彩色多普勒超聲對腎功能正常的原發性高血壓患者腎動脈阻力指數的診斷價值

王菁 王淑珍 周鴻 熊峰

[摘要]目的：分析腎功能正常原發性高血壓患者腎動脈阻力指數（RI）與高血壓分級之間的關系。方法：選擇腎功能正常的原發性高血壓患者，測量各級腎動脈RI，分析與高血壓分級之間的關系。結果：高血壓患者各級腎動脈RI與高血壓分級相關，且與級數相關。結論：原發性高血壓患者的腎動脈RI可以間接反映高血壓對腎動脈的影響及全身動脈硬化狀況。

[關鍵詞]原發性高血壓;腎功能正常;腎動脈阻力指數

[中圖分類號]R445.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0009-01

原發性高血壓（PH）是一種常見病、多發病，腎臟是高血壓靶器官之一。本文主要探討彩色多普勒超聲在腎功能正常PH患者腎動脈阻力指數方面的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年6月-2018年10月腎功能正常的原發性高血壓患者，排除腎臟原發疾病等。正常對照組為健康成年人。

1.2方法：PHIL IPS IU Elite2-5MHz凸陣探頭;患者側臥位，通過測量雙側主腎動脈、段動脈和葉間動脈收縮期及舒張期流速，計算其RI。

1.3統計方法：采用SPSS 11.5統計軟件包，計量數據以（x±s）表示，各組RI比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

患者組與對照組間年齡、性別無統計學差異（P>0.05）;各級腎動脈RI在各組間均有顯著意義（P<0.05）。詳見表1

3討論

高血壓性腎損害是導致終末期腎病的主要原因之一。早期發現高血壓腎損害，對預防、穩定、逆轉均有重要價值。

通過腎動脈血管床阻力變化可以判斷腎動脈有無硬化狹窄，RI升高，提示腎動脈硬化，并與硬化程度正相關。而腎小動脈硬化與原發性高血壓嚴重程度和持續時間呈正相關，腎動脈RI增高可以看作是高血壓靶器官損害的一個標志，可以作為評估腎小血管循環狀況和腎實質損害的方法。在本次研究中，PH患者腎動脈RI明顯高于正常對照組，并且隨高血壓等級增高，阻力指數相應增高，提示高血壓越嚴重，腎內血管阻力增加，血管順應性降低，這與高血壓引起的腎小動脈病變的病理生理特點相符。

彩色多普勒超聲檢測腎動脈RI簡單易行，可以廣泛應用于原發性高血壓腎損害早期診斷。