子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤療效觀察

袁倩

摘要：目的：對比分析子宮肌瘤患者使用子宮動脈栓塞術的治療效果。方法 選取2016年8月～2018年3月來雅安職業技術學院附屬醫院腫瘤科治療診斷為子宮肌瘤的患者66例。根據不同的醫治方法將其分為藥物組33例患者和手術組33例患者。藥物組患者采用常規激素藥物醫治，手術組的患者采用子宮動脈栓塞術醫治，分析治療后手術組和藥物組患者的有效率和月經持續時間。結果 使用子宮動脈栓塞術的患者的治療有效率90.9%比使用激素藥物治療的患者的有效率60.6%要高，且手術組的患者的月經持續時間恢復正常，藥物組的月經持續時間接近正常。P<0.05，具有統計學意義。結論 對于患有子宮肌瘤的患者采用子宮動脈栓塞術治療效果明顯，恢復快，有關人員可以借鑒使用。

關鍵詞：子宮肌瘤;治療;子宮動脈栓塞術

子宮肌瘤（Hysteromyoma）屬于良性腫瘤出現在女性群體中，也有人稱之為子宮纖維瘤和纖維肌瘤。發病原因是因為子宮內的平滑肌出現細胞增生[1]。發病癥狀有，低血糖、白帶增多和子宮出血以及疼痛等現象。當下主要治療方法有激素藥物治療和手術治療，為研究這兩種方法治療的效果，現做以下的內容以找出最佳的治療方法。

1資料和方法

1.1研究對象資料

選取2016年8月～2018年3月來雅安職業技術學院附屬醫院腫瘤科治療診斷為子宮肌瘤的患者66例。根據不同的醫治方法將其分為藥物組33例患者和手術組33例患者。藥物組年齡26～44歲，平均（32.43±8.23）歲，腫瘤的大小是3.9～12.3cm，平均（7.95±2.16）cm。多發性的子宮肌瘤患者有20例，單發性的子宮肌瘤患者有13例;手術組年齡25～46歲，平均（35.25±6.95）歲，腫瘤的大小是4.2～10.9cm，平均（7.73±3.41）cm。多發性的子宮肌瘤患者有22例，單發性的子宮肌瘤患者有11例;研究對象的基本資料不存在差異，P> 0.05，無統計學意義。

1.2研究方法

藥物組的患者應用激素藥物治療。手術組的患者應用子宮動脈栓塞術治療，治療時間是患者月經停止后7天進行手術，在給患者進行手術之前，需要對患者身體的各項指標進行檢查，如血液中的動力學參數、肝功能的檢查和血常規的檢查以及凝血功能的檢查，同時給患者進行碘和行普魯卡因試敏，以及腹骨溝位置備皮[2]。記錄患者的月經持續時間和月經周期，用以計算手術的具體時間和后期的對比觀察，手術之前醫護人員需要給患者和患者家屬講解子宮動脈栓塞術的手術流程和意義，以及術中和術后有可能發生的情況，讓其家屬考慮清楚之后在相關文件上簽字。根據患者的各項檢查結果和實際病情制定最佳的子宮動脈栓塞術手術方案，

患者仰臥位躺于手術床上，手術前30分鐘，靜脈使用麻醉劑，手術區域進行消毒，皮股動脈位置進行穿刺，放置動脈導管，用泛影葡胺對子宮的血管進行造影，以確定子宮肌瘤的具體位置，之后采用聚乙烯醇進行栓塞，栓塞后還需要重復進行血供造影，當泛影葡胺流向髂內動脈前支時或者子宮動脈血流結束時結束注射，去除導管，傷口加壓包扎，防止血腫現象發生，患者需要靜臥24小時左右，出院后8個月內定期電話隨訪。

1.3觀察指標

對比治療前后藥物組和手術組患者的月經的持續時間情況，以及臨床的效率對比。

顯效：臨床病癥消失，月經恢復正常的持續時間，患者可以正常工作和生活。有效：臨床病癥有一定的緩解，但是沒有痊愈，月經的持續時間變短，但是距離正常的持續時間還是有差別，工作和生活受影響不大。無效：臨床病癥沒有消失還有加重的現象，月經的持續時間和治療前沒有任何變化，嚴重影響工作和生活。

1.4統計學數據分析

使用SOSS20.0軟件對所得數據進行分析處理，采用率（%）、（±S）表示計數資料，以t、X2檢驗，P<0.05，具有統計學意義

2結果

2.1對比手術組和藥物組月經的持續時間變化

治療后手術組和藥物組月經的持續時間比治療前都有所改善，其中手術組改善的程度大于藥物組，P<0.05，具有統計學意義。具體見表1。

2.2對比手術組和藥物組的治療效果

手術組的治療有效例數是30比藥物組的20例多，治療總有效率90.9%也比藥物組60.6%高，P<0.05，具有統計學意義。具體見表2。

3結論

子宮肌瘤傳統的醫治手段為藥物醫治，但是使用激素藥物治療后患者的體內容易發生激素混亂引發更年期的癥狀，甚至停藥后肌瘤變大的現象，有時候也會使患者的體重增加，聲音變得低鈍，嚴重的副作用還會讓患者男性化[3]。因此現象臨床逐漸探尋新的治療方法，近年來，新型治療方法子宮動脈栓塞術逐漸被推廣應用，其優點具有微創性和恢復時間快以及高效性，同時還可以保證子宮的完整性，給想生育的女性以希望[4]。能減輕患者的心理和生理的壓力，增加患者的生活質量。通過上述藥物組和手術組的數據對比，顯示應用子宮栓塞術治療的手術組的月經周期恢復現象比藥物組要好，而且治療的總有效例數也比藥物組多，P<0.05，具有統計學意義，值得有關學者借鑒使用。

參考文獻：

[1]付玉杰. 子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的療效觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（21）：62-62.

[2]王玉芹. 子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（68）：13331-13332.

[3]吳軒， 蔡豹， 王東紅. 選擇性子宮動脈栓塞術聯合中藥自擬消癥湯治療子宮肌瘤的療效[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2018， 28（10）.

[4]王陽， 潘洋， 闞紅莉. 子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的效果觀察[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（3）.