針灸聯(lián)合康復訓練治療腦中風后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評 分影響觀察

陳璐璐

摘要：目的：分析針灸聯(lián)合康復訓練治療腦中風后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評分影響。方法：選取我院收治的腦中風后遺癥患者88例，選取時間為2017年10月-2018年11月，隨機將所有患者分為2組，即對照組（44例）、觀察組（44例），對照組行康復訓練治療，觀察組在對照組的基礎上行針灸治療。結果：觀察組患者的NIHSS評分為（7.97±0.63）分、ADL評分為（73.62±7.15）分，與對照組的NIHSS評分、ADL評分對比，差異顯著，P<0.05。結論：腦中風后遺癥患者接受針灸聯(lián)合康復訓練治療，可以減少對患者神經功能的損傷，提高患者的生活質量。

關鍵詞：腦中風;后遺癥;針灸;康復訓練

腦中風是指腦出血、腦梗死等腦血管疾病，是一種多發(fā)生于中老年人群的疾病[1]。腦中風會出現(xiàn)腦部缺血、出血性損傷等癥狀，患者的腦部功能會受到較大的損傷，使患者出現(xiàn)多種功能障礙，其具有較高的致死率和致殘率。腦中風患者在治療后多會出現(xiàn)多種后遺癥，這會嚴重影響患者的正常生活和身心健康，這時要對患者實施合理的治療[2]。本文主要研究針灸聯(lián)合康復訓練治療腦中風后遺癥的臨床效果及NIHSS、ADL評分影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1資料

選取我院收治的腦中風后遺癥患者88例，選取時間為2017年10月-2018年11月，隨機將所有患者分為2組，即對照組（44例）、觀察組（44例）。

2組患者資料比較，P>0.05，可作對比。

1.2方法

對照組行康復訓練治療，治療方法為：當患者的病情穩(wěn)定后，對患者實施康復訓練，主要進行運動功能訓練和認知功能、語言功能訓練;運動功能訓練的方法為：在進行訓練時，先對患者實施被動訓練，患者在床上進行康復，護理人員對患者進行肢體按摩、被動抬腿、上肢抬高等被動訓練，然后逐漸轉換為床上自主訓練，在訓練時要經常變換臥位、坐位，當患者能夠下床活動時，鼓勵患者下床活動、在床邊行走、上下臺階等訓練;認知功能、語言功能訓練：指導患者進行單音節(jié)的字母訓練，然后逐漸增加對詞、句的訓練，使患者反復的練習，以增加其認知功能和語言功能。

觀察組在對照組的基礎上行針灸治療，治療方法為：選取患者的手三里、足三里、三交陰、曲池、百會、大椎、外關穴、合谷、命門等穴位進行針灸治療，在治療前，對穴位處的皮膚實施常規(guī)消毒，然后采取補虛泄實的方法進行進針，在得氣后留針30min;在治療時可以根據(jù)患者的癥狀，合理的增加穴位，若患者伴有語言障礙，則可增加啞門穴、廉泉穴進行進針，進針后不留針;若患者伴有口角歪斜的癥狀，則增加頰車、地倉穴位進針;若患者伴有痙攣癥狀，則增加照海、申脈進針。

兩組患者均連續(xù)治療20d。

1.3觀察指標

統(tǒng)計2組患者的NIHSS評分、ADL評分，并進行對比。

使用NIHSS對患者的神經功能缺損情況進行評分，患者的得分越高，說明患者的神經功能缺損越嚴重。

ADL評分：使用ADL量表對患者的生活質量進行評分，得分越高說明患者的生活質量越好[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

應用spss21.0軟件行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)以（）表示，行t檢驗。以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前，兩組NIHSS評分、ADL評分對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后，觀察組患者的NIHSS評分為（7.97±0.63）分、ADL評分為（73.62±7.15）分，與對照組的NIHSS評分、ADL評分對比，差異顯著，P<0.05。如表1：

3討論

腦中風是我國臨床上發(fā)病率較高的腦血管疾病，此病是由于患者腦部出現(xiàn)缺血癥狀所導致[4]。腦中風患者會因腦部血管缺血而出現(xiàn)多種功能損傷，導致患者出現(xiàn)多種功能障礙，對患者的身心健康和生命安全造成嚴重的威脅。腦中風患者在接受治療后，多會伴有一些列的后遺癥，使患者的生活質量受到極大影響[5]。

腦中風在中醫(yī)中屬于“偏枯”范疇，此病是由于陰陽失調、運化不暢所導致，在對患者治療時要采用調和氣血、調節(jié)陰陽的方法。本次對患者實施針灸聯(lián)合康復訓練治療，臨床效果良好，通過康復訓練，可以促進患者的血液循環(huán)，糾正患者錯誤的生活方式，提升患者的生理能力，改善患者的腦部功能;針灸治療能夠起到活血化瘀、疏經通絡的效果，使患者的機體保持氣血通暢，促進機體的生理功能恢復，改善患者的癥狀。

本文研究得出，觀察組患者的NIHSS評分為（7.97±0.63）分、ADL評分為（73.62±7.15）分，與對照組的NIHSS評分、ADL評分對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，腦中風后遺癥患者接受針灸聯(lián)合康復訓練治療，可以減少對患者神經功能的損傷，提高患者的生活質量，值得被推廣、應用。

參考文獻：

[1]李培育，王秀萍. 補陽還五湯、針灸配合康復訓練治療腦卒中后遺癥的療效觀察[J]. 微量元素與健康研究，2019，36（01）：34-35.

[2]宋雅琳. 醒腦通絡針刺法聯(lián)合康復訓練治療腦中風后遺癥的效果分析[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：118-118.

[3]樊留博，江毅卿，王靈芝，等. 子午流注納甲法針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱臨床研究[J]. 上海針灸雜志，2017，36（3）：256-260.

[4]蔡靜敬. 針灸聯(lián)合康復訓練在腦中風后遺癥康復治療中的應用價值探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（69）：45.

[5]魯海，白瑋婧，馬會靖，等. 針刺配合康復訓練治療中風后不同類型共濟失調下肢功能障礙臨床觀察[J]. 上海針灸雜志，2017，36（4）：374-378.