護理干預在骨折術后疼痛患者護理中的臨床療效研究

盧燕

[摘要]目的：研究護理干預在骨折術后疼痛患者護理中的臨床療效。方法：將本院收治的90例骨折術后疼痛患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規護理方式，觀察組患者在這一基礎上實施特殊護理措施，對比兩組患者護理效果以及對各項護理工作的滿意度。結果：對比兩組患者SAS評分和SDS評分以及VAS評分，兩組患者接受護理前，各項評分無明顯差異，經過護理之后，觀察組各項評分均優于對照組，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），對比兩組患者服務態度、技術操作、心理護理、疼痛管理評分，觀察組患者各項評分均高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。結論：針對骨折疼痛患者，常規護理基礎上，實施特殊護理，能夠減輕患者疼痛感，提升患者對護理工作滿意度，值得進一步推廣。

[關鍵詞]護理干預;骨折;術后疼痛

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0184-02

護理質量始終是護理管理工作重點關心的內容，同時在檢驗醫學管理、衡量醫療技術水平等方面均是一項重要指標。骨折多數是因為物理因素而導致的，主要表現為局部疼痛、腫脹和壓痛感，多數患者屬于創傷性應激反應，臨床上多數使用手術方式對患者進行治療，患者接受手術之后，經常會出現疼痛現象，對患者康復速度帶來影響。對此，對患者術后疼痛進行有效控制，能夠幫助患者減輕不適感，提高患者生活質量。本研究為分析護理干預在骨折術后疼痛患者中的應用，選取本院收治的90例骨折術后疼痛患者作為研究對象，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2016年8月-2017年8月間收治的90例骨折術后疼痛患者為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規護理方式，觀察組患者在這一基礎上實施特殊護理措施。患者年齡在22-78歲之間，平均年齡為（52±2.5）歲。患者中男性56例，女性34例。全部患者中，腰椎骨折患者為25例，股骨骨折患者為26例，脛骨骨折患者18例，脛腓骨骨折患者21例。對兩組患者臨床資料進行對比，結果顯示：兩組患者年齡、性別等一般資料無統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法：對照組患者實施常規護理方式，主要內容有，尊重并理解患者，關心患者，建立和諧的護患關系，為患者進行良好的室內清潔工作，確保室內安靜，對骨折疼痛患者合理使用止痛藥。

觀察組在對照組基礎上，實施特殊性護理。①環境舒適護理，為患者營造舒適的住院環境，對室內空間進行合理布局，要求環境整潔、確保病床舒適。將病房內不良刺激因素去除，為骨折患者身心健康的恢復提供和諧環境。②分散患者注意力，借助聽覺、視覺和觸覺的方式，幫助患者分散注意力，例如為患者播放舒緩的音樂，為患者欣賞照片和圖片，也可以為患者閱讀報紙等。為患者進行正確的按摩或者冷敷，從而減輕患者疼痛感。③認知干預，對骨折患者內心鼓勵問題進行詢問和調查，找到心理干預的突破口，要求護理人員對自身溝通能力進行進一步強化，并且加強對患者病房的巡視，安撫患者內心情緒。④體位干預，協助患者采用舒適的體位，建議睡硬板床，平臥，幫助患者適當翻身。⑤家庭社會支持，和患者家屬進行良好溝通，讓患者家屬掌握初步護理技術，引導家屬參與到護理計劃中。

1.3評價指標：選擇焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者心理情況進行對比，同時使用視覺模擬評分法，對患者疼痛程度進行評分。

1.4統計學分析：研究數據利用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數±標準差（x±s）表示，p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者SAS和SDS評分對比：兩組患者接受護理前，各項評分無明顯差異，經過護理之后，觀察組各項評分均優于對照組，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），具體情況如表1所示：

2.2兩組患者對護理工作評分對比：觀察組患者各項評分均高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），如表2所示：

骨折患者術后恢復階段，患者身體機能會逐漸修復組織損傷，在這一修復過程中，骨折患者心理反應綜合作用下，經常會出現劇烈疼痛，對患者身心帶來影響。疼痛的刺激會讓患者并發癥發生率提高，主要是因為疼痛刺激促使患者網狀內皮細胞和集體淋巴存在抑制作用，對患者白細胞和單核細胞產生一定刺激作用，從而弱化患者機體免疫力。此外，劇烈疼痛還會導致患者出現失眠、焦慮等不良情緒，對患者的康復產生不良影響。在這一期間，為患者實施有效的護理干預，能夠減輕患者疼痛，提升患者舒適度，對患者康復具有一定幫助。

本研究顯示，對觀察組患者實施特殊性護理，患者SAS評分好VAS評分SDS評分均優于對照組，兩組患者差異顯著，同時對比兩組患者對護理工作的評分，對比內容有：服務態度、技術操作、心理護理、疼痛管理。結果顯示，觀察組患者各項評分均高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。因此，針對骨折患者實施針對性護理，值得廣泛應用和進一步推廣。