案例一 綺綺拒學記

丁亞紅

一、綺綺的苦惱

綺綺，女，8歲，二年級學生，成績優秀，美術好。父親做生意，常出差，母親全職照顧綺綺。國慶節后，綺綺多次找各種理由不愿意上學。她晚上睡前會主動保證第二天去上學，到第二天早上卻鬧情緒不肯去。綺綺睡眠不好，有時候會做噩夢，驚醒后不敢再入睡，就半夜起來看書;有時候會懵懵懂懂地跑到父母房間拿衣服，像夢游一般。父母非常著急，帶綺綺去專業醫院就診，醫生說無器質性病變，建議做心理咨詢。

二、被焦慮困擾的綺綺

運用薩提亞家庭治療理論探究綺綺的個人內在系統。行為：在學校里吃飯慢被老師批評，抗拒上學。應對姿態：打岔和逃避。感受：焦慮，缺乏安全感。觀點：父母吵架離婚就不管我了;成績不好會被老師扔書包，被老師討厭;不上學就不會受到老師的批評。期待：能得到母親和老師的表揚;父母不要總是吵架;自己可以達到父母和老師的要求。渴望：被愛，被接納，被認可，被尊重。因為內心的期待落空，渴望沒有被滿足，綺綺的自我價值水平較低。

從家庭系統看，父母頻繁的爭吵使得家庭氣氛很緊張，母親指責型的溝通方式讓父親覺得自己辛苦養家卻得不到承認，他感到憤怒和委屈。隨著女兒長大，母親的被需要感減少，而女兒出現不肯上學的問題，又加劇了母親的無能感，家庭沖突更加激烈。這樣的家庭現狀使綺綺缺乏安全感，對學校生活的壓力和沖突充滿了恐懼和擔心。

三、探索綺綺的內心

1.初次見面.

咨詢師對綺綺的第一印象是活潑、干凈、笑瞇瞇、皮膚黝黑，父女關系好。綺綺玩沙盤游戲時，咨詢師和父親交流了一些情況：綺綺在學校吃午飯時因為牙疼吃得慢，被老師批評且罰了“星星”（老師獎勵的貼畫），于是綺綺要求同家吃飯，并且不愿意上學。父母想了很多辦法，綺綺就是不愿意上學，這種情況持續一個多月。咨詢師與父親協商后決定用家庭模式咨詢。

2.商定目標。

第二次咨詢，一家三口準時到達。咨詢師介紹了相關注意事項和保密原則，與他們簽訂了《知情同意書》。在咨詢師的引導下，一家三口開始訴說各自的咨詢目標：綺綺想玩沙盤，父親想知道綺綺不愿意上學的原因，母親希望綺綺能夠快樂。在家庭訴說的過程中，咨詢師充分尊重每一個成員，努力營造自由的說和聽的氛圍，逐步建立了相互信任的咨訪關系。在此基礎上商定出家庭咨詢目標：改善溝通，增強家庭成員間的彼此信任。

通過溝通，咨詢師發現：因為綺綺拒絕上學，家中彌漫著緊張、焦慮的情緒。綺綺主動提出希望父母只在咨詢室里討論“上學”的話題，這樣在家里可以輕松一點。綺綺承諾：在父母的幫助下在家自學，并希望父母能夠相信自己。

3.蛻變的歷程。

第三、四次咨詢，父親出差，母親和綺綺兩人一起來咨詢。母親說在家里父親和綺綺溝通比較好，但是不能談“上學”話題，一談到這個話題父女之間就有沖突。綺綺說父親沒有遵守承諾，在家要求自己上學，她很害怕這個話題。咨詢師與母女一起討論改善溝通的方法。她們決定繼續遵守上次的約定，不在家里談“上學”的問題，以此鞏固綺綺的安全感。

第五、六次咨詢，一家三口一起來。咨詢師采用薩提亞模式中的天氣預報技術讓家庭成員之間彼此聯結。他們表示最近焦慮情緒較少，吵架也減少了，最大的變化是：在父親陪伴上學三天后，綺綺就每天自己上學了。咨詢師肯定了綺綺全家的努力，并及時啟發他們思考家庭氣氛和睦與綺綺上學之間的關聯。家庭成員發現：調整溝通方式，及時表達對彼此的欣賞，家庭系統開始良性互動，這使得全體成員都被滋養，而不是處于焦慮中。父母驚喜于這一發現，表示要繼續融洽家庭關系，使之成為綺綺面對壓力時的后盾。

第七到第十次全家咨詢，咨詢師發現家庭成員有了進一步的改變：母親不噦唆、不罵人，體諒父親養家不容易;父親更有耐心，理解母親長年照顧家庭的辛苦;綺綺的擔心減少了，不用待在家里防止父母吵架鬧離婚了，可以正常去上學。家庭成員真誠一致的溝通，讓他們可以彼此信任、相互支持。

四、咨詢師的學習與成長

1.在系統中尋找問題。

咨詢中咨詢師一直和家庭工作，了解、收集綺綺的個人成長史、問題行為癥狀，觀察家庭成員之間的互動模式，感受家庭成員的情緒反應。家庭成員在關系改善的過程中發現了綺綺不上學的真正原因：家庭氛圍的不穩定削弱了綺綺的抗壓能力。

2.家庭咨詢模式滋養著家庭關系。

家庭成員強烈的改變愿望給予咨詢師強有力的支持，咨詢師堅持三人同行的家庭咨詢模式，讓綺綺不愿上學的話題限定在咨詢室里，努力營造安全、溫馨、少指責的家庭環境。

3.溝通模式的示范很重要。

咨詢師的穩定、自信與耐心，對每個家庭成員起到了示范作用，讓他們學會了情緒自控，能夠有效溝通。在家庭輔導的模式中讓家庭成員體驗了真誠一致表達的良好效果，并努力將這種溝通模式運用到家庭教育中。