多發開放性骨折的手術室護理措施分析

馬寶玉

[摘要]目的：研究多發開放性骨折的手術室護理效果。方法：選取我院2018年1月-2019年1月期間收治的90例多發開放性骨折患者，依據抽簽的形式，將其分為實驗組和參照組，每組45例;參照組給予手術室常規護理，實驗組給予手術室針對性護理，比較兩組效果。結果：實驗組護理效果與患者滿意度均更好，與參照組檢驗（P<0.05），具有統計學意義。結論：手術室針對性護理運用于多發開放性骨折患者中，效果頗為顯著，值得于臨床推廣使用。

[關鍵詞]多發開放性骨折;手術室護理;臨床效果

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0168-01

隨著我國經濟的不斷發展，環境也不斷變化，高空建筑及極限運動等意外事件增多，容易導致多發開放性骨折，此類患者軟組織會受到傷害，若處理不當，容易出現并發癥，給治療增加難度。患者手術時，不同的手術室護理措施，其預后效果也不相同。本文以我院多發開放性骨折患者為例，分析針對性護理在其中的運用價值。

1資料與方法

1.1基礎資料：研究于2018年1月～2019年1月開展，抽取此階段多發開放性骨折患者90例，按照抽簽法，成立為兩組：實驗組（n=45例）與參照組（n=45例）;醫院倫理委員會批準了此次調查，患者均自愿參與。經資料統計，實驗組（n=25），女（n=20），年齡為22-56歲，平均年齡為（38.69±0.85）歲;參照組男（n=23），女（n=22），年齡23-55歲，平均年齡為（38.89±0.73）歲。組間數據檢驗，結果為p大于0.05，統計學沒有意義（p>0.05）。

1.2護理方法：參照組行常規護理，實驗組行針對性護理，具體措施為：（1）搶救護理：患者人院時，會出現出血量大、疼痛難忍的情況，容易引發休克。護理人員要關注其病情，監測患者生命體征，包括血氧飽和度、心率、血壓等，若有異常及時上報;建立靜脈通道，固定好導管，保證通路正常運作;對于出血患者，要及時止血，并用溫水熱敷，改善患者血液循環;（2）心理護理：患者對疾病知識并不了解，難免會出現恐懼情緒，不良心理不利于患者病情，護理人員要評估其心理狀態，對其講解手術成功的案例，通過溫和的語言，不斷鼓勵安慰患者，消除其負面情緒，讓患者對醫護人員充滿信心，從而積極配合治療工作;（3）感染預防：在骨折治療中，感染的預防非常重要，護理人員要及時清理患者創口，清洗次數為2-3次，時間為10-15分鐘;清洗創口時，要觀察患者骨折周圍皮膚，若疑似出現感染癥狀，要立即處理，控制感染發生率;（4）手術后護理：對于局部麻醉患者，護理人員要將手術成功的消息立即告知患者，消除其心理壓力;對于全面麻醉患者，要關注其生命體征變化，待其清醒后，告知其手術已經成功。

1.3觀察指標：（1）護理效果;（2）護理滿意度：采取調查問卷的形式開展，分為不同評價項目，總分為100分，評分為80分及以上，則為非常滿意;評分60-79分，則為基本滿意;評分59分及以下，則為不滿意。

1.4統計學意義：使用SPSS17.0處理此次數據，計量資料之間行t值檢驗，用均數平方差表示;計數資料之間行x檢驗，用百分比顯示;若是結果p小于0.05，說明統計學符合意義。

2結果

2.1兩組護理效果比較：見表1，實驗組手術過程時間更短，各項指標優于參照組，統計學存在意義（p<0.05）。

2.2兩組滿意度對比：表2所示，患者對實驗組效果更為滿意，組間具有差異性，統計學含有意義（p<0.05）。

3討論

多發開放性骨折具有很高的致殘率、致死率，隨著患者數量的增加，其已經嚴重威脅人類生命安全。患者在治療時，會引發不良病癥，不利于手術效果。患者在搶救時，由于血液的流失，生理功能會受到影響，對其它器官造成傷害，需要及時采取治療措施。但是，在患者接受手術時，要制定科學的手術室護理方案，為搶救患者生命爭取時間。常規護理措施單一，細節不夠完善，無法滿足患者對護理質量的需求，需要進一步加強。而針對性護理具有完整性、系統性的特點，依據患者具體病癥行護理措施，可以豐富護理內容，完善細節。針對性護理模式的實施，可以保證護理活動的有序進行，堅持以人為中心，提高護理人員之間的配合度，縮短救治時間。同時，預防感染措施與心理護理的實施，保證了術后安全性，降低了感染發生的概率，同時也讓患者放松身心，時刻保持良好的狀態，不僅增進了護患感情，也提升了醫院護理質量。

本次研究中，患者在實施針對性護理措施以后，其效果十分顯著，不僅手術時間得以優化，交接時間也縮短，間接促進了患者快速康復，體現了其優勢。在患者滿意度上，實驗組概率達到93.33%，遠遠高于參照組的77.78%，說明患者更加認可與滿意實驗組效果，有利于避免護患糾紛。

綜上所述，結合多發開放性骨折的臨床特點，在其中運用手術室針對性護理模式，可以改善護理效果，控制術后風險發生率，存在臨床意義。