給大腦存“聰明”

你知道嗎？聰明其實(shí)是可以提前“存”起來的，這樣等上了年紀(jì)，大腦也依然有足夠多的“聰明”來保護(hù)大腦，延緩大腦的衰老。

北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科的徐浚在臨床上鉆研腦部認(rèn)知障礙數(shù)十年，徐主任告訴我們，“存聰明”也可以叫“腦認(rèn)知儲備”。少年期的學(xué)習(xí)，包括語文、數(shù)學(xué)、美術(shù)、體育等都是在塑造一個有智力的大腦;工作以后，不管從事哪一方面的工作，都是再次讓大腦可塑，是更復(fù)雜化的一種知識技能儲備;到了老年，老有所樂，樂有所學(xué)，開展交際舞、書法、繪畫等活動，甚至進(jìn)行一些有意義的探討都是很好的“存聰明”的方法。

簡單地說，這些學(xué)習(xí)知識和學(xué)習(xí)技能的過程其實(shí)都是在“存聰明”。并且即便您現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入中老年階段，專家們也依然有辦法幫助您多存一些“聰明”進(jìn)入大腦，以此來抵抗腦功能的減退，預(yù)防阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病是一種常見的由于大腦功能減退所導(dǎo)致的疾病，是危害老年人健康的五大殺手之一，對正常的人際交往破壞極大。有數(shù)據(jù)顯示，全世界范圍內(nèi)每三秒鐘就會增加一位阿爾茨海默病患者，而在這些阿爾茨海默病患者的大腦里，就好像下了一場大雪，最終留下的只有“白茫茫的一片大地”，而在這場“大雪”里，無論是他們自己還是他們的家人，都承受著常人難以理解的痛苦，那么究竟是什么傷害了大腦中的記憶呢？

徐主任告訴我們，阿爾茨海默病患者的大腦里面有兩個非常顯著的問題。第一個問題是患病大腦中存在著大量宛如“水垢”一般的物質(zhì)，也就是凝結(jié)成塊狀的蛋白質(zhì)分子，醫(yī)學(xué)上稱為Aβ蛋白塊（Aβ蛋白也叫Aβ淀粉樣蛋白，是人體的代謝產(chǎn)物之一），這些蛋白塊會擠壓健康的腦細(xì)胞，使健康的細(xì)胞破裂、死亡，同時它們還會阻礙腦細(xì)胞之間的交換離子，影響腦細(xì)胞正常處理信息，導(dǎo)致大腦“無法指揮”，發(fā)出錯誤指令。

第二個問題是患者的大腦中含有大量纏結(jié)、扭曲的腦細(xì)胞。健康的神經(jīng)元產(chǎn)生的電活動就像氣泡或星球一樣不斷地閃光，是構(gòu)成我們交流思考和各種社會行為的基礎(chǔ)。當(dāng)腦細(xì)胞之間相互纏結(jié)、扭曲起來之后，神經(jīng)元纖維便會相互纏結(jié)，纏結(jié)在一起的神經(jīng)元纖維便再也不可能出現(xiàn)正常的電活動，無法正常傳遞神經(jīng)信號，也就會發(fā)生相應(yīng)區(qū)域的功能障礙。

阿爾茨海默病患者的大腦結(jié)構(gòu)便是在Aβ蛋白塊和神經(jīng)元纖維纏結(jié)的共同作用下被一步步摧毀的。

徐主任告訴我們，其實(shí)這位患者最先出現(xiàn)的易忘事、重復(fù)說話等記憶力減退的癥狀便是阿爾茨海默病的先導(dǎo)信號。對于腦功能發(fā)生減退的老年人來說，Aβ蛋白塊和神經(jīng)元纖維纏結(jié)就像大腦中的“垃圾”，大腦中的“垃圾”太多，便會引起不同程度的、不同區(qū)域的腦組織損傷。首先，這些“垃圾”會傷害我們大腦中的顳葉，顳葉受損會引起易忘事、重復(fù)說話;其次，這些“垃圾”會傷害額葉的前部。額葉前部受損會引起一系列行為的異常，患者對比自己現(xiàn)在和以前的行為，會發(fā)現(xiàn)明顯的差別;然后大腦額葉的后部也會受到傷害，引起執(zhí)行能力的減退;當(dāng)傷及大腦頂葉時，患者會出現(xiàn)視空間的錯亂、迷路等癥狀;等疾病進(jìn)展至中晚期，這些“垃圾”便會損傷大腦枕葉，大腦枕葉一旦受損，患者便會忘記自己熟知的事情、人，甚至是徹底忘記曾經(jīng)的一切。

所以作為家屬的我們一定要多多關(guān)注家中老人，重視老人發(fā)生的各種細(xì)微變化，包括情緒、認(rèn)知等，因?yàn)樵诶先顺霈F(xiàn)記憶減退、語言表達(dá)障礙等明顯癥狀之前的10～20年，他的大腦便已經(jīng)出現(xiàn)了一些初期的病理改變，而由于阿爾茨海默病的病程無法逆轉(zhuǎn)，所以越早治療便越有可能得到更好的預(yù)后，否則一旦病情發(fā)展至這位患者的境地，那么再高明的醫(yī)生也會回天乏術(shù)。

