構(gòu)建浙江全域旅游的契機(jī)下農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平提升路徑探索

姜華飛

人口老齡化會(huì)帶來(lái)諸多深遠(yuǎn)的社會(huì)問(wèn)題，其中之一便是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平提升的乏力。凡事都有兩面性，人口老齡化面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)共存的局面。因此，要立足當(dāng)前當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，不要就養(yǎng)老談養(yǎng)老，將養(yǎng)老聚焦在更廣的時(shí)空范圍下思考，不適時(shí)機(jī)的創(chuàng)新。

一、J市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

截止2017年10月底，全市經(jīng)民政部門審批的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有28家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11家;共有養(yǎng)老床位數(shù)3333張，其中公辦養(yǎng)老床位2204張，民辦養(yǎng)老床位1129張;入住老人1829名，其中特困人員1029名，自費(fèi)對(duì)象800名。

J農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平較低主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

（一）老人的精神需求得不到很好滿足。關(guān)注農(nóng)村老人的精神文化生活。千金難買老來(lái)樂(lè)。老有所樂(lè)，老年人的幸福感不但體現(xiàn)在衣食不憂上，更體現(xiàn)在精神上的滿足。人到老年，由于生理、環(huán)境的變化，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，渴望得到外界的關(guān)注。對(duì)于老人，他們更看重的是精神上的慰藉、關(guān)心、理解。物質(zhì)上需要的成分是微乎其微的。但當(dāng)前子女忙于工作，無(wú)暇照顧老人是普遍的情況。

（二）與農(nóng)村老年人服務(wù)相配套的基礎(chǔ)設(shè)施不足。農(nóng)村對(duì)老年人的護(hù)理、醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重不足。同時(shí)，農(nóng)村里的醫(yī)療資源也是相當(dāng)稀缺。養(yǎng)老服務(wù)水平提升的重要體現(xiàn)之一就有護(hù)理和醫(yī)療設(shè)施的齊備。因?yàn)椋夏耆耸翘厥馊后w，對(duì)醫(yī)療設(shè)施資源的依賴程度很高。在農(nóng)村里，老人一旦摔傷，可能就意味著慢性死亡。摔傷是硬傷，由于農(nóng)村缺乏必要的對(duì)老人的護(hù)理知識(shí)等原因，導(dǎo)致老人在生理和心理上承受痛苦和煎熬。最終郁郁離世的不在少數(shù)。

（三）各種適合農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏。與大量老年人孤獨(dú)、貧困、需要照料的現(xiàn)實(shí)相對(duì)應(yīng)的是，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)匱乏。因?yàn)樵S多企業(yè)認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一種投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、資金回收周期長(zhǎng)、回報(bào)低，常常持消極或觀望的態(tài)度，社會(huì)上也缺乏開放老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的可操作性政策和資金支持。當(dāng)下，J市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍在鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）一級(jí)，還未普及到村。區(qū)位選擇也集中在城區(qū)或城郊，沒(méi)有充分考慮全域旅游的大背景下，擇優(yōu)選位。此外也存在的設(shè)施陳舊、經(jīng)費(fèi)不足、功能單一、供養(yǎng)質(zhì)量不理想等普遍性的問(wèn)題。

二、J農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平提升路徑的探索

（一）全域旅游的發(fā)展理念與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平提升理念是相通的。全域旅游發(fā)展追求的區(qū)域發(fā)展的質(zhì)量和效益，追求的是一方美麗的山水，追求的是區(qū)域的可融性，整體的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)水平提升的基礎(chǔ)是需要綠水青山，因?yàn)槔先藗冏非笫恰敖】怠⒖鞓?lè)、長(zhǎng)壽”，健康是第一位的，只有在健康的前提下，老人的其它需要才有實(shí)現(xiàn)的可能。

旅游的發(fā)展要以人民為中心的發(fā)展理念長(zhǎng)遠(yuǎn)統(tǒng)籌規(guī)劃，最終要服務(wù)于當(dāng)?shù)貐^(qū)域經(jīng)濟(jì)，造福群眾。這是全域旅游的核心理念。老人群體顯然是人民的一個(gè)重要組成部分，鄉(xiāng)村老人群體對(duì)鄉(xiāng)村全域旅游發(fā)展起著不可忽視的作用。在產(chǎn)業(yè)的角度看，旅游產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是相對(duì)的，也可以說(shuō)是平行的。在范圍角度看，全域旅游顯然涵蓋了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，后者是前者的一個(gè)潛在要素，在“激活”情況下是可以促進(jìn)全域旅游的更快更好的發(fā)展。即以老促旅。當(dāng)然，全域旅游在區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化發(fā)展等諸多方面都起著穿針引線的巧勁作用。毋庸置疑，在“激活”情況下，全域旅游的發(fā)展可以帶動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的提升。即以旅帶養(yǎng)。

