應力中斷義齒基托對游離端基牙牙周狀況影響的臨床觀察

曹怡 王斌

[摘要]日的：探討應力中斷義齒基托對游離端基牙牙周狀況影響的臨床觀察。方法：選擇從2017年1月至2017年12月收治的100例肯氏Ⅱ類患者為對象，依照隨機數字表法劃分為兩組，命名為對照組、研究組，各有50例。對照組接受常規鈷鉻支架修復，研究組接受維他靈應力中斷義齒基托修復;觀察比較兩組治療后末端基牙骨吸收參考體積情況，以及臨床治療滿意度。結果：研究組治療6個月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（0.50±0.32），治療6個月的遠中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（2.15±2.54），均明顯低于對照組的（3.17±0.68）、（4.58±1.42），P<0.05;研究組治療12個月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（0.98±0.51），治療12個月的遠中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（3.71±1.91），均明顯低于對照組的（4.58±1.42）、（4.88±2.55），P<0.05;研究組的臨床治療滿意度為94.00%，明顯高于對照組的76.00%，P<0.05。結論：戴用活動義齒后，肯氏II類患者的基牙牙周指數提升，應力中斷義齒基托可以明顯減少基牙松動度的影響，有助于促進患者的基牙牙周健康。

[關鍵詞]應力中斷;義齒基托;游離端;基牙;牙周

[中圖分類號]R783.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0045-01

據臨床相關調查可知，肯氏II類牙列缺損發生率約為所有牙列缺損類型的37.00%，同時也是臨床治療難度較大的活動義齒修復類型之一。鑄造可摘局部義齒為目前臨床修復游離端缺損的主要手段，而缺失牙遠中無任何基牙，因此，義齒支持主要依靠混合支持形式，即天然牙與黏膜相互承擔。由于天然牙可讓性與黏膜間組織可讓性具有一定差異性，而受力不均衡則容易導致基牙組織損傷，支持組織損傷，個別嚴重者甚至導致基牙松動，更影響義齒咀嚼功能、義齒固位功能等，進而導致義齒近遠期修復效果受影響。本次研究工作旨在探討應力中斷義齒基托對游離端基牙牙周狀況影響的臨床觀察。現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇從2017年1月至2017年12月收治的100例肯氏II類患者為對象，依照隨機數字表法劃分為兩組，命名為對照組、研究組，各有50例。研究組患者中，有32例男性，有18例女性;年齡最小45歲，年齡最大79歲，平均年齡為（55.30±3.52）歲。對照組患者中，有31例男性，有19例女性;年齡最小44歲，年齡最大78歲，平均年齡為（55.35±3.45）歲。兩組肯氏Ⅱ類患者的一般資料無明顯差異性，P>0.05。組間有可比性。

1.2方法：對照組接受常規鈷鉻支架修復，研究組接受維他靈應力中斷義齒基托修復。具體操作如下：給予研究組實施維他靈應力中斷義齒基托修復，材料選擇vitallium2000合金;給予對照組實施常規鈷鉻支架修復，材料選擇vitallium2000合金;末端基牙均選擇RPA卡環設計;兩組義齒由統一技師小組進行制作;給予患者戴牙時，馬上使用平行投照技術進行末端基牙根尖x線片拍攝作為基準;囑咐患者戴牙6個月、戴牙12個月回院復診，并仔細保留平行投照設備，以給予末端基牙根尖x線片拍攝。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者經治療6個月、治療12個月的末端基牙骨吸收參考體積情況，以及臨床治療滿意度。

1.4統計學處理：使用統計學軟件SPSS23.0處理分析兩組數據，計數資料使用[n（%）]表示，經x進行檢驗;計量資料使用（x±s）表示，經t進行檢驗;以p<0.05表示數據差異有統計學意義，以P>0.05表示數據差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療6個月、12個月的末端基牙骨吸收參考體積比較：與對照組比較，研究組治療6個月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積、遠中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積均更低，P<0.05;研究組治療12個月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積、遠中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積均更低，p<0.05。詳細見表1數據。

2.2兩組患者的臨床治療滿意度比較：與對照組比較，研究組臨床治療滿意度更高，P<0.05。詳細見表2數據。

3討論

本次研究結果可知，研究組的治療6個月、治療12個月的近中牙槽嵴、遠中牙槽嵴的末端基牙骨吸收參考體積均顯著低于對照組，P<0.05;研究組臨床治療滿意度顯著高于對照組，P<0.05。提示，義齒修復后，雖然增加松動度，但無持續性加重，無造成牙周組織進行性破壞;其次，接受維他靈應力中斷義齒基托修復的研究組的基牙側向力更低于使用常規鈷鉻支架修復的對照組。而且，研究組的義齒設計小巧，美觀度高，可以明顯提高患者舒適度，從而明顯減少基牙影響、軟組織影響、發音影響，從而提高臨床治療滿意度。

綜上所述，肯氏II類患者戴用活動義齒后，其基牙牙周指數可提高，采用維他靈應力中斷義齒基托修復治療，可以有助于降低基牙松動度的影響，可以有助于提高臨床治療滿意度，從而提高肯氏II類患者的基牙牙周健康。