因此，為了讓大家能夠在早期發(fā)現(xiàn)大腦功能的退化，徐主任特意教授了三個小妙招：

妙招一：食指與拇指相互交叉，越快越好。

妙招二：根據(jù)指令變化進(jìn)行拍手測試。

兩人配合，輔助測試的人拍一下手時，被測試者拍兩下手，如果輔助測試的人拍兩下手，被測試者就拍一下手;還可以隨時變化指令，比如要求輔助測試的人拍兩下手時，被測試者不拍手。

妙招三：一槍打四鳥

此項(xiàng)檢測可以反映左右腦的老化程度，雙手動作越快代表協(xié)調(diào)性越好，配合能力也越好，一秒做一次只能算入門。大家可以把這個變換手指的動作當(dāng)作健腦操，平時在家可多進(jìn)行鍛煉，有助于中老年人預(yù)防阿爾茨海默病。

除了這三招自測方法，徐主任還提醒我們，日常生活中有四種常見的傷腦行為，中老年人應(yīng)盡量避免：

1.睡眠不足：是認(rèn)知障礙的獨(dú)立危險因素。

2.甜食攝入過多：糖分?jǐn)z入過多會導(dǎo)致體內(nèi)的糖水平反復(fù)上升，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能變得不再穩(wěn)定，進(jìn)一步還會破壞細(xì)胞膜，加速Aβ蛋白塊和神經(jīng)元纖維纏結(jié)的形成速度。

3.吸煙：香煙中含有諸多有害物質(zhì)，長期吸煙會大量殺死神經(jīng)細(xì)胞。

4.視力退化：老年人的認(rèn)知障礙還與眼部的黃斑變性等視力退化有關(guān)，有研究表明Aβ淀粉樣蛋白在眼部微血管表面增生的速度與在腦內(nèi)的速度是一致的，與此同時，國外也已經(jīng)有通過視網(wǎng)膜等眼底檢測來確診阿爾茨海默病的早期診斷方法。所以徐主任提醒大家，出現(xiàn)視力問題一定要引起重視。

既然我們已經(jīng)知道了如何通過日常小事來降低腦功能退化的風(fēng)險，那么正確給大腦“存聰明”也是必不可少的。徐主任告訴我們，睡眠有助于清理大腦產(chǎn)生的廢物和記憶加強(qiáng)，尤其是深度睡眠，深睡眠狀態(tài)下大腦的自身清理最為高效。徐主任建議嬰兒一天應(yīng)睡16小時左右，少年兒童則要保證12小時的睡眠，上學(xué)后的睡眠時間也不能少于8小時，而老年人的睡眠時間則不應(yīng)低于6個小時。

有人說：既然如此，那么我每天盡量多睡一點(diǎn)不就好了嗎？非也，睡眠時間超過與年齡相對應(yīng)時間的30%便屬于睡眠過多，睡眠過多也會導(dǎo)致癡呆。徐主任告訴我們，睡眠和認(rèn)知障礙存在U形曲線的關(guān)系，過猶不及，睡眠不足會影響癡呆，睡眠過多也是癡呆的危險因素。這是因?yàn)榇竽X內(nèi)有一種名為小膠質(zhì)細(xì)胞的主要免疫細(xì)胞，在睡眠時小膠質(zhì)細(xì)胞會出來巡邏，過多的睡眠便會讓它處于過于興奮的狀態(tài)，進(jìn)而還會把神經(jīng)元之間的鏈接給剪斷，這時便會抑制記憶的產(chǎn)生和維持了。并且如果你突然有一陣子出現(xiàn)睡眠過多，則應(yīng)警惕是否為病理性睡眠增多，包括肺氣腫導(dǎo)致的腦供血不足等，常表現(xiàn)為整天昏昏欲睡或躺在沙發(fā)上、床上似睡非睡等。

又有人說：睡眠時間既然要恰到好處，那么睡前飲酒總能有利于睡眠吧？其實(shí)網(wǎng)絡(luò)上一直流傳著睡前飲酒可以幫助入睡的流言，可是流言真的可信嗎？徐主任否認(rèn)了這一點(diǎn)：睡前飲酒不僅不能解決失眠，還有潛在危害。酒精的主要成分是乙醇，乙醇被認(rèn)為能夠幫助睡眠，這是因?yàn)橐掖家种屏舜竽X額葉的功能，導(dǎo)致人的判斷力和興奮性下降，進(jìn)入腦皮質(zhì)的抑制期，所以酒精對睡眠起到的其實(shí)是破壞作用，而非改善睡眠的首選方案。

因此，若想調(diào)整到最佳的睡眠時間，我們便應(yīng)從睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠周期中去找原因，專家建議我們：①白天適量運(yùn)動;②養(yǎng)成固定的時間睡覺，睡子午覺，晚上11點(diǎn)按時睡覺;③午睡時間不宜過長;④睡前保持心態(tài)平和，避免交感神經(jīng)興奮，利于入睡。

（編輯 ? ?車 ? ? 翀）