舒芬太尼與咪達唑侖預防小兒全身麻醉蘇醒期躁動的效果對比

王盼海

[摘要]目的：分析舒芬太尼與咪達唑侖預防小兒全身麻醉蘇醒期躁動的效果。方法：選取我院2016年3月-2018年3月期間實施的全身麻醉門診手術的患者148例進行研究分析，將147例患者分為三組，147例患者均采用氯胺酮一丙泊酚靜脈復合麻醉5分鐘后，1組患者采取生理鹽水注射，2組患者采取咪達唑侖滴注，3組組患者采取舒芬太尼靜脈注射，對比三組患者不同時間段的心率、平均動脈壓，同時分析患者的術后蘇醒時間和躁動評分。結果：2組和3組患者在不同時間段的心率、平均動脈壓均低于1組患者，同時2組患者與3組患者對比也存在較大差異，P<0.05表示統計學有意義。2組和3組患者的蘇醒時間明顯高于1組患者，同時躁動量表評分低于1組，P<0.05表示統計學有意義。結論：為采取全身麻醉門診手術治療的小兒患者分別采取舒芬太尼和咪達唑侖，均可降低患者出現EA的幾率，其中舒芬太尼的效果高于咪達唑侖，值得臨床大力推廣應用。

[關鍵詞]舒芬太尼;咪達唑侖;小兒全身麻醉;蘇醒期躁動

[中圖分類號]R726.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0062-01

門診手術一般應用于病情較輕，不需要住院治療的患者，一般是在門診室手術室實施的小手術，采取門診手術治療的患者住院時間段，醫療費用低，同時也能降低交叉感染的幾率。目前臨床，門診手術的廣泛應用，也得到醫護人員及患者的認可，在小兒門診手術的實施，能夠降低患兒的不良精神狀態，也能縮短住院時間，同時現代麻醉技術的進步和完善也促進了臨床門診手術治療的廣泛應用。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2016年3月～2018年3月期間實施的全身麻醉門診手術的患者148例進行研究分析，將147例患者分為三組，三組患者各有49例。1組患兒有男性26例，女性23例，患兒平均年齡為（4.5±2.8）歲，平均手術時間為（85.6±6.5）min;2組患者中有男性25例，女性24例，患兒平均年齡為（4.8±2.1）歲，平均手術時間為（86.7±6.8）min;3組患者中有男性27例，女性22例，患兒平均年齡為（4.1±2.6）歲，平均手術時間為（85.9±7.1）min。

1.2方法：三組患者在實施手術前的10h要禁飲禁食，麻醉前30分鐘要實施阿托品0.5mg的肌肉注射，患者在實施手術前要開放靜脈通道，然后依次取0.05mg/kg的咪達唑侖，0.5ug/g/kg舒芬太尼，0.6mg/kg丙泊酚實施麻醉誘導，意識恢復后再取0.4mg/kg苯磺酸順阿曲庫銨進行靜脈注射。147例患者均采用氯胺酮一丙泊酚靜脈復合麻醉5分鐘后，1組患者采取生理鹽水5ml注射，2組患者采取咪達唑侖0.1mg/kg實施靜脈滴注，3組組患者采取舒芬太尼靜脈0.5ug/kg的靜脈注射。

1.3統計學方法：本文數據采用SPSS21.0統計學軟件分析，患者的率、平均動脈壓、術后蘇醒時間和躁動評分均采用t檢驗，用（x±s）表示。兩組患兒采取不同手段的蘇醒期躁動效果對比具有差異，P<005表示統計學有意義。

2結果

2.1兩組患者治療指標對比：2組和3組患者在不同時間段的心率、平均動脈壓均低于1組患者，同時2組患者與3組患者對比也存在較大差異，P<0.05表示統計學有意義。見表1。

2.2兩組患者蘇醒期躁動情況分析：2組和3組患者的蘇醒時間明顯高于1組患者，同時躁動量表評分低于1組，P<0.05表示統計學有意義。見表2。

3討論

大多數手術都需要實施全身麻醉，而蘇醒期躁動是術后患者常見的不良反應，麻醉蘇醒后，患兒會表現出呻吟、焦慮、肢體無意識亂動、不合作、定向障礙的癥狀。蘇醒期躁動（EA）就會對小兒的生理工作造成極大的影響，嚴重還會對患兒的生命造成威脅。

綜上所述，為采取全身麻醉門診手術治療的小兒患者分別采取舒芬太尼和咪達唑侖，均可降低患者出現EA的幾率，其中舒芬太尼的效果高于咪達唑侖，值得臨床大力推廣應用。