翻轉課堂結合PBL/CBL在護用藥理學教學中應用

摘要：伴隨著互聯網+教育時代到來，傳統護用藥理學教學需要改革。現階段護用藥理學停留以課堂講授為主，而護用藥理學偏重理論學習，學生學習興趣普遍不高。如何調動學生自主學習能力？筆者嘗試翻轉課堂結合PBL/CBL新型教學模式，以問題為導向，將網絡資源、臨床案例結合起來，調動學生積極性，加深了學生對基礎理論理解，提高臨床案例自主分析的能力。

關鍵詞：網絡資源;PBL/CBL;護用藥理學

中職護理專業學生文化基礎薄弱，與高職高專護理學生相比，基礎理論理解能力與自主學習能力存在一定不足。筆者從事《護用藥理學》一線教學多年，發現傳統護理學教學存在注重講授理論，缺乏主動學習的過程，學生容易喪失興趣和獨立進行案例分析問題的能力。根據中職護理專業學生和護用藥理學學科特點，筆者認為，教師應當靈活應用互聯網教學資源，翻轉課堂與PBL/CBL教學法有機結合，既發揮了學生主觀能動性 ，又結合臨床，提高學生自主分析案例的能力。

一、利用網絡資源，打造《護用藥理學》線上課堂

傳統的護用藥理學課堂教學中，存在著學生面對偏重基礎理論的課本，預習沒有目的，課下缺乏教師監管，課堂上師生缺乏良好的互動等問題。為此，筆者根據教學計劃準備了《護用藥理學》網絡資源庫，上傳至QQ護用藥理學學習群里。該網絡資源包括護用藥理學課件、微課、藥物說明書圖片及配套習題。在課下的預習階段，藥理學教師在群內布置預習任務，給學生明確學習目標。學生通過學習課件，觀看微課視頻，對護用藥理學重難點有一定了解，這有利于課堂上PBL/CBL教學方法實行。利用該網絡教學資源可以有效避免PBL/CBL教學法中因為相關知識如生理學、病理學等匱乏導致部分學生無法參與到教學活動中的現象發生，提高PBL/CBL教學法效率。

課下教師需要在群里及時跟蹤和監督學生學習情況，促進師生之間良好的雙向溝通，同時也有利于教師及時調整教學進度和進行教學反思。同時在課堂教學中，藥理學教師結合CBL法，布置問題，組織學生進行分組討論。組長檢查預習任務，每個學生匯報學習過程遇到的問題，組長進行歸納，反饋給教師。教師組織小組之間進行討論和互相解答，從而提高學生掌握護用藥理學基礎知識掌握程度。學生通過翻轉課堂模式，提高中職護理生自主學習能力，培養學生發現問題、解決問題思維。

二、PBL/CBL教學法在《護用藥理學》課堂上具體應用

PBL在教學過程中提倡以問題為中心、學生為主體，教師為輔助，旨在提高學生自學能力。中職專業護理學生比較感興趣的問題是如何提高護士資格證通過率以及提高分析臨床案例能力。CBL是以真實臨床案例為主的教學方法，教師引入臨床案例，介紹案例中常見的藥物，并結合教學中重難點，指導學生應用所學知識解決臨床實際問題。為此，筆者嘗試課堂上使用以PBL為主，利用CBL臨床案例設計核心問題模式，起到激發學生興趣，提高課堂效率目的。PBL教學法實施情況過程包括提出問題、課前自主學習、課堂討論及總結評價。在此，通過線上課堂模式將本節相關護士資格證真題列為預習任務之一，再結合CBL教學法真實臨床案例分析，針對性提出問題，能更好的提高PBL教學法講授護用藥理學效率。

在護用藥理學課堂上，教師需要靈活應用PBL/CBL教學法。首先，設計配套PBL/CBL《護用藥理學》教案，每個教案后以臨床病例為導入，設置3-4個啟發思考類問題，布置每個小組，要求學生帶著問題去查閱網絡資源，瀏覽微課視頻和配套資料，在網絡學習和小組討論中逐步解決PBL/CBL導入的問題。例如，在講解有機磷酸酯農藥中毒章節，結合臨床案例，進行PBL分組討論，設計問題：學生根據案例，自主分析案例有機磷酸酯農藥中毒癥狀是什么？癥狀與哪些受體有關？如何使用藥物進行針對性治療？組長負責記錄，組員各抒己見，進行討論，各組長進行歸納，得到初步結論。教師進行點評各組員表現，并利用網絡播放錄制好的微課《有機磷酸酯中毒機制》，學生充分討論理解基礎上，再進行精準講解，最后并結合護士資格證真題，提問組員，檢驗教學質量。

三、建立多元化護用藥理學教學評價體系

在線下課堂，教師通過QQ群中布置預習任務，組長根據組員匯報情況，進行評價線下課堂學生預習情況。課堂上，教師觀察組員在討論問題表現，了解組員對基礎知識掌握程度，綜合評價。課后，教師根據上課反饋的教學情況，針對薄弱環節，利用QQ群發布本節課總結、知識要點和針對性試題。教師通過課上課下學生測試結果，掌握每個學生的學習情況，因材施教，有利于鞏固完善學生知識體系，有利于提升學生綜合能力（表達能力、自學能力、解決問題能力和小組合作能力）。采用多元化評價方式，將學生自學情況，小組討論發言及課后作業完成等納入到多元化評價體系中，更好的評價學生綜合能力。學生也可以及時通過網絡平臺或者調查問卷等方式對教師進行評價。通過多元化雙向評價，以評促教，教師可以及時意識到教學存在的不足，進行教學反思并及時改正。

四、討論

翻轉課堂模式提高學生自主學習能力，激發學生學習興趣，師生之間溝通更加便捷，學生更容易掌握藥物的基礎知識點。PBL/CBL教學法能有效彌補傳統課堂教學模式不足，切實做到以學生為中心，培養學生臨床思維，鍛煉學生評判性思維。實踐證明，翻轉課堂結合PBL/CBL教學法在《護理藥理學》應用時，與傳統課堂講授法相比，更能激發學生學習興趣，對基礎知識掌握更徹底，提高學生自主學習能力和臨床案例分析能力。

但在實施新型教學模式教授《護用藥理學》過程中，仍存在一些問題。如學生受到傳統教學模式影響，一時還難以轉變角色，分組討論時存在畏難情緒;學生對于相關基礎課理論儲備不夠全面。教師在實際教學過程中應適時引導，應逐步培養學生利用護用藥理學知識解決臨床實際問題的能力。筆者相信，隨著互聯網+教育時代的到來，基于PBL/CBL教學法的翻轉課堂會越來越廣泛應用到護理專業教學中。

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作者簡介：陳強，1988年9月，男，安徽亳州，亳州中藥科技學校，講師，研究方向：中專藥學。