綜合評估干預對老年前列腺動脈栓塞術患者的護理效果

葛嫦嫦

[摘要]目的：觀察綜合評估干預對老年前列腺動脈栓塞術患者的護理效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的64例老年前列腺動脈栓塞術患者為本次研究對象，按照是否給予綜合評估干預將所有患者分為對照組（32例：未行綜合評估干預）與實驗組（32例：行綜合評估干預），比較兩組患者預后。結果：實驗組患者術前、術中、術后同期癥狀自評表（sCL-90）量表得分均優于對照組，各項數據差異明顯（P<0.05）。結論：老年前列腺動脈栓塞術患者綜合評估干預可有效緩解患者圍手術期負面心理情緒。

[關鍵詞]綜合評估干預;老年前列腺動脈栓塞術;護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0198-01

良性前列腺增生據我國流行病學調查研究顯示該病屬于我國中老年男性常見泌尿系統疾病，前列腺動脈栓塞術因對患者機體造成的損傷小，已逐漸取代傳統前列腺電切術。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月32例圍手術期未行綜合評估干預老年前列腺動脈栓塞術患者與32例行綜合評估干預老年前列腺動脈栓塞術患者圍手術期SCL-90量表得分變化情況，從而論證老年前列腺動脈栓塞術患者圍手術期綜合評估干預臨床應用價值，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：我院2018年1月-2019年1月收治的64例老年前列腺動脈栓塞術患者按照是否給予綜合評估干預將所有患者分為對照組（未行綜合評估干預）與實驗組（行綜合評估干預），實驗組32例患者年齡在65歲至83歲，中位年齡為（66.82%1.32）歲，病程在1年至6年，平均病程在（2.54%0.42）年，前列腺平均體積為（52.54%10.42）cm。對照組32例患者年齡在64歲至82歲，中位年齡為（66.81%1.32）歲，病程在1年至6年，平均病程在（2.51%0.42）年，前列腺平均體積為（52.51%10.44）cm。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2病例選擇標準：參與本次研究的患者均因尿頻、尿急入院，醫師結合患者人院后輔助檢查結果，判斷所有患者均需行前列腺動脈栓塞術治療，醫護人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內容，在征得患者以及醫院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除合并心、腦、肝、腎、肺等重要臟器功能異常患者。（2）排除合并神經源性膀胱疾病、膀胱結石等其他膀胱疾病患者。（3）排除合并造血功能異常、免疫功能異常以及代謝功能異常患者。

1.3方法

1.3.1對照組：患者入院后護理人員單純循醫護實施臨床護理，未實施綜合評估干預。

1.3.2實驗組：患者在對照組常規護理基礎上實施綜合評估干預：（1）術前：①護理人員詢問患者既往病史、過敏史，結合患者一般資料以及入院檢查結果判斷患者病情，醫師結合患者既往病史，制定圍手術期臨床用藥方案以及圍手術期治療過程中應急方案。初次之外，護理人員通過與患者之間的溝通，評估患者術前心理狀態。②護理人員告知患者臨床檢查結果，并通過圖片、視頻資料向患者、患者家屬講解手術大體流程，耐心回答患者、患者家屬疑問，緩解患者、患者家屬術前思想顧慮。（2）術中：護理人員在手術過程中應根據手術進展，配合醫師完成手術。除此之外，護理人員應熟悉術中各種突發事件處理方法，術中結合患者具體情況給予應急處理，以保證手術順利進行。（3）術后：①護理人員根據術后監測對患者術后并發癥做出合理預判，對于患者術后有可能發生的并發癥給予患者預防性護理干預。對于病情危重患者加強巡視。②待患者意識清醒后，告知患者手術結果，給予患者、患者家屬術后康復運動指導，囑患者術后活動中應避免呼吸道、導尿管阻塞或脫落。

1.4觀察指標：觀察比較兩組患者術前、術中、術后不同時間段負面情緒發生情況，本次研究參考SCL-90量表（總指數為5分），總指數得分越高表示患者負面心理對手術治療的影響越大。

1.5統計學處理：本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中診療資料中相關以（x±s）表示的計量數據用t檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統計學差異。

2結果

觀察比較兩組患者圍手術期不同時間段負面情緒變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者圍手術期SCL-90量表得分均低于對照組。

3討論

老年前列腺動脈栓塞術患者普遍對前列腺動脈栓塞術流程不了解，圍手術期承受較大的心理壓力，近些年相關調查研究顯示個體長期處于負面焦慮狀態，可可刺激交感神經，從而促降低機體耐受能力。前列腺動脈栓塞術患者綜合評估干預屬于循證護理，綜合評估干預即要求護理人員在全面了解前列腺動脈栓塞術基礎上結合患者基礎疾病、心理情緒變化以及患者疾病認知，給予患者圍手術期全方位、立體性綜合風險評估，從而降低圍手術期手術對患者機體造成的刺激。除此之外，綜合評估護理干預過程中有利于患者全面了解患者病情并對自身疾病樹立正確的認知，從而提升患者臨床護理干預依從性。

本次研究顯示實驗組患者圍手術期同期SCL-90量表得分均低于對照組，由此可見，對于老年前列腺動脈栓塞術患者綜合評估干預可有效緩解患者負面情緒，有較高的臨床推廣價值。