妊娠合并子宮肌瘤孕足月分娩的臨床分析

彭秋菊

[摘要]目的：對妊娠合并子宮肌瘤孕足月分娩方式以及分娩結局進行詳細探究。方法：選取2017年8月～2018年8月期間至本院做檢查的孕婦30例作為研究對象，其中，有15例孕婦合并子宮肌瘤，作為觀察組，另外，有15例正常妊娠未合并肌瘤孕婦，作為對照組。對兩組產婦的分娩結局進行回顧分析。結果：觀察組孕婦的剖宮產率為（9/15）60.0%，明顯高于對照組孕婦剖宮產率（1/15）6.7%;觀察組孕婦自然分娩率為（3/15）20.0%，明顯低于對照組孕婦自然分娩率為（9/15）60.0%。觀察組新生兒宮內窘迫、窒息發生率分別為（3/15）20.0%、（4/15）26.7%、（2/15）13.0%，明顯高于對照組新生兒宮內窘迫、窒息發生率（1/15）6.7%、（1/15）6.7%、（0/15）0.0%。結論：妊娠合并子宮肌瘤孕足月對于分娩的順利進行以及新生兒安全會產生較大不良影響，應對產婦加強監測管理，盡量改善分娩結局。

[關鍵詞]妊娠合并子宮肌瘤;分娩方式;宮內窘迫

[中圖分類號]R737.33;R714.25 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019]15-0035-02

子宮肌瘤是女性生殖系統中比較常見的良性腫瘤類型，與雌孕激素有一定的關聯，患者一般為30歲～50歲婦女。根據相關統計研究，20%育齡婦女有子宮肌瘤。子宮肌瘤患者的臨床癥狀比較少，因此報道發病率可能低于真實發病率。近年來，妊娠合并子宮肌瘤發病率逐漸升高，對于母嬰健康的影響比較大。在本次研究中，選取2017年8月～2018年8月期間至本院做檢查的孕婦30例作為研究對象，對妊娠合并子宮肌瘤孕足月分娩方式以及分娩結局進行詳細探究。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2017年8月～2018年8月期間至本院做檢查的孕婦30例作為研究對象，其中，有15例孕婦合并子宮肌瘤，作為觀察組，年齡在21歲～43歲之間，平均（28.3±9.5）歲。另外，有15例正常妊娠未合并肌瘤孕婦，作為對照組，年齡在22歲～41歲之間，平均（27.6±8.9）歲。

1.2方法：對兩組產婦的分娩結局進行回顧分析。對于產婦的觀察內容有分娩方式，對于新生兒的觀察內容包括宮內窘迫、窒息發生情況。

2結果

2.1兩組孕婦分娩方式比較：觀察組孕婦的剖宮產率為（9/15）60.0%，明顯高于對照組孕婦剖宮產率（1/15）6.7%;觀察組孕婦自然分娩率為（3/15）20.0%，明顯低于對照組孕婦自然分娩率為（9/15）60.0%，具體數據如表l所示。

2.2兩組新生兒宮內窘迫、窒息發生情況比較：觀察組新生兒宮內窘迫、窒息發生率分別為（3/15）20.0%、（2/15）13.0%，明顯高于對照組新生兒宮內窘迫、窒息發生率（1/15）6.7%、（0/15）0.0%。具體數據如表2所示。

3討論

在剖宮產手術過程中，子宮肌瘤的發現率在42.65%左右。有些患者沒有采用剖宮產分娩方式，容易發生肌瘤漏診，并且孕后期診斷肌瘤率比較低。患者肌瘤孕期的臨床癥狀并不明顯，而在孕期一般不需要對孕婦進行婦科檢查，因此，對于妊娠合并子宮肌瘤患者，主要應用B超檢查診斷方式。隨著妊娠月份的逐漸增加，胎兒體積加大，肌瘤軟化，肌瘤與周邊組織的界限越來越不明顯，在B超檢查下，子宮包塊無完整包膜，容易漏診。由此可見，在對孕婦進行B超檢查時，如果發現子宮壁有相連的特殊光點結構之團塊，則應考慮妊娠合并子宮肌瘤。

子宮肌瘤患者的并發癥比較多，在孕婦妊娠過程中危害性比較大。子宮肌瘤在子宮中的生長位置不同，患者的并發癥也有一定的區別，比如，如果子宮肌瘤生長在子宮壁間，就會造成孕婦子宮乏力，導致分娩時間延長，甚至還會造成孕婦出血率增加。妊娠合并子宮肌瘤患者在生產過程中容易發生難產，因此剖宮產率比較高，并且對于新生兒的負面影響也比較大。

經過本次研究，觀察組孕婦的剖宮產率為（9/15）60.%，明顯高于對照組孕婦剖宮產率（1/15）6.7%;觀察組孕婦自然分娩率為（3/15）20.0%，明顯低于對照組孕婦自然分娩率為（9/15）60.0%。觀察組新生兒宮內窘迫、窒息發生率分別為（3/15）20.0%、（2/15）13.0%，明顯高于對照組新生兒宮內窘迫、窒息發生率（1/15）6.7%、（0/15）0.0%。

綜上所述，妊娠合并子宮肌瘤孕足月對于分娩的順利進行以及新生兒安全會產生較大不良影響。對此，應該注意結合患者實際情況，給予相關處理措·施，保障其生產安全，減少產婦痛苦，促進產婦預后。