舒膽片聯(lián)合拉氧頭孢鈉治療急性膽囊炎的臨床分析

宋小鋒

[摘要]目的：分析舒膽片聯(lián)合拉氧頭孢鈉治療急性膽囊炎的臨床療效，為后續(xù)臨床治療提供數(shù)據(jù)參考。方法：76例2017年1月至2018年3月期間我科室收治的急性膽囊炎患者，隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組，對(duì)照組采取拉氧頭孢鈉治療，研究組在此基礎(chǔ)上加入舒膽片治療，比較兩組臨床療效及癥狀緩解所需時(shí)間。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率為94.7%，對(duì)照組為73.7%，組間差異吸顯著（P<0.05）;研究組患者發(fā)熱消失以及腹痛消失等時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性膽囊炎患者采取舒膽片聯(lián)合拉氧頭孢鈉治療可快速改善患者臨床癥狀，療效顯著。

[關(guān)鍵詞]急性膽囊炎;拉氧頭孢鈉;舒膽片

[中圖分類號(hào)]R575.61 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0065-01

急性膽囊炎為臨床常見的一種急性腹癥，臨床主要癥狀為右上腹部突發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，并伴隨腹部肌強(qiáng)直、嘔吐、發(fā)熱等。急性膽囊炎發(fā)展較快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接威脅患者生命安全，因此找到合理有效治療方式極其重要。根據(jù)以上情況筆者開展以下研究。

1.資料與方法

1.1一般資料來源：76例2017年1月至2018年3月期間我科室收治的急性膽囊炎患者，患者均確診;排除肝腎功能障礙以及對(duì)于頭孢過敏患者。將以上患者隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，每組患者38例。對(duì)照組男性患者19例，女性患者19例，年齡26-65歲，平均（37.5±2.6）歲，病程7-32h，平均（15.6±9.2）h;研究組男性患者20例，女性患者18例，年齡25-64歲，平均（39.2±2.2）歲，病程5-30h，平均（13.2±2.0）h，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，可進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較，本次治療方法均獲得患者同意。

1.2方法：兩組患者均采取常規(guī)抗生素治療，對(duì)照組患者使用拉氧頭孢鈉治療：拉氧頭孢鈉（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，批號(hào)：20160711）0.5g，以4ml注射用蒸餾水溶解，靜脈滴注，I/d;研究組在此基礎(chǔ)上加入舒膽片治療：舒膽片（陜西漢王藥業(yè)有限公司，批號(hào)：20161102）5片/次，3次，d。兩組患者治療時(shí)間為3天，治療后比較臨床療效。

1.3觀察項(xiàng)目

1.3.1臨床療效：顯效：臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查正常;有效：臨床癥狀明顯緩解，實(shí)驗(yàn)室及超聲檢查基本恢復(fù)正常;無效：相關(guān)臨床癥狀沒有明顯改善甚至加重。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%

1.3.2癥狀消失時(shí)間比較：記錄患者發(fā)熱消失、腹痛消失、壓痛消失以及嘔吐消失時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)分析：相關(guān)數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS22.0中分析比較，x檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床療效：經(jīng)過不同臨床治療后，研究組臨床治療總有效率為94.7%，對(duì)照組為73.7%，組間差異明顯，具體見表1。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間：研究組患者發(fā)熱消失以及腹痛消失等時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（p<0.05），具體見表2。

3討論

急性膽囊炎為臨床常見疾病，主要是由細(xì)菌感染或者化學(xué)刺激等引起。急性膽囊炎主要臨床癥狀為發(fā)熱、嘔吐以及惡心等，并且常常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。有證據(jù)顯示急性膽囊炎與飲食不規(guī)律、酗酒以及過度勞累等不良生活習(xí)慣有關(guān)，一般治療方案為解除痙攣、調(diào)節(jié)酸堿平衡電調(diào)整解質(zhì)等。但是由于該疾病伴隨膽囊結(jié)石并且容易反復(fù)發(fā)作因此治療難度系數(shù)較大。

拉氧頭孢鈉具有較廣的抗菌譜，對(duì)于多種革蘭陰性菌局域良好的抗菌作用。對(duì)于大腸桿菌、沙雷桿菌等具有較好的敏感性。舒膽片主要由木香、厚樸、大黃、芒硝等組成的中成藥，具有清熱化濕、行氣止痛、利膽排石等功效，因此治療急性膽囊炎具有較好針對(duì)作用。本次采取以上兩種藥物聯(lián)合治療的研究組臨床總有效率為94.7%，明顯高于單純拉氧頭孢鈉治療的對(duì)照組（73.7%），提示聯(lián)合治療臨床療效顯著，且研究組患者相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，提示聯(lián)合治療可快速緩解相關(guān)臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量。此外在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)提示聯(lián)合治療具有較高安全系數(shù)，不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。總之，經(jīng)過本次對(duì)比分析研究筆者認(rèn)為對(duì)急性膽囊炎患者采取舒膽片聯(lián)合拉氧頭孢鈉治療可快速緩解相關(guān)臨床癥狀，療效顯著，值得推薦使用。