分析骨轉移瘤放射和CT診斷臨床價值

吳浪波

[摘要]目的：分析骨轉移瘤放射和CT診斷臨床價值。方法：回顧性分析2017年1月至2019年1月在本院實施診治的52例骨轉移瘤患者的資料，根據其檢查途徑納入x線組與CT組（n=26）。x線組應用x線予以檢查，CT組則實施CT檢查。比較兩組患者檢出的準確率、骨轉移瘤患者的原發腫瘤位置。結果：x線組診斷準確率為80.77%，CT組患者的診斷準確率為96.15%，差值比較包含統計學意義（p<0.05）。在接受檢查的52例患者中，原發腫瘤多為肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨轉移瘤患者的骨轉移位置多分布在脊柱、頭顱以及四肢等。結論：骨轉移瘤放射與CT均為臨床診斷的有效途徑，但是相較于放射x線，CT診斷骨轉移瘤的準確率更高，有助于準確檢出患者癥狀且予以治療，對其預后效果影響較大。

[關鍵詞]骨轉移瘤放射;CT診斷;x線診斷

[中圖分類號]R738.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0231-02

骨轉移瘤指的是原發性身體其他位置的腫瘤，主要為惡性腫瘤。在各類途徑下轉移到骨骼中，且在骨內繼續生長，形成子腫瘤。在原發腫瘤位置比較隱匿的情況下，會影響患者的臨床診斷檢出效果，致使臨床醫師以轉移性骨腫瘤為主實施臨床治療，影響著患者的治療效果及預后情況。文章回顧性分析2017年1月至2019年1月在本院實施診治的52例骨轉移瘤患者的資料，根據對比調查的結果，分析骨轉移瘤放射與CT診斷的價值，且將資料歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2017年1月至2019年1月在本院實施診治的52例骨轉移瘤患者的資料，根據其檢查途徑納入x線組與CT組（n=26）。x線組中男女數量比值為15：11，年齡范圍44-75歲，均數值為（60.17±4.15）歲。病程時間在6個月至12年之間，中位數為（7.02±1.13）年。其中混合型16例，溶骨型6例，成骨型4例。CT組中男女數量比值為14：12，年齡范圍45-75歲，均數值為（60.19±4.12）歲。病程.時間在5個月至12年之間，中位數為（6.97±1.18）年。其中混合型16例，溶骨型6例，成骨型4例。入選患者均簽署知情同意書，組間資料比較無顯著差距（p>0.05）。

1.2方法：x線組應用x線予以檢查，應用Philip DRx射線實施檢查，明確定位，常規照射。CT組則實施CT檢查。應用GE 64排螺旋CT定位，常規骨質掃描，掃描層距為5mm，層厚5mm。發現病變位置后，具體掃描2個臨近脊椎，層厚設置為5mm或者2.5mm，且通過骨窗實施同步觀察。

1.3評價標準：比較兩組患者檢出的準確率、骨轉移瘤患者的原發腫瘤位置。

1.4統計學處理：使用spss20.0軟件實施數值統計，x值比較計數資料間差距，p值低于0.05則判斷為包含統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床診斷準確率對比：x線組診斷準確率為80.77%，CT組患者的診斷準確率為96.15%，差值比較包含統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2骨轉移瘤患者的原發腫瘤位置：在接受檢查的52例患者中，原發腫瘤多為肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。詳見表2：

2.3骨轉移瘤患者的主要分布位置：骨轉移瘤患者的骨轉移位置多分布在脊柱、頭顱以及四肢等，其數量顯著多于盆骨、肋骨等位置。詳見表3：

3討論

骨轉移瘤主要是由于原發性惡性腫瘤通過血液循環，進入骨組織生長為腫瘤而誘發。基本所有的腫瘤患者均可能會發生骨轉移的問題，對其生命安全會產生較大影響。臨床診斷中多采用x線、cT等予以檢查，早期發現患者的的臨床癥狀，有助于為患者實施對癥治療，避免患者癥狀的持續發展。

x線技術指的是應用x線的穿透性、熒光效果與攝影效果，將差異性密度、厚度的人體組織照射出來，根據其明暗程度進行判斷。x線技術為當前臨床診斷骨科疾病的常用方法，將其應用到骨轉移瘤患者診斷中，操作方式簡單，特異度較低。

cT技術即為電子計算機斷層掃描技術，借助探測器應用x線束、Y射線及超聲波等對人體某一位置實施多次斷面掃描，觀察患者的血流狀態，生理變化情況等。cT圖像由灰度差異性的像素矩陣排列組成，隨著現代臨床醫學技術的快速發展，cT技術在骨轉移瘤患者臨床診斷中逐漸得到推廣使用。

相較于x線技術，cT技術的掃描速度更快，圖像質量較高，清晰度較好。應用cT技術能夠對骨轉移瘤患者的軟組織、骨質轉化情況進行觀察，充分發揮軟組織窗與骨窗的應用價值，提升骨轉移瘤臨床診斷的敏感度。臨床診斷中若cT掃描的效果不佳，還可以對目標位置實施三維重建，發揮智能化檢查的作用，進而更加清晰的觀察各個病灶位置、狀態、累及情況與骨質破壞情況，全面了解患者的病程發展狀態，細致檢查是否相關的分布位置，對臨床醫師治療方案的優化選擇能夠產生重要影響。臨床診斷中可以借助cT技術展開全面的觀察，進而更好的發揮治療效果，改善患者生活質量。

實驗研究結果顯示，x線組診斷準確率為80.77%，cT組患者的診斷準確率為96.15%，cT診斷骨轉移瘤的準確率較高。在接受檢查的52例患者中，原發腫瘤多為肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨轉移瘤患者的骨轉移位置多分布在脊柱、頭顱以及四肢等。需要提升臨床研究的重視程度，重點對上述位置進行觀察。

綜合上述內容，骨轉移瘤放射與cT均為臨床診斷的有效途徑，但是相較于放射x線，cT診斷骨轉移瘤的準確率更高。在臨床診斷中，需要結合患者的臨床癥狀、主訴以及實驗室檢查結果等進行綜合判斷，聯合應用多種檢查技術，有助于準確檢出患者癥狀且予以治療，對其預后效果影響較大。