婦科腹腔鏡微創手術圍手術期的護理分析

王旋

摘要：目的：觀察及分析婦科腹腔鏡微創手術的圍術期護理方式和成效。方法：選取實施腹腔鏡微創手術治療的婦科病患90例，納入到此次的研究中來，劃分成參照組以及研究組，前一組實施常規形式的護理，后一組實施圍術期的綜合護理方案，比較護理的成效。結果：觀察患者的總體治療有效率、治療依從性以及護理滿意度，相較于參照組而言，研究組的優勢更加理想，p<0.05。結論：將圍術期的綜合護理干預方案予以婦科腹腔鏡微創術治療中，可以獲得到較佳的護理成效。

關鍵詞：婦科；腹腔鏡；圍術期；綜合護理干預

應用腹腔鏡微創手術治療具有眾多的優越性，患者普遍的接受此種治療模式，因其術中的出血量較少，而且最大限度的降低手術創傷，推動手術以后切口的盡快恢復等[1]。為了將患者的總體治療成效提升，輔以科學的護理模式至關重要。本研究對于婦科腹腔鏡微創手術的圍術期護理方式進行分析，作出如下所示的報告內容。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取90例婦科實施腹腔鏡手術治療的患者作為研究對象，均來自于我院的婦科病患，時間選自2016年8月至2018年10月期間。患者和家屬享有知情權，同時簽署知情同意書，隨機分組為研究組、參照組。在具有45例患者的研究組內，患者的年齡是在35歲至60歲之間（56.8±2.3歲），在具有45例患者的參照組內，年齡是在34歲至58歲之間（55.2±2.6歲）。所有的患者均排除手術禁忌癥問題，術前完善相應檢查。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，p>0.05。

1.2方法

將傳統常規的護理方案應用到參照組病患中，研究組患者展開圍術期綜合護理干預方案，主要內容為：

首先，術前護理。第一，展開健康宣教，向患者講述有關于腹腔鏡治療的內容，為患者答疑解難，同時詳盡的告知術前抽交叉配血、備皮以及藥物過敏試驗等處置配合要點。術前的12小時要禁食，4小時禁飲；第二，展開心理指導。同患者積極的溝通交流，予以良好的鼓勵以及支持，告知實施腹腔鏡手術的優越性和成功治療的案例，幫助患者建立起較高的治療信念，提升治療依從性。

其次，手術中的護理。調節手術室內的溫度在20℃左右，濕度為55%左右。巡回護士要幫助患者保持正確且舒適的健側臥位，固定好姿勢，協助麻醉師展開相應的麻醉操作。確保患者雙手臂外展角度不要在90°以上，防止出現肢體麻木以及神經損傷等現象。常規的進行患者的皮膚消毒，鋪置無菌巾和及時的傳遞無菌器械等。對于內鏡設備及相關器械、攝像頭以及超聲刀或高頻電刀、吸引管等仔細的清點和放置，在器械臺上有序擺放各器械，使得手術期間可以準確并及時的向施術者進行傳遞。術中護理人員要嚴密的監測患者生命體征指標，如有異常問題立刻匯報給醫生針對性的處理。腹腔鏡的鏡頭從腹外到腹腔內可使鏡頭表面起霧，要及時的擦拭干凈鏡頭。在結束手術以后，恢復患者為平臥位 ，協助麻醉師復蘇。仔細的清點手術物品，緩慢的將患者推送到病房內。

最后，術后護理。嚴格做好病情觀察，監測生命體征，常規吸氧并記錄好體溫、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標。進行飲食指導，實施康復護理，并落實出院指導，叮囑定期到院復查等[2-3]。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理成效，包括總體治療有效率、治療依從率、護理滿意度情況幾項指標。

1.4統計學方法

使用的統計學分析軟件為SPSS21.0。計數資料使用自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用X2進行組間對比。當P<0.05時，為具有統計學價值。

2、結果

如下表1所統計，結果顯示相較于參照組而言，研究組的護理成效優勢均較顯著，p<0.05，統計學意義存在。

3、討論

腹腔鏡微創手術的應用數量在不斷的提升，得到人們廣泛的認可，在婦科疾病中也是重要的治療手段，而且普遍的獲得到較佳成效。但是，在治療期間為了將治療成效明顯的提升，就需要配合科學的護理模式。圍術期綜合護理干預方案更加先進性，讓護理服務工作不斷的健全完善，使其更加全面性、規范性和科學性。這種護理模式基于患者的身心兩個方面考慮加強護理工作，更具備人性化的特點。術前進行心理指導、健康宣教、深呼吸訓練、為患者答疑解難等，增強患者的治療成功信念，讓患者對于治療過程具有一定的掌握，推動治療可以順利的展開。另外，在術后也會落實相應的飲食指導、防控并發癥、盡早的康復鍛煉等護理，幫助患者盡快的恢復身體，養成正確健康的生活方式，使得護理工作更全面、細致，切實的滿足患者各方面的要求。此研究結果顯示，比較兩組患者的總體治療有效率、治療依從性以及護理滿意度，結果顯示應用圍術期綜合護理干預的研究組均明顯的優勢于常規護理的參照組，p<0.05。

結語：

綜上所述，將圍術期的綜合護理干預方案予以婦科腹腔鏡微創術治療中，可以獲得到較佳的護理成效，推動患者的康復，幫助患者得到較高的生活質量水平。因此，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]韋海濤，王作培，張鋒，李麗.40例腹腔鏡微創手術聯合大劑量沐舒坦圍手術期應用的療效分析[J].中國實用醫藥，2016，11（04）：169-171.

[2]馬志俠.腹腔鏡下行肺癌根治術的圍手術期護理效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（21）：162-163.

[3]唐虹.優質護理服務在腹腔鏡手術患者圍手術期門診輸液中的應用[J].海軍醫學雜志，2018，39（03）：287-289.