全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的臨床效果分析

劉曉秋

摘要：目的：探究全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的應用效果。方法：此次研究對象為我院接受分娩鎮痛中轉剖宮產的產婦70例（均為2017年10月至2018年10月期間），采用隨機數字分組法進行分組，分別將單數與雙數患者納入對照組（35例，接受常規護理）與觀察組（35例，接受全程護理），觀察兩組術后恢復情況。結果：比較兩組首次下床與肛門排氣時間數據可見，觀察組均短于對照組，且P<0.05，差異顯著。結論：將全程護理應用于分娩陣痛中轉剖宮產產婦中，可為產婦產后恢復提供有力幫助，值得應用。

關鍵詞：全程護理；分娩鎮痛；剖宮產

前言

近些年，我國分娩鎮痛技術的完善與成熟[1]，使該技術在婦產科中已成為緩解產婦分娩疼痛的新措施。雖然分娩鎮痛具有一定的安全性與有效性，但部分產婦在分娩中仍可能出現鎮痛失敗的現象，需要盡快轉剖宮產結束分娩。同時，這一期間，產婦的心理負擔也會隨之加重，易對分娩造成干擾，故臨床認為做好產婦分娩期間的護理工作，可為母嬰安全提供有力保障?；诖耍以涸诜置滏偼粗修D剖宮產產婦中分別實施全程護理與常規護理，現將研究結果作如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為我院接受分娩鎮痛中轉剖宮產的產婦70例（均為2017年10月至2018年10月期間），采用隨機數字分組法進行分組，分別將單數與雙數患者納入對照組（35例）與觀察組（35例）。納入標準：經B超檢查為單胎產婦，并且胎兒胎位為頭位；產婦家屬簽署此次研究知情同意書。排除標準：合并腎臟、心臟等功能障礙產婦；產婦羊水過少或過多；產婦存在認知或精神障礙。對照組產婦年齡范圍在22～35歲之間，平均年齡為26.58±1.49歲；孕周范圍在37～42周之間，平均孕周為39.75±0.68周。觀察組產婦年齡范圍在22～35歲之間，平均年齡為26.67±1.55歲；孕周范圍在37～42周之間，平均孕周為39.80±0.72周。兩組在一般資料（性別、年齡與孕周）比較上無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2護理方法

在對照組中實施常規護理，即護理人員對產婦血壓、心率與呼吸等各項生命體征進行觀察，及時向產婦提供必要的幫助等。

在觀察組中則實施全程護理，具體內容如下：（1）術前護理：產婦對于分娩鎮痛通常抱有較高的期望值，若鎮痛失敗轉剖宮產將會增加產婦的心理負擔與壓力，不利于剖宮產的順利進行，因此助產師需針對產婦的情緒變化幫助產婦疏導心理，同時在護理過程中助產師應全程陪伴在產婦身旁，時刻予以產婦安慰與鼓勵；（2）術中護理：在手術嚴格遵循無菌操作原則，高度關注產婦術中生命體征與胎兒變化情況，若發現產婦出現寒顫等表現，則做好產婦的保暖工作，避免溫度過低引起強烈應激反應。在胎兒順利娩出后告知產婦分娩結果，并且注意安撫產婦，避免產婦宮縮乏力為導致產婦產后出血；（3）術后護理：術后做好產婦的保暖與隱私工作后將產婦推回病房，同時向其家屬講解產后注意事項，其中包括產婦與新生兒的護理與指導等，叮囑產婦術后臥床休息6h，盡量平躺。在產婦休息期間，護理人員需不定時巡視產婦病房，了解產婦術后情況，在產婦身心逐漸恢復后，可協助產婦下床適當活動促進腸胃蠕動與排尿。針對術后出現疼痛癥狀的產婦，護理人員可視產婦情況予以其止痛藥或鎮痛泵進行止痛，以此改善產婦術后不適感。

1.3觀察指標

對兩組術后恢復情況進行觀察，其中包括首次下床與肛門排氣時間。

1.4統計學處理

對此次研究數據使用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料則以均數±標準差（ ）表示，行t檢驗。若檢驗結果為P<0.05，為差異有統計學意義[2]。

2.結果

比較表1兩組首次下床與肛門排氣時間數據可見，觀察組均短于對照組，且P<0.05，差異顯著。

3.討論

分娩鎮痛作為產婦分娩過程中的一種理想鎮痛方式，雖然在臨床中得到廣泛應用，但部分產婦在應用過程中仍出現鎮痛失敗的情況[3]，考慮到產婦分娩鎮痛失敗后需轉剖宮產結束分娩，易降低產婦期望值，對剖宮產造成不良影響，此次研究中我院主要通過全程護理予以產婦有力保障，即通過術前護理幫助產婦穩定情緒，做好剖宮產的準備[4]，有助于產婦最佳狀態配合醫護人員，同時在術中對母嬰情況進行嚴密監測，可減少術中的不良因素對剖宮產術造成干擾，保障剖宮產術順利進行[5]。最重要的是，在術后由護理人員對產婦進行不定時的巡視，有助于了解產婦術后身心情況，予以產婦相應的指導，例如指導其下床運動，可增加產婦術后活動量，以此縮短產婦下床與排氣的時間。結合本研究結果，比較兩組首次下床與肛門排氣時間數據可見，觀察組均短于對照組，且P<0.05，差異顯著。由此可見，將全程護理作為分娩鎮痛中轉剖宮產產婦的護理方案，可幫助產婦縮短產后下床與肛門排氣時間，故具有值得應用的價值。

參考文獻：

[1]王穎. 全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的臨床效果[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（20）：230-232.

[2]陳秋花， 劉芬， 龔春紅. 護理干預對硬膜外分娩鎮痛中轉剖宮產妊娠期高血壓產婦的影響[J]. 中國當代醫藥， 2018，25（04）：189-191.

[3]趙海飛. 硬膜外分娩鎮痛中途轉行硬膜外剖宮產麻醉危險因素分析[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（03）：23-24.

[4]牟本進. 全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志 2018，3（07）， 83.

[5]郭靖趙瑞麗常姣娥.腰硬聯合鎮痛分娩中轉剖宮產126例臨床分析[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（08）： 973-975.