按照隨機顏色球抽取法將其均分為參照組和研究組，各37例。其中參照組男性患者：女性患者=16：21;平均年齡為（55.24±1.48）歲。研究組男性患者：女性患者=18：19;平均年齡為（55.03±1.59）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以健康教育、生命體征密切監測、飲食指導、體位指導以及用藥指導等傳統常規護理措施。

1.2.2研究組

該組患者則在參照組護理基礎上實施疼痛護理干預：①制定干預計劃。術前評估患者的健康教育需求，結合評估結果對疼痛護理干預計劃進行制定并逐步落實。術后結合患者的主訴及其具體的臨床表現對護理計劃進行適當的調整修訂。對患者的疼痛評估分值超過1分時，詳細對評估工具、疼痛部位、評估分值以及相應護理措施等信息加以記錄;②加強疼痛教育。結合疼痛教育相關內容一對一的對患者及其家屬進行量化教育，在固定時間內對每名患者實施定量內容的疼痛教育。與此同時，參照患者的具體病情和個人情況對其實施個性化、針對性的健康知識宣教，對于疼痛控制相關知識要滿足患者的需求;③疼痛緩解訓練。術前指導患者進行咳嗽訓練，深吸氣后屏住呼吸3秒左右，然后將身體向前傾，繼而短促有力的從胸腔進行3次咳嗽，張口將痰液咳出，咳嗽的時候將腹肌收緊幫助咳嗽。

1.3觀察指標

將患者術后疼痛度按照疼痛評分標準加以判定[3]，分為0-4分，共五個等級，。其中咳嗽無痛用0分表示，咳嗽時伴有疼痛用1分表示，安靜時無痛感但是深呼吸的時候伴有疼痛用2分表示，安靜情況下存在可以忍受的疼痛用3分表示，安靜情況下伴有難以忍受的劇烈疼痛;采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統計處理，以%表示護理的總體滿意度等計數資料，行卡方檢驗;以（）表示術后疼痛評分等計量資料，行t檢驗，P<0.05時，即為呈現出統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者對護理的總體滿意度

參照組的總體滿意度低于研究組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組術后疼痛評分

研究組患者術后疼痛評分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

心臟手術后的護理需要將患者的痛苦加以有效解決，避免因此而引發更為嚴重的機體病變以及生理環境的改變。患者術后采用的體位都是強迫體位，患者肺部順應性隨著肺活量的降低而出現明顯的下降，極易誘發肺部感染等不良并發癥。大多數患者因疼痛的影響會伴有焦慮、煩躁等不良情緒并嚴重影響其睡眠質量，其生存質量以及預后恢復效果因此大打折扣，需要針對患者的疼痛情況制定科學的護理計劃。

本次研究的疼痛護理，要求護理人員改變以往常規固定的鎮痛方式，盡量減少藥物的使用，以心理疏導和物理、音樂護理方法為主。在全面評估患者實際病況的基礎上制定行之有效的護理計劃，同時對其開展全面深入的疼痛管理知識，向患者發放圖文并茂的疼痛健康教育手冊，在很大程度上增加了其對相關知識的知曉率。科學的音樂療法能夠有效穩定患者情緒，分散患者對疼痛的注意力，穩定其心臟節律，從而達到緩解疼痛的目的。咳嗽訓練使患者能夠更加有效的進行咳痰，降低出現肺部感染的幾率，其住院時間也會隨之大為減少，提高了患者對護理工作的評價。參照組的總體滿意度低于研究組且差異顯著（P<0.05）;研究組患者術后疼痛評分低于參照組且差異顯著（P<0.05）。說明對心臟手術患者術后護理中應用疼痛護理干預，能夠大為減輕患者的疼痛情況，提高患者的舒適度。

綜上所述，將疼痛護理干預應用于心臟手術患者術后的護理中，可取得十分理想的護理效果，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]曾秀娟，張華秀，姜春英. 護理干預對門診手術患者焦慮和術后疼痛、護理滿意度的影響[J]. 實用臨床醫學，2018，19（9）：91-93.

[2]陳寶，彭素云. 綜合性護理干預對心臟手術患者術后疼痛的影響[J]. 臨床護理雜志，2017，9（6）：36-38.

[3]沈春林，蔡謀善，吳瓊婭，等. 綜合護理干預對心臟手術后患者疼痛的影響分析[J]. 臨床與病理雜志，2015，35（4）：658-661.