如何預防突發急性心梗

楊曉慧

急性心梗，是一種嚴重的、突發的疾病，是因為供應心臟血液的冠狀動脈有急性完全閉塞而誘發的相應心肌由于持續的缺氧缺血而壞死。急性心梗可以引發心律失常、心源性猝死、急性心力衰竭，若沒有接受治療，預后會非常差。

心梗最主要的基礎病，就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。有相當多的病人的冠狀動脈里都有著癥狀不同的狹窄與斑塊，在心梗發作之前，可能反復發作心絞痛。但是，有一種情況則更為可怕，那就是因為血管里血栓的形成突然堵塞血管而引發的急性心肌梗死。這類病人可能在以前沒有任何的表現出現，覺得自己的身體很健康，可一旦發病就是致命的。

在中國流行病調查證明，中國心臟性猝死發生的幾率如果以十萬人來進行計算的話，就有四十多萬人。如果以十三萬人來進行推算的話，每年心臟性猝死的人數一共是五十四萬多人，也就是說平均每一分鐘就有一個人因為心臟的原因而猝死。隨著人們生活水平的提升，患冠心病的人是非常多的。同時，急性心梗的發病率以及死亡率也呈現出增長的趨勢。所以，對于急性心梗，我們一定要給予重視。

一、預防突發急性心梗

預防急性心梗，首先一定要了解急性心梗的疾病危險因素以及發病原因。

1、危險因素

急性心梗有六大危險因素，即精神；高血壓；肥胖；抽煙；糖尿病；高血脂癥，有這些心血管危險因素的人，他們和正常人相比，患急性心梗的概率大大增加了。此外，高血脂癥、精神、吸煙等六大因素又是經常被那些沒有癥狀的病人所忽視的且沒有進行控制的，隨著時間的推移，就加大了患急性心梗的幾率。

2、發病原因

雖說有些急性心梗病人在睡眠情況下，或者在沒有很明顯誘因的安靜情況下發作，可大部分病人急性心梗的發作還是有一定原因的，像參加劇烈的體力勞動；飽餐；心動過速；氣候寒冷；情緒太過激動；精神過于緊張；出血；氣溫溫差變化；休克；用力排便等，這些都是潛在的誘因。

3、預防措施

（1）在醫生的建議下合理用藥；同時，還有相關的研究表明，使用辛伐他汀和氯吡格雷，能有效將急性心梗發病率降低，對急性心梗再發作有很好的預防效果，且十分安全可靠；

（2）保持心理平衡，這是非常重要的，要盡力避免焦慮、抑郁、激動、緊張等情緒刺激，用平常心過好生活中的每一天；

（3）禁止抽煙，由于香煙里含有尼古丁等是會讓冠狀動脈產生痙攣，以讓病情加重，從而引起心梗與心絞痛；

（4）依據天氣的變化來增添衣物，尤其是在早春與寒冬時節，必須要保暖；

（5）日常生活有規律，不要過度勞累，睡眠要充足，睡半小時或六十分鐘午覺；

（6）預防患心梗以及冠心病最重要的一個措施，就是控制與預防高血壓。有高血壓的要服用并且堅持服用適合自己的降壓藥，要把血壓控制在130/85毫米汞柱以下；

（7）有糖尿病、血脂不正常的病患，要接受治療，將血糖血脂控制好；此外，還要避免便秘腹瀉以及感染性疾病發生；

（8）平常的時候要適度進行運動，以提高和改善自己的心肺功能，還要讓冠狀動脈建立側支循環，以達到正常向心肌血供的目標；

（9）飲食要清淡、有營養，多食用新鮮的蔬菜、魚類以及豆制品，切忌酗酒與暴飲暴食。

二、急性心梗治療

在治療急性心肌梗死的時候，一定要記住這樣一句話，即時間就是生命。對于病人家屬而言，怎樣在發病初期的時候就發現疾病且安全將病患送到醫院接受治療，是一個十分重要的、必不可少的環節。由于大部分的急性心梗都是在醫院外發作的，但很多患者的死亡卻都是在送醫治療途中或沒被察覺的時候發生的。那何種狀況可能暗示著急性心梗即將出現呢？究竟怎么可以在初期的時候就覺察到有急性心梗發生了呢？

1、急性心梗臨床特征

典型的急性心梗的癥狀，就是胸骨后區以及胸前區疼痛，是有燒灼感，呈現出來的樣式是壓榨樣。和心絞痛差不多，但疼痛的程度很劇烈，且持續的時間較長，含服硝酸甘油都不能讓癥狀得到緩解；病患經常會有大汗淋漓、情緒不安煩躁的感覺，有一小部分病人是沒有疼痛的，早期的時候是急性的心力衰竭或休克，還有的表現不是很典型，主要是牙痛、耳痛、上腹痛等，容易當作是其他的疾病而錯過了治療急性心梗最佳的時間。其實，除了有疼痛，還會有頭暈乏力、發燒、惡心等癥狀發生，甚至有些會有暈厥的狀況出現。

3、治療急性心梗

（1）經皮冠狀動脈介入療法

最近研究出來的和傳統藥物治療相區別的治療方法，就是經皮冠狀動脈介入治療。這種治療方法，安全性較高、成功率較高、創傷較小、預后較好。在一間有特殊設備的介入手術室里，醫生在X光的指引下把一根細導絲從病人手腕或大腿根部插進去，通過心臟里被堵塞的血管放入那個帶氣囊的導管到梗塞部，利用對氣囊的反復充放氣，讓原來堵塞的血管再開放。然后經過相同的路徑將一個由特殊材料做成的支架放進去。通過這樣一個過程，我們會看到病人的疼痛會隨著血流的再通暢而消失，缺血的心臟也獲得了生機。

（2）溶栓療法

這一治療方式，是在心梗以后一個較短時間里靜脈注射溶栓藥物，讓堵塞的冠狀動脈再次通暢。溶栓能減小心梗的范圍，減少心梗的死亡率，改善心梗患者左室的功能，然而，卻會有很嚴重的并發癥，比如出血等等，所以，要謹慎選擇這種治療手段。