分析超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值

魏淳冰

[摘要]目的：分析超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值。方法：選擇80例不同病理類型闌尾炎患者作為研究對象，所有患者均接受超聲檢查，檢查后對不同類型的診斷結果進行分析，對圖像特征判斷。結果：疾病類型包括：單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾炎囊腫等，診斷準確率為80.9%、83.3%、85%、85.7%，整體診斷準確率比較高。結論：超聲在不同病理類型的闌尾炎診斷中有重要的作用，能為后續治療提供參考性依據，值得推廣應用。

[關鍵詞]超聲檢查;不同類型闌尾炎;診斷價值

[中圖分類號]R574.61;R445.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0234-02

闌尾炎是當前常見的一種病癥，占據急腹癥的首位，表現為轉移性右下腹痛，同時伴有壓痛的現象，該病癥比較急促，進展快，需要盡快明確診斷治療的注意事項，及時進行干預和治療。此外闌尾炎臨床表現比較多，容易和其他急腹癥混淆，導致診斷難度提升。超聲檢查比較簡單可行，不存在明顯的輻射，重復性明顯，當前在臨床研究中需要合理使用。為了分析超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值，選擇80例不同病理類型闌尾炎患者作為研究對象，所有患者均接受超聲檢查，檢查后對不同類型的診斷結果進行分析，對圖像特征判斷。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇80例不同病理類型闌尾炎患者作為研究對象，所有患者均接受超聲檢查，檢查后對不同類型的診斷結果進行分析，對圖像特征判斷。患者年齡在18-71歲，平均年齡（38.5±0.5）歲。所有患者符合研究指標。

1.2方法：針對不同的病理類型給予不同的方式診斷，核心腹部采用的是Philips IU-22開立SSI-6000，闌尾炎患者給予PHilipslU-22，經陰道超生診斷宮腔粘連給予開立SS～6000診斷，對于急腹癥患者給予PhilpslU22診斷。患者選擇仰臥位姿勢，進行常規性腹部檢查，排除泌尿系統疾病和急腹癥患者。探頭在右下腹緩慢加壓下試試，在腹壁和腹膜后的腰大肌和髂內動、靜脈之間尋找腫大的闌尾。對右下腹以及壓痛區域進行多切面檢查和處理。在整個過程中對不典型或者闌尾位置可疑或者異常等患者的病癥資料進行分析。此外需要對掃描范圍進行確定，觀察和記錄下闌尾的大小、形態和實際特征等。整個階段通過觀察和記錄大小后，對官腔內回聲和周圍臟器關系等對比。結合實際報道觀察血流現。

1.3統計學處理方法：采用spss19.0對統計軟件資料進行分析，計量資料采用（x±s）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用x檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

在本次研究中對診斷結果分析，疾病類型包括：單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾炎囊腫等，診斷準確率為80.9%、83.3%、85%、85.7%，整體診斷準確率比較高。如表1：

3.討論

闌尾炎是當前常見的一種病癥，對患者自身有一定的不良影響，根據實際情況需要從實際情況人手，做好病癥分析工作，及時干預和治療，讓患者盡快恢復。闌尾位于腹部右下方，外形類似于蚯蚓，屬于管狀結構，直徑為0.5-0.7cm，闌尾起在盲腸根部，在盲腸后內側三條結腸帶的匯合點，位置比較多變，闌尾組織結構和結腸比較相似，官腔比較狹窄，正常情況下超聲難以顯示，一旦出現相關異常現象，闌尾可能存在明顯的腫脹現象。

單純性闌尾炎病程比較短，闌尾輕度腫脹，采用超聲進行檢查時可能存在漏診的現象，早期患者沒有存在疼痛轉移，結合實際情況需要提前進行病癥分析。部分患者腔內伴有強回聲糞石，化膿性闌尾炎可見官腔明顯增粗，闌尾壁顯示不清，大網膜高回聲包繞在周圍，CDFI能見大部分患者的闌尾壁血流比較豐富，壞疽性闌尾炎屬于重癥闌尾炎，形態不規整，闌尾漿膜層回聲可能存在中斷或者回聲等現象，提示是存在穿孔的現象。穿孔部位在根部和尖端。根據血流動力學指標和其他報道等，CDFI可見闌尾壁的血流概況，闌尾周圍腫脹邊界不清楚，內可見增粗闌尾回聲，周邊組織回聲增強，血流比較豐富。

根據實際情況，不同類型闌尾炎患者超聲診斷結果不同，在不同的診斷過程中，結合不同類型的診斷報道和實際要求等，為了避免出現診斷異常以及價值不明顯的現象，在診斷分析的過程中需要了解評價因素的影響，根據要求對滲出概況分析。管壁增厚或者官腔擴張等有助于臨床診斷。闌尾周圍存在的異常反應對病理自身有嚴重的影響，結合整體診斷的要求和注意事項等，超聲檢查對周圍膿腫的診斷有明顯的作用，化膿性闌尾炎以及壞疽性闌尾炎患者的炎性病變累及范圍廣，層次比較深，結合炎性滲出情況和周圍概況等，提前進行判斷和處理。闌尾周圍膿腫的闌尾壁三層結構以及闌尾內顯示情況直接影響結果，在評價和分析的階段需要提前對病癥進行判斷。臨床表現階段，闌尾細小，位置容易出現變異，患者肥胖以及腸道氣體干擾等可能存在誤診的現象。近些年來隨著診斷技術的不斷發展，超聲檢查對急性闌尾炎的診斷優勢更為明顯。根據診斷分型的要求，提前制定合適的方案。結合診斷概況和實際要求等，做好病癥分析工作。對于闌尾患者進行診斷的過程中，CT是一種新型的診斷方式，價格相對高，本身有一定的輻射性。在整個檢查過程中，CT的應用相對有限，經過MRI診斷后，闌尾炎的準確性和特異性等強，但是價格比較貴。超聲診斷的階段，相對進行診斷和處理很重要，超聲檢查方式擁有一般CT檢查相同的診斷能力，通過對兒童的相關研究報道等可知，超聲診斷方式的準確率高，結合特異性和其他報道等，在后續評價的階段需要掌握病理特征和實際要求，結合闌尾情況和實際報道等，正常的闌尾和腸系膜回聲是相同的，在超聲檢查的階段，很難發現特點，如果闌尾壁中存在炎癥或者滲出性炎癥等現象，會導致闌尾管壁出現增厚的現象，為了避免出現穿孔以及官腔積液的現象，提前對病灶組織進行分析，本次研究中對闌尾的管壁和層次等分析后得知，存在官腔擴張同時伴有淋巴結腫大的現象，必須做好病理分析，提升治療穩定性。

疾病類型包括：單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾炎囊腫等，診斷準確率為80.9%、83.3%、85%、85.7%，整體診斷準確率比較高。說明對不同病理類型的闌尾炎患者給予超聲檢查方式，診斷準確率高，值得推廣和應用。