你了解突聾嗎

很多人不把突然出現(xiàn)的耳鳴或者聽(tīng)力下降當(dāng)回事，認(rèn)為自己可能是上火了或者是沒(méi)睡好覺(jué)，休息一下、過(guò)幾天就好了。殊不知，出現(xiàn)這些癥狀很可能意味著患上了突聾，必須及早治療。

？定義

突發(fā)性耳聾，簡(jiǎn)稱突聾，老年人多發(fā)，是指突然發(fā)生的、原因不明的聽(tīng)力損失。突聾多為單側(cè)發(fā)病，偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等?；颊叩穆?tīng)力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn)，少數(shù)患者可在3天以內(nèi)聽(tīng)力下降到最低點(diǎn)。臨床上約90%的突聾患者伴有耳鳴，50%的患者伴有耳悶、耳脹，30%的患者伴有眩暈或頭暈，甚至有部分患者會(huì)伴有焦慮、抑郁等精神癥狀。

？病因

目前，突聾的病因尚未完全明確，常見(jiàn)因素包括血管病變、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病和腫瘤等。對(duì)于年齡較大的患者，要懷疑與血液循環(huán)障礙有關(guān)。臨床研究表明，有突聾病史的人得腦血管病的意外風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高近2倍。

突聾沒(méi)有明確病因，但不代表沒(méi)有誘因。生活不規(guī)律、精神緊張、情緒波動(dòng)、壓力大、睡眠障礙、過(guò)度視覺(jué)刺激等，往往是發(fā)病的導(dǎo)火索。

？檢查

突聾患者一般需要進(jìn)行常規(guī)的耳科查體、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)，必要時(shí)還需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射、前庭功能等檢查。懷疑內(nèi)聽(tīng)道或顱腦病變的患者，可能需酌情進(jìn)行內(nèi)聽(tīng)道或顱腦的磁共振成像（MRI）或者顳骨CT等。懷疑血液方面有問(wèn)題的患者，可能需進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)檢查。懷疑與傳染性疾病有關(guān)的突聾，還需進(jìn)行病原學(xué)檢查。

？治療

突然耳鳴可能就是突聾的警鐘，如果還察覺(jué)到聽(tīng)力下降，要更加重視，及早就醫(yī)，一般在發(fā)病7天內(nèi)治療效果較好。

治療突聾的藥物主要是糖皮質(zhì)激素，也叫類固醇激素。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內(nèi)皮水腫，增加內(nèi)耳血液供應(yīng)。其次是溶栓和抗凝藥物，因?yàn)橥幻@患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高，紅細(xì)胞聚集和血漿黏稠度也顯著升高。最后是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，用以改善機(jī)體代謝。醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者病情，制訂聯(lián)合用藥的方案。

如果癥狀較重，治療效果不佳，聽(tīng)力損失到了重度或極重度，則可以借助聽(tīng)力輔助設(shè)備，如佩戴助聽(tīng)器和植入人工耳蝸等，以免隨時(shí)間推移影響到正常一側(cè)耳朵。

？預(yù)防

突聾是容易反復(fù)發(fā)作的疾病，需要注重預(yù)防。

1.穩(wěn)定情緒。平常應(yīng)舒緩精神壓力，保持情緒穩(wěn)定，切忌暴怒狂喜。

2.調(diào)理生活。禁煙限酒，保持規(guī)律的作息，切忌長(zhǎng)期疲勞過(guò)度，切勿長(zhǎng)期熬夜。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，強(qiáng)健體質(zhì)，以預(yù)防病毒感染。保持均衡飲食也很重要，可多吃新鮮蔬果。此外，要戒除挖耳、掏耳的壞習(xí)慣，預(yù)防耳外傷和感染，洗浴時(shí)要注意防止水漬入耳。

3.防治疾病。控制高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病，如患有聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅毒等病應(yīng)及時(shí)治療。在治病過(guò)程中，應(yīng)慎用鏈霉素、卡那霉素等耳毒性藥物以防中毒。

4.用耳有度。在日常生活中，所處環(huán)境聲音不得超過(guò)90分貝；為保證正常的工作和學(xué)習(xí)，環(huán)境聲音不得超過(guò)70分貝；為保證良好睡眠，聲音則不得超過(guò)20分貝。如需使用耳機(jī)，應(yīng)盡量選擇在安靜環(huán)境中佩戴耳機(jī)或選用降噪耳機(jī)，這樣既可以減少對(duì)外界噪聲的吸收，也無(wú)須將音量調(diào)得太高。耳機(jī)音量盡量控制在60分貝以內(nèi)。高音量或許在短時(shí)期內(nèi)無(wú)法被察覺(jué)，日積月累就會(huì)對(duì)耳朵內(nèi)部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。（本刊綜合）