硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果評價

張樹杰

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗醫(yī)院產(chǎn)科 內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

妊高癥作為一種妊娠期綜合性疾病，臨床認為，主要是由于全身小動脈痙攣所致，患者在妊娠期間的血壓水平呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，患者在患病期間將會表現(xiàn)出高度水腫、高血壓以及高蛋白尿的臨床癥狀[1]。此時，若未及時給予有效的治療措施，將會加重患者的患病情況，甚至發(fā)展為腦血管以及心衰等疾病。因此可見，對于妊高癥患者來說，采取單一的硫酸鎂治療，療效并不顯著，近年來，臨床上通過聯(lián)合用藥的方法進行治療，效果比較理想[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2018年12月接受治療的妊高癥患者150例。將所有患者按照抽簽法分為單一組和聯(lián)合組，各75例。其中，單一組年齡22～41歲，平均年齡（37.46±7.51）歲；孕周34～42周，平均孕周（37.41±1.52）周；聯(lián)合組年齡23～42歲，平均年齡（37.94±7.62）歲；孕周35～42周，平均孕周（37.21±1.93）周。

納入標準：①符合妊娠高血壓疾病診斷標準；②均自愿生育。排除標準：①合并心、腎、肝等重要器官疾病；②合并糖尿病；③對于本次研究藥物過敏。兩組存在可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

單一組行單純的硫酸鎂治療。將濃度為25%、劑量20ml的硫酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司 批準文號：國藥準字H20033861）加入到濃度為5%、劑量100ml的葡萄糖溶液當中，給予靜脈滴注，患者呈現(xiàn)側臥體位，持續(xù)滴注30min以內(nèi)，隨后將濃度為25%、劑量60ml的硫酸鎂加入到濃度為5%、劑量1000ml的葡萄糖溶液當中，繼續(xù)給予靜脈滴注，按照每小時2g的速度給予靜脈滴注，每天滴注硫酸鎂劑量控制在30g。連續(xù)治療7d為一個療程。

聯(lián)合組在單一組的基礎上聯(lián)合硝苯地平進行治療。聯(lián)合組使用硫酸鎂的方法和單一組相同，在此基礎上，加以硝苯地平（生產(chǎn)廠家：國藥集團廣東環(huán)球制藥有限公司 批準文號：國藥準字H44024160）進行聯(lián)合治療，每次服用10mg，每天3次。持續(xù)治療7d為一個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組總有效率以及用藥后不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組總有效率比較

聯(lián)合組接受治療后的總有效率為96.00%高于單一組的78.67%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

聯(lián)合組用藥后不良反應發(fā)生率為5.33%，顯著低于單一組的20.00%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組用藥后不良反應發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

妊高癥作為妊娠過程中比較特殊的一種疾病類型，患者在妊娠期間血壓水平升高，將會表現(xiàn)出蛋白尿以及水腫的臨床癥狀，若未得到及時而又有效的治療，患者將會出現(xiàn)多器官損傷以及昏迷的癥狀，對于病情嚴重的患者，甚至威脅患者的生命安全，若繼續(xù)妊娠，將會導致多種并發(fā)癥的發(fā)生，因此，采取有效的措施降低患者血壓水平具有十分重要的作用[3]。臨床上通常采取藥物的治療方法，并且結合患者的生活和飲食習慣，嚴格控制患者的血壓水平[4]。硫酸鎂作為治療妊高癥的常用藥物，用藥過程中，抑制了乙酰膽堿的釋放，松弛平滑肌并擴張血管，改善胎兒缺氧的癥狀。但是有關的一般資料顯示，應用硫酸鎂對于患者血壓水平的控制效果并不理想，難以獲取最佳的治療效果[5]。硝苯地平作為臨床常用的降壓藥物，其作為一種鈣拮抗劑，用藥后，對于患者心肌細胞膜鈣離子通道的抑制效果比較理想，有效阻斷患者心肌細胞的興奮，更加利于保護患者的心肌細胞，對于促進患者子宮平滑肌、支氣管以及血管的收縮效果比較顯著，利于改善患者的微循環(huán)和血壓水平。本次聯(lián)合組接受治療后的總有效率96.00%高于單一組的78.67%，聯(lián)合組用藥后不良反應發(fā)生率為5.33%，顯著低于單一組的20.00%，差異顯著（P＜0.05）。因此可見，通過行硝苯地平+硫酸鎂聯(lián)合治療，能夠獲取更加理想的治療效果。

綜上所述，對妊高癥患者給予硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療，減少了用藥后不良反應的發(fā)生。