中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

摘要：目的：觀察中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果。方法：隨機(jī)選取2016年12月-2018年12月期間我院接收的腰椎間盤突出癥患者60例，依據(jù)患者就診先后順序分成觀察組30例和對(duì)照組30例，給予對(duì)照組針灸治療，給予觀察組中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：治療后同對(duì)照組相比，觀察組患者治療總有效率較高，且腰椎疼痛程度也明顯減輕（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰間盤突出癥患者采取中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療的效果較好，使患者的腰椎疼痛程度明顯減輕。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)推拿手法;針灸;腰椎間盤突出癥;效果觀察

腰椎間盤突出癥的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎疼痛，使患者的腰椎功能明顯下降，從而影響患者的生活質(zhì)量。所以，如何提高腰椎間盤突出癥臨床治療效果，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)研究的問(wèn)題。為此，本次研究詳細(xì)分析了中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果，詳情如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院2016年12月-2018年12月接收的60例腰間盤突出癥患者分成對(duì)照組和觀察組各30例，觀察組有男16例，女14例，年齡25-65歲，中位年齡（45.0±3.2）歲;對(duì)照組有男17例，女13例，年齡25-66歲，中位年齡（45.5±3.3）歲。兩組一般資料經(jīng)計(jì)算無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行針灸治療，針灸穴位選擇大椎、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、關(guān)元俞、環(huán)跳、昆侖、委中、足三及陽(yáng)陵泉等穴位，首先對(duì)穴位及針灸針進(jìn)行消毒，隨后進(jìn)行施針，得氣后留針20分鐘，每日針灸1次，連續(xù)治療2周;觀察組行中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療，首先采取推拿治療，然后配合針灸治療。推拿治療時(shí)患者取仰臥位，將軟枕墊于腰部，首先沿著患者豎脊肌由上至下進(jìn)行滾法反復(fù)操作5分鐘左右，使患者腰部肌肉放松，隨后用掌根反復(fù)按揉患者兩側(cè)太陽(yáng)膀胱經(jīng)5分鐘左右;并采取腰部斜扳法、屈膝屈髖旋腰法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法及對(duì)患者腰椎突出部位進(jìn)行按壓恢復(fù)等治療，反復(fù)操作3-4次;最后采取拍擊手法5分鐘，促進(jìn)患者腰椎血循環(huán)，使患者神經(jīng)根水腫現(xiàn)象得到改善，每日推拿治療1次，連續(xù)治療2周。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用自我陳述評(píng)分尺將兩組患者治療前后腰椎疼痛程度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，評(píng)分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明腰椎疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4臨床效果判定

兩組患者治療總有效率以顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。將最終顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%作為最終判定結(jié)果。顯效=治療后患者腰椎疼痛癥狀基本消失，日?；顒?dòng)能力基本恢復(fù)正常;有效=患者上述指標(biāo)均明顯改善;無(wú)效=患者臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過(guò)（ 士s）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，使用n（%）來(lái)描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2、結(jié)果

2.1兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

治療前兩組患者腰椎疼痛程度評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后觀察組患者腰椎疼痛程度與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比改善更佳（P<0.05），見表1。

2.2兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組30例患者治療后有19例達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，有效10例，只有1例治療無(wú)效，治療總有效率達(dá)到了96.7%;而對(duì)照組30例患者治療后達(dá)到顯效及有效標(biāo)準(zhǔn)的各12例、有6例患者治療無(wú)效，治療總有效率僅為80.0%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（x2=4.0431，P<0.05）。

3、討論

腰椎間盤突出癥具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。發(fā)病時(shí)的疼痛癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常生活能力。

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥主要是由于風(fēng)、寒、濕、邪入侵體內(nèi)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通及腰部氣血瘀滯，從而引起疼痛癥狀。因此治療應(yīng)以祛風(fēng)除濕、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血及緩解疼痛為主[1]。本次研究中，對(duì)腰間盤突出癥患者采用了中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸，推拿手法具有安全性高、費(fèi)用低及治療效果佳等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，通過(guò)推拿可使局部疼痛肌肉得到有效放松，改善患者神經(jīng)根壓迫及水腫癥狀，使患者關(guān)節(jié)錯(cuò)位、粘連及血液循環(huán)得到良好改善，從而減輕患者腰椎疼痛癥狀;同時(shí)配合針灸治療，可使患者腰椎側(cè)凸畸形得到改善，擴(kuò)大椎間隙，降低椎間盤壓力，促進(jìn)椎間盤突出的收縮。消除神經(jīng)根的水腫，利于纖維環(huán)的修復(fù)，最后減輕腰椎疼痛程度[2]。

本次分析結(jié)果中也顯示，采用中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療后的觀察組患者腰椎疼痛程度明顯減輕，且治療總有效率也明顯提高，其數(shù)據(jù)結(jié)果同采用單獨(dú)針灸治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中醫(yī)推拿手法聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果較好，可使患者的腰椎疼痛癥狀得到及時(shí)改善，提高臨床治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李龍.針灸及其聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥效果的臨床觀察[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：118-119.

[2]謝軍海.針灸聯(lián)合推拿綜合治療腰間盤突出癥的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：120-120.

作者簡(jiǎn)介：張曉寧（1994.04.15-），男，漢族，黑龍江省牡丹江人，在校大學(xué)生，南陽(yáng)市中醫(yī)院實(shí)習(xí)生，南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)國(guó)藥學(xué)院中醫(yī)專業(yè)（系），研究方向：中醫(yī)療法治療疾病。