血清降鈣素原檢驗在呼吸系統感染治療中的臨床價值研究

劉紅梅

[摘要]目的：探討呼吸系統感染患者治療中血清降鈣素原檢驗的價值。方法：選擇2017.2～2018.2期間65例呼吸系統感染患者（I組），同期50例健康體檢者（II組），I組均接受對癥治療，對兩組受檢對象血清降鈣素原（PCT）、c一反應蛋白（CRP）與白細胞（WBC）計數情況進行檢測。結果：I組治療前PCT、CRP、WBC水平均高于II組，均有較明顯差異（P<0.01）;經治療后，I組以上指標均降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：可結合PCT水平判斷呼吸系統感染的治療效果，其也能為疾病臨床治療方案制定提供可靠參照。

[關鍵詞]呼吸系統感染;血清降鈣素;療效觀察;價值分析

[中圖分類號]R56;R446.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0238-01

呼吸系統感染是一類較常見疾病，本病具有病情漫長、癥狀易反復、治療難度較大等特征，對患者身體健康水平與生活質量均構成嚴重影響。降鈣素原（PCT）是臨床鑒別與診斷細菌眭疾病的主要指標之一，采用檢測患者PCT水平能較為精確的判斷炎癥反應的嚴重程度。本文選擇65例呼吸系統感染患者與50例健康體檢者資料，探析PCT在呼吸系統感染治療中發揮的作用。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇筆者科室于2017.2～2018.2收治的65例呼吸系統感染患者（I組），其中同期50例健康體檢者（Ⅱ組）。I組男39例，女26例;年齡36～74（54.1～10.3）歲;疾病類型：細菌感染性哮喘21例、支氣管炎17例、細菌感染性肺炎22例。Ⅱ組男31例，女19例;年齡35～75（55.1±10.8）歲。兩組受試者性別、年齡分布等一般資料經比較，無明顯差異（p>0.05）。

1.2檢驗方法：所有患者均在清晨空腹狀態下抽取肘靜脈血，以份進行常規采血培養，另一份取出3～4ml，放置在真空干燥管內，以1800r/min離心處理5min后，分離血清，利用全自動電化學免疫發光法檢測PCT，免疫比濁法檢測CRP，光電細胞分析儀檢測WBC。以上所有指標檢測均嚴格按照試劑盒上說明或實驗步驟進行。

1.3治療方法：I組患者均接受止咳、平喘、消炎、糾正水電解質紊亂等常規對癥治療。病情嚴重者給予鹽酸氨溴索霧化、吸氧治療等。

1.4統計學處理：采用SPSSl6.0軟件包對數據進行統計處理，x±s表示計量資料，獨立樣本t進行檢驗。當p<0.05時，提示差異有統計學差異。

2結果

I組治療前PCT、CRP、WBC水平均高于Ⅱ組，均有較明顯差異（P<0.01）;經治療后，I組以上指標均降低，治療前后數據經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

伴隨著大氣環境污染程度加劇，支氣管炎、肺炎等呼吸系統疾病發病率相應提升，且老年人因為機體免疫能力低下，成為呼吸系統疾病的好發群體，據不完全統計，年齡>50歲的中老年群體中，肺炎發病率高于15.0%，嚴重影響患者的生活質量，部分患者可誘發多種嚴重疾病，進而減少壽命。有研究指出，呼吸系統化感染疾病的患者早期使用抗生素治療，有助于緩解患者癥狀、降低死亡率進而優化預后。通過本次研究，本文筆者認為，早期診斷與治療，是促進呼吸系統感染患者早日康復的關鍵。

健康人體中PCT含量極低，基本上很難檢測出來，但是伴隨機體發生感染，體中PCT水平會在短時間內顯著上升，多見于敗血癥、肝炎、慢性肺炎等患者。正因如此，臨床將PCT設為診斷呼吸系統感染疾病的重要參考指標之一同時其對疾病治療效果發揮一定預測作用。為保證檢驗結果的有效性、科學性，臨床具體檢驗中，在檢測PCT水平的基礎上，還需檢測CRP、WBC計數。CRP可激活補體，有助于增強巨噬細胞的吞噬能力，同時提升體內病原微生物與壞死、損傷、凋亡的細胞清除效率，并對機體免疫功能的提升產生明顯的促進作用。故此可結合CRP水平的檢測情況了解患者機體免疫狀況，該指標的功能和PCT較為相似。WBC計數為血細胞的主要構成要素，若機體遭受感染、機械性創傷、大出血、中毒等，WBC計數會明顯上升，因此wBc在呼吸系統感染疾病臨床診斷過程中是一項重要的輔助性指標。

梁智慧選擇2930例呼吸系統感染患者為研究對象，分為細菌性感染組及非細菌性感染組各1465例，并選擇同期1465例健康者（對照組），分別檢測PCT水平，結果表明，感染組PCT為（4.2±1.5）mg/L、非感染組為（0.6±0.1）mg/L，對照組為（0.4±0.1）mg/L。可見細菌感染組PCT水平高于非感染組與對照組。梁智慧做出在呼吸系統感染患者治療中檢測PCT水平，有助于辨識是否伴有細菌感染的結論。而在本次研究中，I組PCT水平高于Ⅱ組，且治療后PCT水平明顯降低，由此可見，PCT水平對呼吸系統感染的治療效果判斷有一定指導作用，值得推廣應用。