
?標題
俗話說“民以食為天”“能吃是?!?,飲食是每個人生活中十分重要的一個部分,一次舒適、滿足的進餐往往使人幸福感“爆棚”,而一旦“吃不好”,很多時候就不是一種愉快的體驗了。“吃不下”“吃不香”“容易飽”等消化不良的典型癥狀幾乎困擾過我們每一個人,很多時候我們不去在意它,癥狀也就很快緩解了,但是有些人的消化不良癥狀相對嚴重,持續時間更長。來自北京大學第三醫院的消化科的副主任醫師張靜告訴我們,我們決不能忽視這些多發的、持續的、嚴重的消化不良,因為它可能與很多致命疾病如胃癌、肝癌、胰腺癌甚至腎衰竭等相關!
消化不良不是小事。在消化??崎T診中,以消化不良為主訴來就診的患者常能占到消化科全部就診患者的一半以上。盡管消化不良的癥狀非常常見,但由于其癥狀沒有特異性,無論是消化系統的疾病還是非消化系統的疾病,都可以以消化不良為首發癥狀,其中就包括一些嚴重的、危險的、致命的疾病。
胃部的相關疾病最常表現為消化不良,其中危險性最高的是胃癌。專家告訴我們,有很多錯過了最佳治療時機的胃癌患者,追溯病史都會發現,他們往往都忽視了胃癌早期的先兆癥狀,其中最不易引起重視的正是消化不良。
有些患者以隆起性病變(內鏡下的一種胃組織的形態學改變,涵蓋胃息肉、胃良性腫瘤、胃癌等多種疾?。橹?,這類患者在臨床上會出現腹痛腹脹、消化不良等表現。值得注意的是,這種腹痛常呈進行性加重,同時多伴有消瘦等癥狀。

專家提醒我們,很多胃癌的早期都有消化不良的癥狀,不可輕易忽視,除此之外,胃癌還有很多報警信號,惡心、嘔吐、嘔血、吞咽困難、納差、黑便、腹部包塊等,如果持續出現以上癥狀,并且癥狀加重,建議及時去醫院檢查。
腎衰竭,看似和消化科毫不相關,但專家告訴我們,臨床上有部分患者因為惡心、納差等消化不良癥狀就診,做常規生化檢查卻意外地發現腎功能不全。其實,無論是急性腎功能不全還是慢性腎功能不全,納差、惡心等消化不良癥狀都是其早期表現之一。
腎臟的主要功能是排泄代謝廢物,如果腎臟功能受到了損害,代謝廢物堆積在身體中無法排出,便會影響機體的整體代謝,包括氧代謝、葡萄糖代謝等,進而影響胃腸道功能,造成病人的惡心、嘔吐、食欲不振。
專家提醒我們,腎衰竭早期也可能出現消化不良的癥狀,這種消化不良和一般性消化性潰瘍的癥狀表現差不多,如果同時伴有高血壓、貧血或易骨折等病癥,一定要警惕是否和腎衰竭有關。
消化不良是一種臨床癥候群,主要包括腹脹、早飽、上腹痛、噯氣、上腹燒灼感等。如果伴有惡心、嘔吐、納差、黑便、嘔血、消瘦、吞咽困難等癥狀,那可能預示著胃癌已經找上門;如果伴有高血壓、貧血、骨折等癥狀,那可能預示著這種“消化不良”并不是簡單的胃腸問題,而可能與腎衰竭有關,一定要引起重視。
臨床上,消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。其中,器質性消化不良是指消化不良主要由明確的器質性疾病導致,如胃炎、胃潰瘍等,以上與胃癌、腎衰竭相關的消化不良也是典型的器質性消化不良。而功能性消化不良,可能就無法查出明確的病因了。
即功能性消化不良,這類奇怪的消化不良患者占胃腸門診人數的一半以上。功能性消化不良的原因比較復雜,其中包括胃腸道動力的障礙、內臟的高敏感性、心理精神的應激因素、幽門螺旋桿菌感染、腸道菌群紊亂等。

胃腸道動力障礙俗稱胃動力差。它可以分為幾種情況,其一是胃“啟動”不了,其二是胃動得慢,其三是胃 “亂動”,這三種情況都會導致胃難以排空,也就是食物停留在胃中無法排出去,這便給患者帶來了極大的不適。
內臟感覺過敏是指內臟感覺的閾值降低,別人感受不到的感覺,這些患者可以感覺到,這種過于敏感便造成了胃腸的不適,進而影響了消化功能。
生理精神因素導致的消化不良也很常見,生活中的一些負面情緒、壓力過大等可能會增加胃腸道的負擔、增強胃腸道的敏感,誘發腹痛腹脹。這背后的生理學機制尚未被完全闡明,但主流觀點認為與胃腸道的神經反饋機制與交感副交感神經有關。
早飽
對于早飽這類人,有條件的可以少食多餐。根據自己的情況,適當吃一些營養高、能量全的食物,比如牛奶。牛奶富含優質的鈣與蛋白,還含有豐富的磷、鐵、鋅等元素,對于中老年人補充多方面的營養十分有益。
【專家提醒】要注意營養過剩的問題,多餐的同時每一餐一定要減少進食量。以每天攝入的總熱量不超標為宜?;加刑悄虿〉刃枰浜线M餐服用藥物的疾病的患者,是否可以調整飲食方式請咨詢專業的醫生。
便秘
胃動力差會造成消化不良,腸道動力差會造成便秘,揉腹部也是刺激胃腸道的一種方式。對于長期臥床活動不方便的患者,揉揉腹部也是有效的。操作時將雙手手掌重疊放于小腹,動作輕柔地順時針揉按腹部,可以促進腸道蠕動,幫助排便。
【專家提醒】揉按腹部請勿在進食后的短時間內進行,且動作務必輕柔。非常嚴重的便秘靠揉腹部是不行的,一定要及時就醫。
1.調整飲食,可以多吃富含粗纖維的食物,比如蔬菜、水果、全麥面包、燕麥等。避免吃過多的肉。
2.在力所能及的范圍內增加活動;每天保證充足的飲水量,秋冬或其他天氣干燥時適當增加飲水量。
3.養成定時、規律的如廁習慣。每天按時去廁所蹲一蹲,養成穩定的排便習慣后,便秘多會有所緩解。如廁時盡量避免讀書、看報、玩手機等會使注意力轉移、分散的活動。
4.對于排便困難的人,建議多使用蹲坑。有時候,坐便器并不利于便秘患者排便。
燕麥含有大量的粗纖維,同時富含β-葡聚糖──一種優質的可溶性膳食纖維,對保護胃腸道非常好。β-葡聚糖可以刺激益生菌的生長,對維持腸道菌群的穩定十分有益;燕麥米是全粗糧,可以保護胃腸,非常適宜便秘的人群食用。二者混合煮為粥后食用,能避免粗糧生硬的口感,口感更佳的同時也使食材更易被消化吸收,能減輕胃腸道的負擔。
【食材】燕麥、燕麥米
【做法】取適量的燕麥和燕麥米,洗凈后一起煮成粥即可食用??筛鶕€人口味與身體條件適當添加鹽、糖等進行調味。
(編輯 ? ?車 ? ?翀)