預(yù)見性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常的影響觀察

李世蓮 黎真真

[摘要]目的：分析預(yù)見性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常的影響。方法：將2017年1月至2018年12月在本院接受診治的92例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者視為調(diào)查對(duì)象，以任意編號(hào)的形式劃入試驗(yàn)組與常規(guī)組（n=46）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：常規(guī)組發(fā)生7例并發(fā)癥，試驗(yàn)組發(fā)生1例并發(fā)癥，數(shù)據(jù)差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。常規(guī)組患者護(hù)理工作滿意率為82.61%，試驗(yàn)組患者護(hù)理工作滿意率為97.83%，差值對(duì)比包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的影響較大，能夠降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的護(hù)理滿意度，適合于臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]預(yù)見性護(hù)理;急性心肌梗死并發(fā)心律失常;常規(guī)護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0160-02

急性心肌梗死為臨床治療中常見的疾病，患者病情多比較嚴(yán)重，且合并具有多種疾病，死亡率與致殘率較高。為急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的臨床治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。為了深入調(diào)查預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年1月至2018年12月在本院接受診治的92例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者視為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合分組對(duì)比的情況展開討論，且將內(nèi)容歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2017年1月至2018年12月在本院接受診治的92例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者視為調(diào)查對(duì)象，以任意編號(hào)的形式劃入試驗(yàn)組與常規(guī)組（n=46）。常規(guī)組男女占比為24：22，年齡范圍51-72歲，均值為（64.31±2.54）歲。試驗(yàn)組男女占比為23：23，年齡范圍51-74歲，均值為（64.17±2.72）歲。組間一般資料比較未見顯著區(qū)別，且人選患者或者家屬均簽署知情同意書（p>0.05）。

1.2方法：常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征，詢問患者個(gè)人感受，指導(dǎo)患者保持充分休息。準(zhǔn)備好各類搶救藥品、搶救設(shè)備等，建立靜脈通道，一旦發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)通知醫(yī)師實(shí)施搶救。試驗(yàn)組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理：急性心肌梗死患者發(fā)病較急，病情變化速度較快，且病死率與致殘率較高。患者發(fā)病期間會(huì)具有強(qiáng)烈的疼痛感受，致使患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，多鼓勵(lì)患者。為患者介紹疼痛為正常反應(yīng)，耐心講解急性心肌梗死發(fā)生的原因、治療的方式等等，介紹一些成功的治療案例，增強(qiáng)患者的治療依從性及治療信心。護(hù)理操作期間需要保持動(dòng)作輕柔，多詢問患者感受。

1.2.2并發(fā)癥護(hù)理：因?yàn)榧毙孕募」Ｋ阑颊卟l(fā)癥發(fā)生率較高，對(duì)患者生命會(huì)帶來潛在威脅。護(hù)理人員需要密切觀察患者的心律變化情況，每間隔15min監(jiān)測1次生命體征且進(jìn)行記錄。患者出現(xiàn)異常情況則需要及時(shí)予以處理。

1.2.3健康教育：結(jié)合患者生活實(shí)施健康教育指導(dǎo)，在飲食方面需要注意每日維生素及蛋白質(zhì)的攝入量，多進(jìn)食新鮮的蔬菜與水果，增強(qiáng)患者自身的機(jī)體免疫能力。用藥指導(dǎo)中，則需要為患者介紹按時(shí)、按量用藥的必要性，為患者介紹藥物應(yīng)用的機(jī)制、預(yù)期的效果及治療作用等等，介紹用藥期間常見的不良反應(yīng)。針對(duì)于年齡較大的患者，則可以為其制作服藥方式的卡片，指導(dǎo)患者設(shè)置按時(shí)用藥的鬧鐘提醒等等，以便于提升患者藥物服用的依從性，保證患者的臨床治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度。由患者自主評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，項(xiàng)目包含較好、一般及不滿三個(gè)等級(jí)，滿意率=較好率+一般率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將spss20.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，x值對(duì)比計(jì)數(shù)材料之間差異，t值對(duì)計(jì)量資料差異實(shí)施組間核算，p<0.05貝0包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：常規(guī)組發(fā)生7例并發(fā)癥，試驗(yàn)組發(fā)生1例并發(fā)癥，數(shù)據(jù)差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的護(hù)理工作滿意率對(duì)比：常規(guī)組患者護(hù)理工作滿意率為82.61%，試驗(yàn)組患者護(hù)理工作滿意率為97.83%，差值對(duì)比包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

心律失常為急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命健康，需要為患者實(shí)施快速有效的臨床治療。常規(guī)護(hù)理服務(wù)中多比較關(guān)注患者的生命體征，對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注不足。但是在患者過度緊張、焦躁的情況下，則會(huì)致使患者血壓與心率處于異常波動(dòng)狀態(tài)下，對(duì)其整體治療效果會(huì)產(chǎn)生較大影響。

預(yù)見性護(hù)理作為常見的臨床護(hù)理干預(yù)方式，以患者為主，結(jié)合患者的治療流程實(shí)施針對(duì)性分析，制定科學(xué)且有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，降低患者好的不良反應(yīng)發(fā)生率。急性心肌梗死患者發(fā)病較急，且病情變化速度較快。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方式能夠發(fā)揮“未雨綢繆”的作用價(jià)值，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者預(yù)后效果影響較大。

急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者自身的疾病認(rèn)知情況、心理狀態(tài)等會(huì)直接影響患者的治療效果。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，以發(fā)放健康教育手冊(cè)，開展專題知識(shí)講解等方式，增強(qiáng)患者的健康知識(shí)掌握程度。在多樣化的疾病知識(shí)講解方式下，使患者保持良好的身心狀態(tài)，緩解其負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者治療依從性，盡可能提升臨床治療的效果。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，常規(guī)組發(fā)生7例并發(fā)癥，試驗(yàn)組發(fā)生1例并發(fā)癥，數(shù)據(jù)差距比較的結(jié)果證實(shí)了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用價(jià)值，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。常規(guī)組患者護(hù)理工作滿意率為82.61%，試驗(yàn)組患者護(hù)理工作滿意率為97.83%。預(yù)見性護(hù)理能夠提升患者的護(hù)理滿意率，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高。

綜合上述內(nèi)容，預(yù)見性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的影響較大，能夠降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的護(hù)理滿意度，適合于臨床推廣。