分析舒胃湯對肝胃不和型功能性消化不良臨床治療效果

陳自榮

[摘要]目的：分析舒胃湯對肝胃不和型功能性消化不良臨床治療效果。方法：選擇2016年5月-2018年10月本院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者130例，患者隨機分為兩組，采取不同方式治療。結果：觀察組患者中醫癥狀積分水平明顯更好（P<0.05）。結論：針對肝胃不和型功能性消化不良患者，給予舒胃湯治療，可顯著改善患者胃功能治療，提高中醫癥狀積分水平，值得推廣應用。

[關鍵詞]舒胃湯;肝胃不和型;功能性消化不良

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0121-01

功能性消化不良在臨床較為常見，發病機制復雜，存在有病程長以及反復性發作等特點，患有功能性消化不良患者其正常生活和工作等受到極大干擾。當前臨床上在功能性消化不良治療方面以增強胃動力藥物治療方式為主。當前中醫在臨床治療方面有廣泛應用，應用中醫治療方式進行功能性消化不良的治療可以取得非常好治療效果。本文選擇2016年5月2018年10月本院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者130例進行研究，探討舒胃湯對肝胃不和型功能性消化不良臨床治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：本組130例患者，均符合肝胃不和型功能性消化不良臨床診斷標準，患者餐后存在飽脹感、燒灼感、上腹疼痛等表現，排除合并感染、心腦血管疾病等因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組患者65例，年齡23-55歲，平均（36.2±2.8）歲，男性患者30例，女性患者35例，觀察組患者65例，年齡22-55歲，平均（35.9±3.1）歲，男性患者31例，女性患者34例，兩組患者在年齡、性別等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組患者給予肝胃不和型功能性消化不良一般治療方式，選擇多潘立酮膠囊（批準文號：國藥準字H20080608，生產單位：青島黃海制藥有限責任公司），口服，1粒/次，3次/d，持續治療1個月。

1.2.2觀察組：觀察組患者給予舒胃湯治療，藥方：柴胡10g、枳實10g、焦神曲10g、白芍10g、白術10g、香附10g、旋覆花10g、延胡索10g、川楝子6g，水煎服，1劑，d，持續治療1個月。

1.3觀察指標：記錄兩組患者治療后胃功能指標情況，包含胃排空、胃動素和胃泌素等，對比兩組患者治療后中醫癥狀積分，包含脘腹脹滿、喜太息、噯氣、脅肋竄痛，0-3分，3分為重度。

1.4統計學方法：所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。p<0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者胃功能指標情況：兩組患者胃排空、胃動素和胃泌素等胃功能指標對比，觀察組患者胃功能指標情況明顯更好（P<0.05），具體見下表1：

2.2兩組患者中醫癥狀積分對比：對照組與觀察組患者平均中醫癥狀積分分別（1.4±0.6）、（0.8±0.4），觀察組患者中醫癥狀積分水平明顯更好（p<0.05）。

3.討論

功能性消化不良在臨床上較為常見，患者會出現上腹部疼痛、噯氣、食欲不振等表現，患者很難正常工作和生活。功能性消化不良發病機制包含有胃腸動力障礙、腹腔感覺敏感性改變、HP感染、胃腸道激素、精神和心理因素等。胃腸動力障礙因素，患者不僅有消化期動力異常情況，同時還存在消化間期移行性復合運動異常等;腹腔感覺敏感性改變值患者腹腔感覺敏感性增高，一般人進食后胃有容納性舒張等表現，隨著胃順應性升高，胃內壓力村阿紫一定升高，功能性消化不良胃內容積發生改變時，會有上腹部疼痛等出現;HP感染患者會出現有燒心以及餐后飽脹等表現，與炎癥組織炎性物質刺激等有關，導致患者平滑肌功能發生失調;精神情緒變化等也是出現功能性消化不良的一項主要影響因素，不僅有遺傳和環境方面易感因素，同時還有文化、生活等社會心理變化因素。

臨床上在功能性消化不良的治療方面包含多種治療措施，比如胃腸動力藥、制酸藥、抗HP藥物、胃粘膜保護藥物、飲食干預、精神干預等，胃腸動力藥可分為第一代、第二代和第三代藥物，第一代胃腸動力藥物為非選擇性DA受體阻斷劑，比如甲氧氯普胺，第二代胃腸動力藥物為選擇性DA受體阻斷劑，比如多潘立酮，第三代胃腸動力藥物有選擇性5-HT受體激動劑以及高度選擇性5-HT4受體激動劑，在制酸藥方面，常見的有法莫替丁等，在抗HP藥物方面，產檢有阿莫西林、甲硝唑等，在胃粘膜保護藥物方面，常見有前列腺素E等。

當前臨床上主要選擇提高胃動力類藥物，多潘立酮有提高消化能力和促進胃動力作用，被廣泛應用在臨床治療中，能夠取得較好治療效果。但是很多患者疾病存在有反復性發作情況，多潘立酮的使用雖然可以取得一定效果，但是無法實現對患者疾病的根除。

根據中醫理論，肝胃不和型功能性消化不良屬“泛酸”、“胃痛”等，疾病的治療需要以健脾理氣為原則。舒胃湯具有疏肝和胃、健脾益氣功效，其中白芍和柴胡可保護胃黏膜，香附行氣止痛、疏肝解郁，延胡索促進氣血通暢。枳實和胃止痛，緩解患者胃部脹痛感，旋覆花去寒熱、風濕，焦神曲、白術有養胃和中功效，川楝子可調理脾胃滯氣，有非常好理氣止痛功效。諸藥合用，肝胃不和型功能性消化不良患者臨床治療中發揮重要價值和作用。

本次研究表明，在胃功能指標情況方面，兩組患者胃排空、胃動素和胃泌素等胃功能指標對比，觀察組患者胃功能指標情況明顯更好（p<0.05）;在中醫癥狀積分方面，對照組與觀察組患者平均中醫癥狀積分分別（1.4±0.6）、（0.8±0.4），觀察組患者中醫癥狀積分水平明顯更好（p<0.05）。

綜上所述，針對肝胃不和型功能性消化不良患者，給予舒胃湯治療，可顯著改善患者胃功能治療，提高中醫癥狀積分水平，值得推廣應用。