康婦消炎栓聯合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床分析

白英

【摘要】目的：探究康婦消炎栓聯合抗生素治療慢性盆腔炎的效果。方法：選取我院婦科收治的124例慢性盆腔炎患者，將其分為對照組和治療組，對照組采用常規的抗生素治療，而治療組在常規治療的基礎上聯合使用康婦消炎栓，觀察比較兩種方案的治療效果。結果：兩組患者均治療14d后，治療組治愈14例（22.58%），顯效25例（40.32%），有效21例（33.87%），無效2例（3.23%），對照組治愈9例（14.52%），顯效13例（20.97%），有效31例（50.00%），無效9例（14.52%）。治療組總有效率為60（96.77%），明顯優于對照組的53（85.48%），差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：康婦消炎栓聯合抗生素治療慢性盆腔炎的療效明顯優于單純的抗生素治療，可作為中西醫結合治療慢性盆腔炎的推崇藥物。

【關鍵詞】：康婦消炎栓;抗生素;慢性盆腔炎;臨床效果

盆腔炎性疾病是指發生于女性上生殖道的一組感染性疾病，其中包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，其感染可局限于一個部位或同時累及多處。慢性盆腔炎主要繼發于急性盆腔炎未徹底治療之后，患者身體機能下降，病程遷延不愈，或繼發于沙眼衣原體感染所致的輸卵管炎。該病癥主要發生于性活躍期和有月經的婦女，若未得到及時、有效、徹底的治療，可導致慢性盆腔痛、異位妊娠、甚至不孕，從而嚴重影響患者健康，增加家庭與社會經濟負擔。慢性盆腔炎的治療主要為抗生素治療，視情況考慮手術治療，近年來大量研究顯示康婦消炎栓在治療慢性盆腔炎方面有一定效果，本研究則將該藥物與抗生素聯合，用于治療慢性盆腔炎，進一步研究其臨床療效，現將報告如下。

1.一般資料和方法

1.1病例納入

隨機選取我院婦科在2013年內收治的慢性盆腔炎患者124例，年齡19-49，平均年齡34.98±11.07歲，平均病程1.76±0.93年。利用隨機數字法將其分為對照組和治療組，每組各62例。病例納入標準：（1）所有患者均由不同程度的下腹痛、性交后痛、陰道分泌物增多、月經不調，可伴有畏寒、發熱、頭痛、惡心、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。（2）查體可有下腹部壓痛、子宮增厚變硬、包塊。（3）B超提示盆腔炎性包塊、積液等炎癥表現。（4）排除妊娠。（5）診斷符合2010年美國疾病控制中心（CDC）推薦的盆腔炎診斷標準。兩組患者在年齡、病程、文化程度等一般資料方面差異無統計學意義（P）<0.05，具有可比性。

1.2治療

1.2.1常規治療

對照組患者采用常規抗生素治療，具體用藥方案為：0.2%氧氟沙星注射液，100 ml/次，2次/d，靜脈滴注，連續用藥14d。治療期間囑所有患者禁止性生活。

1.2.2康婦消炎栓治療

治療組在常規0.2%氧氟沙星注射液靜脈滴注基礎上加用康婦消炎栓，使用康婦消炎栓1粒，于每晚睡前清潔會陰處及肛門周圍，戴無菌手套或食指套將栓劑推入直腸5-7cm處，1次/d，連續使用14天。

1.3觀察及評價

治療14d后，觀察兩種方案的治療效果，其評價標準包括：（1）治愈：下腹疼痛、壓痛、月經不調、發熱等癥狀完全消失。B超復查盆腔基本恢復正常。（2）顯效：上訴癥狀基本消失，體征明顯改善，B超復查盆腔炎癥反應明顯好轉。（3）有效：癥狀和體征部分改善，B超復查盆腔見炎癥有所消退。（4）無效：癥狀、體征及B超檢查與治療前比較未見改變或有進行性加重。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4統計學處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，x2檢驗，檢驗標準a=0.05，P

2.結果

兩組患者接受兩種不同的治療方案治療14d后，治療組患者治愈14例（22.58%），顯效25例（40.32%），有效21例（33.87%），無效2例（3.23%），對照組治愈9例（14.52%），顯效13例（20.97%），有效31例（50.00%），無效9例（14.52%）。治療組總有效率為60（96.77%），明顯優于對照組的53（85.48%），差異具有顯著統計學意義（x2=4.8882，P=0.0270），見表1。

3討論

慢性盆腔炎的主要臨床癥狀包括慢性盆腔痛、月經異常、不孕、異位妊娠和發熱等全身癥狀，其體征包括不同程度的子宮增大、壓痛，子宮壁增厚，變硬。目前醫學對慢性盆腔炎的治療主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療又分為西藥治療、中藥治療和中西醫結合治療，其在療效上存在一定差異。近年來，大量研究顯示，康婦消炎栓作為一種中成藥物，在治療慢性盆腔炎方面有較高的推崇價值，其主要成分包括苦參、敗醬草、地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈和豬膽粉，主要功效包括清熱解毒、利濕散結、殺蟲止癢，主要用于濕熱所致的腰腹酸痛，帶下異常。康婦消炎栓經過直腸給藥，通過直腸黏膜吸收能快速作用于病變部位，聯合抗生素使用效果更佳。

2012年又聞彩萍等學者進行了康婦消炎栓治療盆腔炎的研究，其結果顯示康婦消炎栓聯合抗生素在治療下腹疼痛、壓痛、白帶異常、月經不調、盆腔積液、包塊等慢性盆腔炎癥狀有效率明顯高于單純的抗生素治療;而張帆等人進行同樣研究，其結果顯示康婦消炎栓聯合抗生素治療慢性盆腔炎的總有效率為92.86%，明顯高于單純抗生素治療組的78.57%，其差異具顯著統計學意義（P<0.0.5）。本次研究結果顯示，治療組總有效率為60（96.77%），明顯優于對照組的53（85.48%），差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。與之前研究結果基本相符，進一步證明了康婦消炎栓在治療慢性盆腔炎方面的臨床效價。