腸桿菌科細菌的分布與耐藥性分析

王麗

[摘要]目的：分析腸桿菌科細菌的分布與耐藥性。方法：將2017年1月至2018年10月本院常規培養檢出的1102株腸桿菌科細菌進行分析，應用全自動細菌鑒定儀實施細菌鑒定與藥物敏感性實驗，對腸桿菌科細菌的分布與耐藥性特征予以分析。結果：1102株腸桿菌科細菌中，標本分布以尿液為主，其次為痰、分泌物以及血液。科室分布主要為泌尿外科病房、ICU病房。腸桿菌科細菌微生物敏感性試驗整體耐藥率較高，其中頭孢唑林與氨芐西林的耐藥率較高，其次為哌拉西林與四環素等。結論：腸桿菌科細菌多分布在泌尿外科與ICU病房中，需要提升臨床研究重視程度，合理應用抗菌藥物，降低患者耐藥率。

[關鍵詞]腸桿菌科細菌;細菌分布;耐藥性

[中圖分類號]R446.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0289-02

腸桿科（Enterobacteriaceae]細菌共包含31個菌屬，120多個菌種，在臨床檢驗標本分離的病原菌中，所占比例相對較大，為重要的致病菌。當前臨床抗菌藥物的廣泛應用，致使細菌耐藥問題越發嚴重，需要合理應用抗菌藥物，調查腸桿菌科細菌耐藥的具體情況，且加強細菌耐藥性監測與分析十分必要。文章將2017年1月至2018年10月本院常規培養檢出的1102株腸桿菌科細菌進行分析，探究腸桿菌科細菌的分布與耐藥性特征，且將內容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2017年1月至2018年10月本院常規培養檢出的1102株腸桿菌科細菌進行分析，質控菌株為大腸埃希菌ATCC25922。

1.2方法：依照《全國臨床檢驗操作規程》標準操作實施常規細菌培養，對腸桿菌科細菌的分布與耐藥性特征予以分析。培養基來源于安圖科技，血培養瓶、細菌鑒定與藥敏為美國BD及梅里埃配套試劑。血培養檢測采用美國BDFX-40與9120血培養儀，細菌鑒定與微生物敏感性試驗，則應用美國BD PHOENIXl00和梅里埃全自動細菌鑒定儀，實施全自動檢測。

1.3統計學方法：以Excel為數據整理工具，對數據實施調查、收集及總結，記錄腸桿菌科細菌分布的科室與構成比例。

2結果

2.1腸桿菌科細菌的臨床分布特點：1102株腸桿菌科細菌中，標本分布以尿液為主，其次為痰、分泌物以及血液。詳見表1

2.2腸桿菌科細菌分布的科室分析：腸桿菌科細菌分布中，科室多見為泌尿外科病房、ICU病房等，詳細內容見表2。

2.3腸桿菌科細菌的耐藥性分析：腸桿菌科細菌微生物敏感性試驗整體耐藥率較高，其中頭孢唑林與氨芐西林的耐藥率較高，其次為哌拉西林與四環素等。詳見表3

3討論

腸桿菌科細菌的耐藥問題日漸嚴重，且具有多重耐藥的特征，在世界范圍內流行，且逐漸成為了我國院內感染的主要病原菌之一。腸桿菌科能夠誘發化膿性疾病、肺炎以及腦膜炎等癥狀，需要提升臨床調查與研究的重視程度。

不同的科室、病房中，腸桿菌科細菌分布的特點也會有所差異。本次臨床調查結果顯示，1102株腸桿菌科細菌中標本分布以尿液為主，其次為痰、分泌物以及血液。科室分布主要為泌尿外科病房、ICU病房。痰液標本的送檢率相對較高，其次為分泌物以及血液等。泌尿外科及ICU病房中腸桿菌科細菌分布率相對較高，主要是由于患者自身免疫功能狀態較差，易于受到細菌的侵襲。且患者的呼吸道功能、機體狀態等比較差，特別是針對于年齡較大的患者以及兒童來講，在機械侵入治療的方式下，則會造成無菌位置的感染問題發生。針對于上述情況，需要提升醫護人員日常監管的重視程度，嚴格遵守各項無菌操作的流程，對病房實施嚴格的衛生管理，在日常消毒與衛生清潔的方式下，降低院內感染發生率，縮短患者的住院時間，減輕患者的痛苦感受。

腸桿菌科細菌對不同藥物的耐藥性存在著一定的差異，本次臨床調查中腸桿菌科細菌微生物敏感性試驗整體耐藥率較高，其中頭孢唑林與氨芐西林的耐藥率較高，其次為哌拉西林與四環素等。

對于腸桿菌科細菌而言，碳青霉烯類抗菌藥物是抗菌范圍最廣、抗菌活性最強，為臨床治療多重耐藥腸桿菌科細菌的最佳方式，但同時也出現了耐藥菌株，需要在患者治療期間加以重點觀察。抗生素的應用需要根據患者實際臨床表現加以分析，降低抗菌藥物應用期間患者不良反應發生率。

腸桿菌科細菌為重要的病原菌，在醫院感染中發生率較高，且多數腸桿菌科細菌會因為藥物治療不當的情況下，致使耐藥菌株的產生，對患者的癥狀控制也會帶來不利影響。臨床研究中，需要提升臨床檢驗的重視程度，在細菌培養的基礎上，合理應用抗菌藥物治療。重視腸桿菌科細菌所誘發的各類疾病，綜合分析患者臨床癥狀，合理選擇抗菌藥物，發揮感染控制的作用效果。

綜合上述內容，腸桿菌科細菌多分布在泌尿外科與ICu病房中，需要提升臨床研究重視程度，合理應用抗菌藥物，降低患者耐藥率。