精細化管理在手術麻醉后復蘇護理管理中的價值探究

孟慶昀

摘要：目的：探究精細化管理在手術麻醉后復蘇護理管理中的價值。方法：選取我院從2017年1月到2017年12月之間施行手術治療的患者有50例視為對照組，進行術后復蘇常規管理，選我院從2018年1月到2018年12月之間施行手術治療的患者進行麻醉后復蘇精細化管理，兩組分別對比復蘇中出現全麻后清醒延遲、上呼吸道阻塞、低血氧癥、通氣不足等幾個并發癥的發生幾率。通過調查問卷了解患者與家屬對管理形式的滿意度。結果：觀察組患者并發癥出現的幾率較低，同時對復蘇護理管理的滿意評分較高。兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結論：患者手術后麻醉復蘇環節，展開精細化的護理管理，有助于結合患者的情況，及時幫助患者復蘇，減少復蘇期間的不良反應，有較高的護理管理價值，后續在護理中應繼續展開精細化的問題分析，為患者提供更加合理周到的護理服務。

關鍵詞：精細化管理;手術麻醉;復蘇護理管理;價值

引言：麻醉是當代治療的進步，通過麻醉的形式展開各類的手術治療，患者均沒有手術痛感，可以積極的配合治療，麻醉狀態下患者不知不覺已經接受了手術的干預，令手術的開展更為順利，術后患者的復蘇時間等，均是家屬較為關注的問題，部分家屬由于患者復蘇緩慢情緒上較為焦慮，部分患者在麻醉復蘇環節還出現了其他的不良并發癥狀，導致患者與家屬對手術存疑，本院從2018年結合常規麻醉復蘇護理形式，展開了精細化的管理創新，提高了護理管理效率。現將整理的數據與資料匯報如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院從2017年1月到2017年12月之間施行手術治療的患者有50例視為對照組，進行術后復蘇常規管理，男20例，占比40%，女30，占比60%。年齡基于21～77歲之間，年齡平均數（41.69±12.85）歲。選我院從2018年1月到2018年12月之間施行手術治療的患者進行麻醉后復蘇精細化管理，男23例，占比46%，女27，占比54%。年齡基于19～72歲之間，年齡平均數（43.84±14.29）歲。患者均術后即進行觀察，排除重癥患者、手術意外事件者。

2.方法

對照組展開常規管理，對麻醉患者展開24小時的輪流監護，結合醫囑進行用藥并觀察患者情況進行記錄，對護理人員定期進行培訓，掌握相應的麻醉復蘇護理技能，布置周圍的環境適應患者的康復，做好常規的人員登記、設備維護檢查等工作。按照Aldrete 復蘇評分的形式，科學的評價患者的術后復蘇時間等，并區分將患者轉入其他病房還是留待觀察。

觀察組進行精細化護理，將緊急搶救設備等配備在患者的床邊，了解呼吸機、輸液裝置等的應用流程與注意措施，配備常用緊急救助物品備用，全麻術后蘇醒的患者一般要經歷：待清醒---試停呼吸機---拔出氣管插管---再觀察20-30分鐘等四個階段，一般蘇醒時間為2-4個小時不等。非全麻患者監護時間為0.5—1小時不等。待患者蘇醒后，病情相對穩定，復蘇室護士護送患者回病房。期間若有特殊情況，及時與家屬溝通，請患者家屬留在等候區耐心等候，避免對患者造成干擾。

麻醉監測精細化的護理流程：監測順序：脈搏氧飽和度、血壓、心電圖;脈搏氧飽和度監測避開行無創血壓的肢體;心電圖：電極片的位置需考慮手術區域消毒范圍、麻醉操作需求、俯臥位等;無創血壓：壓脈帶與病人皮膚之間用紗布隔開，預防壓挫傷;有創血壓建立后，應調整無創血壓的測量間隔時間;連接監護儀，獲取麻醉前基礎生命體征，并設置好報警上下限;如監測項目數值有異常，及時告知麻醉醫生。

3.觀察指標

兩組分別對比復蘇中出現全麻后清醒延遲、上呼吸道阻塞、低血氧癥、通氣不足等幾個并發癥的發生幾率。通過調查問卷了解患者與家屬對管理形式的滿意度。

4.統計學處理

本次統計采取軟件系統SPSS21.0展開分析，其中X2檢驗計數資料，計量資料利用t檢驗，以x±s表示，當兩組對比分析具被統計學差異時（P<0.05）。

二、結果

三、討論

傳統的術后復蘇管理是直接在患者嗜睡的情況下將患者推送到普通病房，被動的等待患者醒來，導致家屬情緒焦慮，患者復蘇的時間長，其中還存在危險性，對此建立了醫療復蘇監測治療室，在常規監測與護理的情況下，進行精細化的護理分析，能夠精細流程順序與護理內容，減少患者的麻醉沉睡時間，并通過對體溫等的護理把控，避免并發癥的發生，實現了護理的高效化，為術后護理提供了科學奠基。

參考文獻：

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