預防胃腸道手術患者切口感染中應用手術室護理干預的價值研究

王瑞

[摘要]目的：分析預防胃腸道手術患者切口感染中應用手術室護理干預的研究價值。方法：選取2017年5月-2019年2月。在本院進行胃腸道手術治療的142例患者，隨機分配A組71例與B組71例。對Am進行手術室護理干預，B組進行常規護理，分別比較兩組患者的傷口愈合情況、住院期間所花的費用及住院的時間。結果：（1）在甲級愈合率方面，A組為8169%，B組為52.11%，Am患者的傷口愈合情況明顯好于B組患者的傷口愈合情況（P<0.05）。（2）在切口感染率方面，A組為2.82%，B組為1690%，A組高于B組（P<0.05）。（3）A組病患住院時間及住院所花費用明顯少于B組病患（P<0.05）。結論：手術室護理干預對胃腸道手術患者切口的感染具有明顯的抑制效果，降低術后切口的感染，加強患者術后的恢復，值得在臨床中推廣和應用。

[關鍵詞]手術室護理干預，胃腸道手術患者切口感染，預防

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0179-02

切口感染指的是患者在進行手術期間，患者進行手術的部位受到了細菌的侵染并導致的感染。而在胃腸道手術中。因為胃腸道比較容易滋生細菌，所以進行手術的切口更容易受到感染。具體表現為患者體溫升高，傷口腫痛且伴有紅腫，且術后幾天疼痛無明顯緩解。患者出現術后切口感染。會影響器官功能，直接影響患者的術后康復恢復，更有甚者會直接導致患者的死亡。因此，采用降低術后切口感染的手術室護理干預具有重大意義。本院對受制的142例胃腸道手術患者進行了隨機分組，討論及手術室護理干預的臨床意義。報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象本次實驗選取2017年5月～2019年2月。在本院進行胃腸道手術治療的142例患者，隨機分配A組71例與B組71例。經本院倫理委員會批準展開研究，A組女性患者32例，男性患者39例，年齡范圍為40歲～66歲，平均年齡（50.65±1.97）歲。按疾病類型區分：闌尾炎患者22例，直腸癌患者17例，急性腹膜炎患者15例，胃癌患者17例。B組女性患者35例，男性患者36例。年齡范圍在42-67歲。平均年齡為（53.13±2.25）。按疾病類型分類：闌尾炎患者24例。直腸癌患者15例。急性腹膜炎患者19例。胃癌患者13例。對A組和B組的一般資料展開比較，無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法對A組病患進行手術室護理干預，對B組病患進行常規護理。A組方法具體如下。（1）手術前對患者進行心理輔導疏導，加強與患者的溝通，是患者對自身情況充分了解。并將手術方法，手術的環境及手術中應用麻醉的注意事項。對患者進行詳細介紹。告知患者在手術前需要注意的事項。以此減少患者的心理壓力。（2）做好術前準備工作，嚴格保證手術器械的潔凈程度。確保手術室的衛生清潔情況。做好消毒清潔工作，保證嚴格無菌。由負責護士檢查相應區域的衛生情況。（3）手術期間進行消毒。消毒皮膚的面積應超過切口22cm。切口區應該用皮膚保護膜，切開腹腔應用的保護器切口，防止感染。（4）建立監督制度，以對醫護人員的洗手質量等進行監督，主要監督護理人員的洗手方式是否遠嚴格遵循六步法，監督者主要是巡回護士。

1.3觀察指標本試驗選取的觀察指標主要是兩組患者的傷口愈合感染情況以及住院時間和費用。其中，傷口愈合情況采用的是甲乙丙等級，甲級表示切口愈合優良且沒有不良反應發生。乙級表示切口已經愈合但伴有血腫不良反應發生。丙級表示切口沒有愈合且發生化膿。切口感染的發生率統計的是丙級愈合情況。最后，還對住院時間和費用展開I比較。

1.4統計學處理采用SPSS19.0軟件展開數據分析，對愈合率、感染率等計數資料采用（%）表示，（x²）校驗。對住院時間和費用等計量資料采用（x±s）表示，（t）校驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的傷口愈合感染情況：在甲級愈合率方面，A組為81.69%，B組為52.11%，A組患者的傷口愈合情況明顯好于B組患者的傷口愈合情況（P<0.05）。在切口感染率方面，A組為2.82%，B組為16.90%，A組高于B組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者的住院時間和費用：分別比較兩組患者的住院時間及住院費用，A組患者的住院時間及費明顯低于B組（P<0.05）。見表2。

3討論

在臨床手術中，因為胃腸道內細菌較多，胃腸道手術切口的感染，具有較高的比例，為醫院傷口感染的常見原因。手術切口感染，不易愈合，進而導致的全身反應，其中包括切口疼痛，伴有紅腫，甚至器官衰竭等。引起切口感染的因素比較多，比如患者進行手術的時間、手術室的環境、患者手術切口的類型、手術室內無菌操作的情況等。有針對性地進行手術室護理干預，可明顯的減少胃腸道手術切口的感染。為進一步預防胃腸道手術切口感染的發生，本研究認為手術室護理干預具有重要的意義。結果顯示，在甲級愈合率方面，A組為81.69%，B組為52.11%，A組患者的傷口愈合情況明顯好于B組患者的傷口愈合情況（P<0.05）。在切口感染率方面，A組為2.82%，B組為16.90%，A組高于B組（P<0.05）。劉瑋（2016）在研究中認為手術室護理在應用的過程中，其甲級愈合為64.18%，這與本研究一致。A組病患住院時間及住院所花費用明顯少于B組病患（P<0.05）。王小靜（2017）在研究中也認為手術室護理能夠縮短住院時間。手術室護理干預的過程中，其內容主要包括心理疏導、消毒工作等。在手術前對病人進行心理干預，樹立病人戰勝病魔的信心，避免病人的免疫力下降，因而愈合效果更好。同時，術前及時清潔并換皮膚，并進行消毒。在手術的過程中，嚴格執行無菌操作，手術進行后及時進行沖洗，并采用紗布將切口覆蓋，并及時更換紗布，促進切口的愈合，因而能夠起到切斷切口感染的途徑，從而能夠降低切口感染的發生率。總之，進行手術室護理干預，對減少胃腸道手術切口的感染有明顯的意義。

綜上所述，在胃腸道手術中進行手術室護理干預，可使胃腸道手術切口的感染率明顯減少，住院的時間更短，花費的住院費用更少，進而促進患者恢復健康的速度，具有臨床推廣的意義。