（二）依靠全域旅游的契機(jī)，共享公共文化設(shè)施，同時(shí)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)載體的基礎(chǔ)設(shè)施。J市正在全力創(chuàng)建國(guó)家全域旅游示范區(qū)，打造全國(guó)一流休閑旅游目的地。全域旅游范圍內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必然要求跟上，公共基礎(chǔ)設(shè)施等的改善會(huì)吸引更多的外來(lái)游客前來(lái)觀光。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可以共享自己需要的文化設(shè)施，如：鄉(xiāng)村公園、鄉(xiāng)村健身器材等。然而，僅靠共享基本的公共基礎(chǔ)設(shè)施，是達(dá)不到滿足和改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的。因此，要另辟蹊徑，可以通過(guò)支持公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資金以合資、聯(lián)營(yíng)、參股等多種方式參與投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鄉(xiāng)村養(yǎng)老的載體有家庭、敬老院、養(yǎng)老院。敬老院是比較集中典型的養(yǎng)老場(chǎng)所，在資金有限的情況下，建議先做好敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施，全面提升起硬件設(shè)施，從某種程度上講敬老院是鄉(xiāng)村老人文化的一面鏡子，做得好可以成為宣傳“鄉(xiāng)村老人文化”的場(chǎng)所，成為一個(gè)人文的景點(diǎn)，也是村落風(fēng)貌的體現(xiàn)。

（三）以產(chǎn)業(yè)融合的視角，社會(huì)化、多元化的養(yǎng)老方式，來(lái)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)明確老齡產(chǎn)業(yè)的企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍。其主要內(nèi)容就有養(yǎng)老服務(wù)、文化旅游的說(shuō)法。由此可見養(yǎng)老服務(wù)與旅游產(chǎn)業(yè)融合是有其依據(jù)的。我們應(yīng)以滿足老年人的身心健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)作為融合發(fā)展的著力點(diǎn)。旅游產(chǎn)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)融合的契合點(diǎn)是老年群體。鄉(xiāng)村旅游資源品質(zhì)的提升和鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的提升，關(guān)鍵在共享資源、取長(zhǎng)補(bǔ)短、互動(dòng)發(fā)展、你中有我，我中有你。新型休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式的特點(diǎn)是：由單純的“家庭養(yǎng)老”向“社會(huì)化的休閑居家養(yǎng)老”過(guò)渡，核心是不同類型的休閑度假地及休閑居家產(chǎn)品的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化。目前來(lái)看本市的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還未達(dá)到這個(gè)水準(zhǔn)，但可以作為發(fā)展的目標(biāo)和方向。筆者覺得在農(nóng)村有條件的地方可以提供一種動(dòng)態(tài)的家庭養(yǎng)老模式。即：在老人想過(guò)天倫之樂(lè)時(shí)可以選擇在家庭養(yǎng)老，一個(gè)階段期后，由于子女不在身邊，老人感到寂寞，可以選擇商業(yè)性養(yǎng)老院。再過(guò)一個(gè)階段期，如果老人想回家，依然可以自由的選擇。這一動(dòng)態(tài)的家庭養(yǎng)老模式可以彌補(bǔ)單一家庭養(yǎng)老模式的不足，同時(shí)滿足老年人每一階段是心理需求，當(dāng)然一定程度也促進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老形式走進(jìn)農(nóng)村，有助于養(yǎng)老服務(wù)水平的發(fā)展。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和旅游的融合是以豐富的、多態(tài)化的農(nóng)業(yè)資源和富有鄉(xiāng)村氣息的旅游為依托，以優(yōu)美的鄉(xiāng)村環(huán)境為載體，最終的發(fā)展還是依靠廣大人民群眾，成果也要惠及人民群眾，也只有以人民為中心的發(fā)展思想，融合發(fā)展，才是保證“旅游+養(yǎng)老”的可持續(xù)發(fā)展。