關于醫院工程建設項目管理探究

摘?要：隨著國民生活水平的不斷提升，人民對醫療的質量要求也在不斷提高，國內很多醫院依然只有上個世紀以來的建設規模，這顯然是無法滿足當前的醫療需要，在改造和擴建過程中，需要醫院對工程項目嚴格監督，在各個環節把好關，滿足患者和工作人員的需要。

關鍵詞：醫院改造;工程建設;施工管理

隨著醫藥衛生水平的不斷發展和物質生活水平的不斷提升，人民群眾對公共設施的要求也在不斷提高。然而當前公共衛生設施的普及程度和現代化程度遠遠無法達到要求，醫院設施關乎國計民生。新時代的醫院設施必須要滿足更加高的要求。醫院不同于其它類型的建筑，需要有明確的功能分區，以滿足醫院不同部門之間的需要，并且要保證每天不間斷的運轉。醫院對于衛生的要求更高，為了保護患者，需要更加穩定的室內環境。此外，由于更高的人口密度，對建筑的防火、防災能力也存有更高的要求。并且要配備變壓系統、溝通系統、完善的供水供電供暖系統以及衛星電視和電話系統等一系列基礎設施。這就需要在招標的過程中嚴格把關，并派專人進行監督和管理，保證工程建設滿足患者的需要。

一、工程前期準備

工程的設計工作貫穿工作的全部環節，也是整個工程能夠完整進行的重要保證，對于醫院更是如此，一個完善、嚴格的設計能夠最大程度地推進醫院工程項目的順利完成。準確地把握資金、工程進度、工程質量、應急預案之間的關系。設計費用盡管只是開銷中的一小部分，但是對工程的影響確是根本性的，因為工程設計直接關系到其它部分的開銷數量。如果對于細節的設計不夠完善，就可能造成建設過程中計劃的頻繁變動，這會造成大量的材料和工期的浪費，給醫院造成重大損失。由于醫院的綜合性強，占地面積大，要求更加復雜，這就對設計者的能力提出了考驗。

在選擇設計單位的過程中，應當首先留意近期設計過醫用類設施的單位。充分了解和調查這些單位在設計完后造成的后期影響和問題。尤其是醫院要求更高的通風、排水、消防等設施，需要更加關注。同時要充分了解和調查醫護人員的需要。由于醫院不同科室間的專業程度相對較高，所以只有在本科室內的醫護人員才最了解自己在日常工作的所需。在設計過程中需要邀請本科室的醫護人員參與設計和討論的過程，在設施建成后要送給科室人員審核和批準，確認設計結果符合日常工作的需要。

二、工程的招標和準備

醫院作為社會公共服務性質的建筑，在招標過程中的要求明顯高于一般的民用建筑，嚴格選擇一個好的建筑機構對建筑的最終效果有著重要的影響。首先要注意施工團隊的以往的歷史，并仔細研究該建筑隊以往建設過的建筑。在招標過程中，保證醫院的監督部門全程參與監督和審計，全程保證公開公正，由于醫院的人流密度較大，對于建筑的安全要求更高，在評審和招標過程中，要嚴格審查報價的高低、施工質量和工期。堅持綜合審計的原則，不簡單的選擇最低價格者，綜合考慮施工時間、施工質量。避免低報價、質量差的情況出現。

工程的建設需要簽訂權責明確的施工合同，以保證工程的順利完成。合同應該充分審核后在內部進行公開，經過醫院內部各級管理人員的審核與批準，在金額較大時充分咨詢律師的意見。保證把糾紛發生的可能性限制在最低。最終將完善的合同發至施工單位，共同維持工程的順利進行。

施工前的材料準備也需要重視，醫用建筑的材料所需與其它建筑基本相同，特殊的在于醫院對防輻射和防氧化的的材料有特殊的需求。所以要求施工機構對此類材料在前期的專門準備，在設計過程中兼顧特殊材料和排水、供暖、供電等其它基礎設施之間的關系，避免建設過程中出現施工事故。監督特殊材料的采購與儲存，避免不合格材料進入建設環節，全力保護醫患安全。

三、工程的建設

施工管理在工程管理過程中占有極其重要的地位，醫院需要出專人，為施工人員提供意見參考，保證醫院專用設施和建筑通用設施之間不起沖突。細節方面，保證醫院衛生間的排水和醫院內部的裝飾，同時為供電和供熱設施提供充分的空間，對于需要大型醫療設施的科室專門布置空間以供未來的擺放。工程管理人員需要共同設計和確定各個管線的走向、排列、所占空間等細節，避免在鋪設過程中出現沖突。

醫院的工程進度需要明確的總工期進度表來進行宏觀的設計和規劃，將每月的施工進度進行分工，并充分完善細節。每周組織監理例會，聽取各個施工隊伍的進度，并分析未能達到預期進度的原因，如果基本能夠完成施工的預期，便可以不對施工計劃進行改變。如果能夠提前完成，便可以在能夠維持施工質量的情況下適當提前工期，對醫院方面可以保證設施提前投入使用，方便醫患;對于施工方可以更快的回收資金。假如施工進度遠遠落后于施工計劃，就需要討論，及時找到滯后的原因，盡量保證工期的按時完成，避免醫院和施工雙方不必要的損失。

對于擴建在已有設施旁邊的設施而言，如何兼顧工地周邊的高效施工和醫院已有設施的順利運行就成為了每個工程項目所需要考慮的問題。因此要預先設計好文明施工協議和規定，盡最大能力減少工程揚塵和材料的占地堆放，避免對救護通道和消防通道的占用，醫院的安保部門需要提前協商，保證大型施工器械的出入，隔絕施工無關人員進入施工現場等。

四、結語

醫院作為相對特殊的設施，在建設過程中對工程的要求相對更高，綜合性與專業性的要求也更高。如何將醫院的項目建設管理工作做得更好，就成為了醫院工程人員需要在不斷的實踐中精進自己的知識，創新管理模式和觀念。認真聽取患者和醫生的意見，高質量、高速度地完成建筑過程，做到“以患者為中心”。

參考文獻：

[1]周巍.關于醫院建設工程質量與檔案管理關系的思考[J].現代國企研究， 2017（16）：112-112.

[2]王嫻.淺談醫院建設工程施工合同管理的有關問題[J].中國醫院建筑與裝備， 2018（7）.

[3]佚名.醫院人才項目管理信息系統建設研究[J].中國醫院， 2019， 23（3）：44-46.

作者簡介：湯曉聰，1990.10，女，漢，當前職稱：助理工程師，學歷：全日制本科，研究方向：土木工程2D046ED9-E581-4F19-B6CA-233363C545A4