治腹

　　腹瀉是消化系統疾病中的一種常見癥狀，其病因多種多樣。而很多人不分青紅皂白，將二代、三代頭孢菌素當作治療腹瀉的“靈丹妙藥”，這不但治不了大多數腹瀉，而且其毒副作用將有害人體！
　　其實，很多腹瀉都屬于非感染性腹瀉，如食量過多、氣候變化受涼、勞累過度、情緒緊張、消化不良和食物過敏，及小兒喂養不當，等等。而只有細菌感染性腹瀉，才有應用抗生素的必要。以下藥物大多屬于OTC（非處方藥），治療腹瀉安全而有效，不妨作為腹瀉用藥的趁心之選。
　　
　　麗珠腸樂（雙歧桿菌活菌制劑）
　　麗珠腸樂屬于微生態活菌制劑，同類藥物還有整腸生（地衣芽孢桿菌的活菌制劑）、媽咪愛（多維乳酸菌散）等。
　　微生態活菌制劑是用人體中正常微生物群制成的活的微生物制劑。其作用機理是在數量上或種類上恢復胃腸道內的微生態平衡，使正常微生物群與其宿主保持最佳的“共生互利作用”，從而防治疾病。微生態活菌制劑適用于所有原因的腹瀉，可調節胃腸道微生態環境，恢復“微生態平衡”。
　　注意，此類藥大多為活菌制劑，應存放于冰箱冷藏室保存；用藥時忌用熱水，因熱水可部分殺死制劑中的活菌；忌與抗生素同用；嚴重的細菌性腹瀉，應先用對癥的抗生素治療，幾天后再用微生態制劑，以鞏固療效。
　　市場參考價：30元/盒
　　
　　鞣酸蛋白片
　　鞣酸蛋白可作用于腸道非炎癥性黏膜，使腸壁蛋白質凝固而形成一層特殊的保護膜，減輕腸道致病菌或毒素對腸壁的不良刺激，從而減輕腹瀉。此類藥作用緩和，不傷胃腸道，適用于消化不良或受涼致胃腸功能紊亂引起的輕中度腹瀉。
　　市場參考價：13元/瓶
　　
　　易蒙停（洛哌丁胺）
　　此類藥物為抑制腸蠕動的強效止瀉藥，同類藥物還有復方樟腦酊（含有嗎啡）、苯乙哌啶（地芬諾酯、止瀉靈，內含阿托品）等。此類藥作用強烈，作用因人、因病而異，故用藥應嚴遵醫囑。此類藥不宜過早應用，否則雖暫時強行止瀉，但卻“閉門留寇”，不利病菌、毒素的排泄，反而加重病情。青光眼、前列腺肥大者禁用。
　　市場參考價：6元/盒
　　
　　思密達（蒙脫石散）
　　蒙脫石散是一種八面體的礦物藥，為目前國內唯一符合世界衛生組織（WHO）止瀉藥物標準的礦石類止瀉藥，已出口歐美。它從腹瀉的根源入手，口服后不吸收入血，在腸道壁全面展開，形成保護性屏障。它不但保護受傷的腸黏膜，而且能吸附并排泄掉引起腹瀉的各種細菌、病毒和毒素等“致病原”，進而快速止瀉，并有效修復并保護受損的腸胃黏膜。
　　蒙脫石散適用于所有原因的腹瀉，無任何禁忌證和副作用，且能與抗生素合用，被稱為“傻瓜型”的止瀉藥。使用時可與ORS（口服補鹽液）同用，以糾正腹瀉引起的脫水和電解質紊亂。
　　市場參考價：23元/盒
　　
　　藥師提醒
　　抗生素雖有諸多不良反應，但當用則用。那么，在大便化驗報告未出、診斷未明之前，如何大致判斷是否該用抗生素呢？
　　（1）看大便性狀，如大便帶有膿血，必須用抗生素；（2）腹瀉癥狀嚴重者，特別是10歲以下的小兒，如突然發熱，面色蒼白，四肢發涼，肌肉發緊，這大多為中毒型痢疾，必須用強效抗生素；（3）特殊人群腹瀉，如嚴重糖尿病、肝硬化、重癥肝炎、腎衰竭和癌癥病人，用年老體弱者，也要用抗生素。
　　腹瀉用抗生素應首選氟哌酸（諾氟沙星）、阿莫西林、氨芐西林等。用何種抗生素、多少劑量、幾天療程，等等，均應由?？漆t生決定，患者應嚴遵醫囑。
　　
　　更 正
　　由于編輯工作失誤， 2011年《家庭醫藥》第10期71頁“看圖辨病·口臭”一文中，“患者口中有苦杏仁味可能是有機磷中毒”的介紹有誤，苦杏仁味應是氰化物中毒的特征之一。同時，《家庭醫藥2011年度健康知識競賽》下卷第41題因此沒有正確答案，讀者選擇任一答案均可得分。在此向各位讀者致以深深的歉意，
　　《家庭醫藥》編輯部