淺談失智癥老人產品設計思路

趙丹丹

摘 要：失智癥，最常見為阿爾茨海默氏病（Alzheimer’s disease，AD）。阿爾茲海默?。ˋD）尚無法治愈，設計研究主要致力于通過設計來改善失智癥患者的生活質量。本文結合失智癥患者的行為表現，總結了不同階段患者面臨的主要問題、需求以及解決路徑，接而梳理了相關的產品設計思路，以期為設計和護理實踐提供參考。

關鍵詞：失智癥;需求;產品設計思路

一、失智癥

失智癥，又叫癡呆癥。失智癥是影響記憶，思維，行為和情感的進行性腦綜合癥的統稱。其中最著名的形式是阿爾茨海默氏?。ˋD），俗稱老年癡呆癥，阿爾茨海氏?。ˋD）影響廣泛，全球每3秒鐘就將有1例癡呆患者產生[1]。失智癥主要影響老年人，患者面臨漸進性的認知功能退化，直至完全癡呆。絕大多數失智癥是無法治愈的，但可以通過非藥物治療延緩病程發展。

二、患者的需求和解決路徑

失智癥的病程發展大致分為早中晚三個階段。在早期階段，患者短期記憶和學習能力減退，執行日常任務時變得緩慢?；颊咴缙趽碛幸欢ǖ淖岳砟芰?。在中期階段，患者短期記憶減退更加嚴重，他們會反復相同的言語和行為，難以執行計劃性活動，在穿衣、洗澡等活動中需要尋求幫助，有時也會忘記曾經熟悉的人，總體呈部分自理的生活狀態。此階段患者可以意識到自己的變化，有些會選擇隱瞞、逃避社交，所以慢慢變得孤僻和情緒化。到了晚期階段，老人基本無法自理，過去的記憶也逐漸喪失，認知能力嚴重下降，生理上也伴隨諸多問題。老人無法認知和使用工具，失語，溝通極度困難。很多老人伴隨著視力障礙、聽覺障礙等，可能逐漸失去咀嚼和吞咽能力，膀胱功能損壞，最終在輪椅中度過余生。

根據失智癥老人病癥表現，可以看出他們面臨的主要問題和需求，并分析得出解決路徑：（1）早期和部分中期患者面臨生理和心理上的雙重壓力，產品應該在患者獨立生活和延緩肢體和智力退化方面提供解決方案。（2）中期患者擁有部分自理能力，更有可能產生焦慮、激越行為等精神行為癥狀，但其深層原因是孤獨、生活受挫，導致情緒失控。所以不僅要關注保持自理能力、配合適當的康復訓練，還要重點關注患者的精神問題。（3）晚期患者完全依賴他人照顧，情緒更加難以控制，安撫和陪伴更為重要。

三、產品設計思路

根據以上不同階段患者的面臨的主要問題和需求，本文總結了以下三種產品設計思路。

（一）提供生活輔助

隨著年齡增長，在肢體不便和智力退化的雙重作用下，失智癥患者更容易在日常活動中發生生理上的傷害和意外。同時記憶力和學習能力的減退導致無法完成簡單的日常活動，日常的挫敗體驗很容易使病情迅速惡化。產品設計要努力降低這些風險。熟悉和安全的產品環境可以幫助老人無障礙地生活，患者盡可能保持自理也有助于鍛煉他們的認知能力。若是希望老人自己使用的產品，設計應該盡量簡單且容易識別，并且要在造型和顏色等方面避免給人輔助性產品的印象。例如餐桌設計，餐桌的高度和結構需要讓坐輪椅的老人也能方便就餐，桌面邊緣采用差異化的材質和顏色，幫助視力障礙患者確定形狀。若是不希望老人觸碰的地方，也可以通過設計將其隱藏。比如在設計櫥柜時可以將臺面延伸出來，遮擋住櫥柜門把手的位置，在視覺上隱藏櫥柜，這些都是以自然的方式改善產品、保護患者。

（二）幫助康復治療

失智癥的治療強調非藥物治療。非藥物治療分為兩種：標準性非藥物治療，是從患者認知、記憶、日常生活能力、語言等方面進行康復干預，包括行為治療、現實定向、確認療法、回憶療法等;補充性非藥物治療，即藝術療法，感官刺激如芳香治療、音樂療法、按摩治療、寵物療法、光照療法及多感官療法[2]。目前市場上有很多利用非藥物治療原理設計的產品，目的是改善患者運動功能和認知功能。

運動功能方面，失智癥早期患者可以保持以往健身習慣，例如抖空竹、踢鍵子等運動鍛煉身體。但隨著病情發展，患者對這些活動的能力和興趣逐漸消失，需要親人或護理人員引導他們做規律的鍛煉，即使到晚期階段的患者也需要有被動的運動鍛煉。市面上有很多不同功能的鍛煉器械，旨在鍛煉患者平衡性、移動性和力量。除此之外，在沒有引導的情況下，也有機會讓患者專注運動。例如國外一款產品——芳香纏結，一個符合人體工程學的手部治療產品，由多種顏色的圓彎管扭轉連接，患者可以獨立操作，扭轉操作可以鍛煉手部精細動作，表面的橡膠顆粒凸出增強觸摸體驗，并且內部有香精，患者在玩耍中容易保持專注。

認知功能方面，失智癥患者最主要的問題在于智力的缺失，研究發現益智游戲有助于預防和減緩失智癥的發展進程。Bingo游戲和拼圖是非常經典的益智游戲，對失智癥老人也有益處。Bingo游戲是比較簡單的游戲方式，可以是識別數字、動物圖片，或者是顏色、形狀配對，Bingo游戲足夠簡單，并且可以激發記憶和思維，有效刺激大腦，改善記憶和認知能力。拼圖是所有人都熟悉的一種游戲，對失智癥患者來說，難度合適的拼圖可以激發他們的思維，并且拼圖可以多人參與，也可以增加老人的社交機會。

（三）緩解精神行為

中晚期的失智癥患者認知受損程度逐漸升高，并常伴有精神行為癥狀，包括焦慮、睡眠紊亂、抑郁等。在無法與患者溝通的情況下，合適的音樂、燈光以及多感官刺激環境有利于鎮定患者情緒，減少精神行為癥狀的發生。例如一款失智癥患者用的凝膠墊產品，用于晚期患者的輪椅上，具有深藍的天空色和星星閃爍的效果，給患者提供視覺和觸覺雙重感官刺激，可以吸引患者注意力，防止患者突然的情緒失控。

參考文獻

[1]Alzheimer’s Disease International（ADI）. About dementia [EB/OL].https：//www.alz.co.uk/about-dementia.

[2]周晶，倪平，毛靖.癡呆癥患者非藥物干預方法的研究進展[J].中華現代護理雜.2014，20（33）：4278-4280.