無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效及并發癥發生率評價

曾軍

[摘要]目的：探討無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效及并發癥發生率。方法：于2015年1月-2018年12月期間，我院腹股溝疝患者一共100例，根據隨機數字表方法把100例患者分組為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組采用傳統疝修補術進行治療。觀察組采用無張力修補術進行治療。比較兩組患者的手術指標、術后并發癥發生情況、復發率。結果：（1）觀察組下床活動時間（9.5l+5.32）、平均手術時間（40.62±3.28）和平均住院時間（5.51+3.51）明顯短于對照組，術中出血量（69.51±6.32）明顯更少，P<0.05。（2）與對照組對比，觀察組并發癥發生率、復發率明顯更低，P<0.05。結論：無張力修補術應用于腹股溝疝患者的治療中療效顯著，不良反應少，值得廣泛應用以及推廣。

[關鍵詞]無張力疝修補術;治療;腹股溝疝;療效;并發癥發生率

[中圖分類號]R656.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0021-01

腹股溝疝屬于男性常見的外科疾病，因為保守療法難以根治跗骨溝疝，復發率較高，因此腹股溝疝的治療方法主要為外科手術。傳統疝修補術高張力縫合不符合腹股溝的廣泛游離解剖特點。無張力修補術是現階段治療腹股溝疝的主要術式。本研究通過對我院腹股溝疝患者進行對照實驗，探討無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效及并發癥發生率。具體研究內容如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料：于2015年1月-2018年12月期間，我院腹股溝疝患者一共100例，根據隨機數字表方法把100例患者分組為觀察組（n=50）和對照組（n=50），觀察組28例為男患者，22例為女患者，年齡在30-60歲，平均為55.35±～3.32歲;對照組30例為男患者，20例為女患者，年齡30-60歲之間，平均為55.32±3.26歲。兩組患者的基本資料差異無統計學意義，P>0.05。

1.2治療方法：對照組：采用傳統疝修補術進行治療。進行連續硬膜外麻醉，切開外斜肌腱膜和淺環口，向兩邊游離，充分暴露腹部橫筋膜和深環結構。橫斷解剖疝囊。

觀察組：采用無張力修補術進行治療。進行連續硬膜外麻醉，在腹股溝平行的位置切開外斜肌腱膜和淺環口，向兩側游離，直到能夠容納補片為止。游離精索（或者子宮圓韌帶），暴露深環和腹橫筋膜，尋找疝囊。橫斷游離疝囊。近端游離到達高位，向內翻回疝囊。根據疝環大小選擇合適的網塞，貫穿疝囊的中心點縫合，連接疝塞的頂端。把網塞和疝環邊緣縫合和固定。游離直疝，置入網塞到直疝的三角區域，縫合網塞和腹橫筋膜。安裝補片在趾骨結節下方2cm。使用小沙袋壓迫切口，六小時后移開沙袋。

1.3觀察指標：比較兩組患者的手術指標、術后并發癥發生情況、復發率。

1.4統計學方法：把兩組患者的基本資料都錄入電腦，采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對兩組患者的手術觀察指標的數據進行t檢驗，對兩組患者并發癥發生率的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1手術觀察指標：觀察組下床活動時間（9.51±5.32）、平均手術時間（40.62±3.28）和平均住院時間（5.51±3.51）明顯短于對照組，術中出血量（69.51±6.32）明顯更少，P<0.05。（如表1）

2.2并發癥情況、復發率：與對照組對比，觀察組并發癥發生率、復發率明顯更低，P<0.05。（如表2）

3討論

腹股溝疝（俗稱為“疝氣”），是一種常見的腹腔外科疾病，要徹底治療腹股溝疝，必須減少腹壓。保守療法難以徹底治療腹股溝疝，不能有效地減少患者的腹壓，容易導致疝復發。

腹股溝疝修補術應用廣泛，但是傳統修補術存在較多的缺陷。本研究顯示，觀察組下床活動時間、平均手術時間和平均住院時間明顯短于對照組，術中出血量明顯更少，P<0.05。與對照組對比，觀察組并發癥發生率、復發率明顯更低，P<0.05。由此可見，無張力修補術在腹股溝疝的治療中具有理想的效果。究其原因，無張力修補術滿足人體腹股溝的生理解剖特點的需求，能夠降低對腹橫筋膜造成的損傷程度，更具科學性和合理性。

綜上所述，無張力修補術應用于腹股溝疝患者的治療中療效顯著，不良反應少，值得廣泛應用以及推廣。