四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果和安全性評價

朱靜 胡向海

摘要：目的：觀察四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床效果和不良反應發生情況。方法：選取我院診治2016年1月到2018年1月的慢性胃炎患者102例，對照組51例，觀察組51例。按照隨機數字表法分為觀察卒和對照組。2組患者均采用用質子泵抑制劑治療，觀察組在此基礎上加入四君子湯。治療后比較2組療效和不良反應發生情況。結果：治療后觀察組比對照組的有效率高，且有效率為90.20%和70.59%，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義;治療后觀察組患者有4例發生了不良反應，不良反應發生率為7.84%;有12例對照組患者發生了不良反應，發生率為23.53%，觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：四君子湯加減治療慢性胃炎效果好且安全性高。

關鍵詞：四君子湯加減;慢性胃炎;安全性;不良反應

慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，也是消化系統最容易發病的一種慢性疾病。幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎的主要發病原因，該病癥臨床表現多為胃痛、胃脹氣、惡心、腹瀉[1]。慢性胃炎的臨床診斷主要以內鏡下診斷為主，慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。淺表性胃炎發病率相對高，而萎縮性胃炎則是胃癌的癌前病變，因此更需要及時的去控制病情，不要讓病情惡化。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年1月到2018年1月期間收治的慢性胃炎患者102例，遵循隨機分組原則將其分為對照組和觀察組，每組51例。對照組中女性患者26例，男性患者25例，平均年齡（36.13±1.25）歲;觀察組女性患者26例，男性患者25例，平均年齡（34.92±1.12）歲。兩組慢性胃炎患者的性別、年齡、病理情況等數據無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。根據中西治療胃病的標準為基礎，根據治療的療效及其標準來確定診斷的效果。其中，患者的胃病檢查圖像標準以及胃鏡下檢查都要符合醫護人員對患者的診斷標準。同時在調查患者的選擇上，一定要選擇符合調查標準的患者。在年齡選擇上要選擇22到50歲之間的患者。同時在患者的病例史上，沒有急性腸胃疾病。如果患者感染疾病腸胃疾病，在治療過程中很容易對藥物產生排斥反應，不利于治療和調查結果的記錄[2]。對于上述符合納入標準的患者，醫護人員要做好記錄。

1.3治療方法

兩組患者均使用奧美拉唑腸溶膠囊治療，一次一片，每日兩次，14天為1個療程。觀察組在此基礎上加用四君子湯內服，其中四君子藥物配方要嚴格按照中醫規定的加入中藥藥物，然后在根據中藥煎制的方法，熬制出中醫湯藥。按照醫生囑咐，每日早晚喝一次，并且按照規定劑量來服用[3]。服用的時間要嚴格控制好，同時配合膠囊治療藥物服用。有些患者可能對藥物過敏，因此醫護調查人員在選擇病人案例的時候需要考慮到這個問題，被調查對象一定要符合調查的標準，并能積極配合醫護人員做好檢查工作。

1.4觀察指標與判斷標準

觀察兩組患者的臨床療效和不良反應發生率。

臨床判斷標準：

1.痊愈。消化系統癥狀及體征幾乎完全緩解，飲食和二便正常，經胃鏡檢查炎性反應消失;

2.顯效。消化系統癥狀明顯減輕，飲食和二便情況有所改善，內鏡檢查炎性反應較治療前有顯著好轉;

3.有效：臨床癥狀及體征有所改善，經胃鏡檢查病灶部位炎性反應稍有減輕;

4.無效：臨床癥狀及體征均無好轉，消化內鏡檢查炎性反應無明顯改善或存在加重[4]。

在臨床判斷檢查中，醫護調查人員要每日記錄患者的痊愈情況，如果患者如果出現不情況，那么應及時的停止藥物的使用，并制定下一步的治療方案和計劃。

不良反應發生率：對兩組患者均在治療后進行半年的隨訪，若患者在該段時間內出現燒心、惡心、頭暈、口干、口苦、出血等癥狀則記錄為發生不良反應。

2結果

采用統計軟件進行分析，治療后觀察組和對照組的有效率分別為90.20%，明顯優于對照組的70.59%，差異有統計學意義（P<O.O5）。同時在治療過程及后續的隨訪期內，兩組患者都有出現不良反應，其中觀察組有4例，對照組有12例，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。詳細數據可見表1.

3討論

隨著社會節奏的加快，人們的生活壓力越來越大、甚至大部分人都會有亞健康狀態。而在慢性疾病中，慢性胃炎是是常見的疾病，而常見的原因是幽門螺旋桿菌的感染，其次原因是因為人體免疫力下降導致的腸胃激素分泌不足，從而誘發慢性胃炎。因此，慢性胃炎的癥狀不僅僅是因為幽門螺旋桿菌的作用，患者的日常生活中也有可能容易感染慢性胃炎。這就要求患者在日常生活中一定要養成良好的生活習慣，從而在根本上避免慢性胃炎的產生[5]。

而針對脾胃虛弱型慢性胃炎，最重要的治療就是強健脾胃。脾胃腎虛很容易導致食欲不振，長期以往很容易出現腎衰竭。四君子湯對胃腸平滑肌有一定的調節作用，此外，還可促進胃動素泌，加速平滑肌收縮進而刺激胃蛋白酶的分泌。因此四君子湯在胃病治療中經常用來改善患者的慢性胃炎癥狀。

綜上所述，四君子湯加減治療對慢性胃炎的治療具有很好的療效，在臨床治療中推薦廣泛使用。

參考文獻：

[1]彭建.四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎臨床體會[J].醫藥前沿，2017，7（18）：333-334.

[2]楊素娥.健脾益氣法為主治療慢性胃炎的系統評價和臨床觀察[D].廣東：廣州中醫藥大學，2015.

[3]車艷琴，翟立峰.四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床研究[J].中國保健營養，2019，29（11）：141-142.

[4]秦定坤，單遠.西藥聯合四君子湯治療慢性胃炎39例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2019，28（4）：114-116.

[5]梁士友.四君子湯治療慢性胃炎的療效和安全性觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（7）：117-118.