探討無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果

吳興文

摘要：目的：探討無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果。 方法：本次研究選取2016年3月至2019年3月我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對象，將50例患者隨機(jī)分為對照組25例和實(shí)驗(yàn)組患者25例。對照組患者采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。結(jié)果：措施實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果相比對照組患者明顯更好，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果較好。該方式適宜臨床推廣。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;臨床治療效果

前言：

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在臨床上是嚴(yán)重的呼吸科疾病。出現(xiàn)合并呼吸衰竭并發(fā)癥的情況幾率比較高，對患者來說，嚴(yán)重危及生命安全。無創(chuàng)呼吸機(jī)對急慢性呼吸衰竭、低氧性呼吸衰竭有著良好的療效[1]。本文旨在分析探討無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果，具體如下：

1 資料和方法

1.1基線資料

本次研究共選取2016年3月至2019年3月我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對象，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各25例。

對照組男13例，女12例，患者年齡為（60-86）歲，平均年齡為（77.7±4.8）歲;

實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性11例，患者年齡為（61-87）歲，平均年齡為（77.5±4.5）歲。

兩組患者在呼吸狀態(tài)和靜息狀態(tài)下的動(dòng)脈血在（50mmHg-60mmHg）之間。兩組患者其病癥、性別、年齡等基本資料大致相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予所有患者常規(guī)治療，主要措施包括對患者進(jìn)行抗感染、解痙、止咳、對電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正、擴(kuò)張支氣管等。實(shí)驗(yàn)組患者不僅進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確的幫助患者佩戴鼻罩或面罩，使患者正常佩戴保證面罩的穩(wěn)定性和患者的呼吸通暢[2]。調(diào)整患者的體位形態(tài)，可適當(dāng)調(diào)整床頭高度以及傾斜度，面罩佩戴完成后，將呼吸及參數(shù)調(diào)整成定時(shí)模式，保持呼氣壓與吸氣壓有規(guī)律性的運(yùn)作，調(diào)節(jié)氧流量數(shù)據(jù)為5-8L/min，使呼氣壓保持在4-12mmHg吸氣壓保持在8-20mmHg，動(dòng)作持續(xù)，待患者狀態(tài)逐漸恢復(fù)，病情趨于穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)人員須時(shí)刻觀察患者的病情變化情況，及時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。在這個(gè)過程中，要確保氧飽和度和濃度正常，一般情況氧濃度保持在低于35%，氧飽和度保持在高于90%。對患者每日的治療持續(xù)8小時(shí)。密切觀察患者的病情，及時(shí)處理突發(fā)情況[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后5天的血?dú)夥治觥⑿穆剩粑l率和血氧飽和度以及患者的住院時(shí)間，住院費(fèi)用和再入院次數(shù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn);使用“%”表示兩組的計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P<0.05 ，則兩組患者干預(yù)后的各項(xiàng)指數(shù)對比有意義。

2 結(jié)果

3 討論

無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療可以確保患者在治療過程中的穩(wěn)定性，操作靈活，提高了治療的安全性，減少對患者的影響，比人工氣道操作更加方便也更加衛(wèi)生，減少了其他感染的發(fā)生。患者本身也更易于接受。本次研究證明，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)可以增強(qiáng)對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治療效果，有效的降低患者肺部感染癥狀，緩解了患者的臨床癥狀，在一定程度上減輕了患者生理和心理上的痛苦，大大的降低了患者死亡率[4]。是十分不錯(cuò)的治療方式，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]安亞東.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭78例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，（2）：221-222.

[2]陳怡，鄧宏偉.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（10）：1934-1935.

[3]丁蕓.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（9）：59-61.

[4]康曉燕，李景釗，董萬超等.無創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療用于治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（1）：11-13.