水床式鳥巢護理干預在NICU極低體質量新生兒護理中的應用效果及預后評價

譚婷婷 杜香林

摘要：目的：探討在極低體質量新生兒的護理工作當中，水床式鳥巢護理的應用情況。方法：選擇本院2018年1—12月NICU收治的72例極低體質量新生兒為主要對象，將其按照隨機抽簽分組方式均勻分成對照組與觀察組，對照組新生兒接受常規模式干預，觀察組則需接受水床式鳥巢護理，對兩組新生兒并發癥發生情況進行觀察。結果：觀察組對象出現并發癥的例數要遠少于對照組，相關數據分析后差異存在明顯意義（P<0.05）。結論：針對NICU收治的極低體質量新生兒，水床式鳥巢護理的應用效果較好，該護理模式可在臨床中推廣。

關鍵詞：極低體質量;水床式鳥巢護理;并發癥;新生兒;NICU

在臨床出生新生兒當中，極低體質量新生兒主要是指身體內部組織器官發育不成熟、身體抵抗力很差且免疫功能較弱、出生體質量在1—1.45kg之間的新生兒。極低體質量新生兒基本為早產兒，在出生之后很容易出現各種類型的并發癥，情況嚴重的新生兒甚至可能死亡[1-2]。極低體質量新生兒需要在NICU接受治療，包括暖箱維持體溫等，但是，如果新生兒無法接受有效的護理干預，其治療效果也達不到預期目標[3]。我院針對極低體質量新生兒選擇兩種不同類型的護理模式，現結合具體研究情況進行如下分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

在本院NICU2018年1—12月一年內收治的新生兒當中擇取72例極低體質量新生兒開展相關分析，按照隨機抽簽分組的方案，將新生兒均分為對照組及觀察組，分別各36例對象。對照組新生兒男性20例，女性16例，胎齡為26—33周;觀察組當中男性19例，女性新生兒17例，胎齡為27—34周，兩組新生兒的性別、胎齡等資料對比后無任何差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

我院給予對照組新生兒常規模式護理干預，護理人員需要在其出生1—5小時內為其喂養微量奶粉，初始喂養量為10ml/kg·次，每隔2小時喂養1次。護理人員需要對新生兒的各項體征、指標進行監測，并且結合其體質量、胎齡等對暖箱的溫度與濕度進行調節，并且在新生兒的下方放好水枕，并且避免其頸部出現屈曲，需要每隔2小時更換一次新生兒體位。

觀察組新生兒則接受水床式鳥巢護理干預，護理人員選擇大小為150cm×75cm的柔軟、全棉毯子，讓其長軸為枕骨到下肢長度，短軸為左右肩寬。護理人員將毯子按照對角卷筒法進行卷起，并且準備6—8個不等的一次性手套，在手套當中裝上38—40℃的熱水，裝滿2/3即可，并且放在毯子下。之后，將毯子調整為橢圓形，形成水床式鳥巢，并且將其放在暖箱中。護理人員將新生兒放在暖箱中水床上，讓其四肢與軀體的中線相接近，保持屈曲狀態，等到其體質量超過2kg且各項指標平穩，可以及時將新生兒移出暖箱。

1.3臨床觀察指標

針對兩組新生兒接受不同方式護理干預后出現的并發癥情況，包括喂養不耐受、呼吸暫停以及窒息情況，并進行淺析。

1.4統計學分析

研究中的主要數據需被代入SPSS19.0軟件包處理，計數資料n（%）接受X2檢驗，若相應數據比較后結果顯示P<0.05，則提示存在統計學意義。

2 結果

3 討論

與足月出生的新生兒相比，早產兒很容易出現極低體質量的情況。極低體質量新生兒的各項功能還未發育完善，且對于外界的刺激缺少有效的抵抗，其身體機能容易受到病菌等威脅。臨床NICU針對極低體質量新生兒，多會選擇將其及時放入暖箱中，以此保證其順利生長，但是，如果臨床護理工作不到位，極低體質量新生兒即便接受暖箱等治療也可能出現不同類型的并發癥，情況嚴重的新生兒甚至會死亡[4-5]。

與常規護理方案相比，我院NICU針對極低體質量新生兒選擇應用水床式鳥巢護理干預。這種護理方式是一種新型的護理方法，可以為新生兒創造一個與母體較為相似的環境，護理人員會利用毯子與一次性手套等創造鳥巢底部的睡床，從而營造一種母體子宮中的羊水環境，這樣可以讓新生兒更為舒適、更為安全，其新生兒的前庭運動功能也會得到顯著改善。水床式鳥巢護理可以改變新生兒的體位，并且模擬其在母體子宮中的體位姿勢，并且對其活動范圍進行確定，讓其活動的邊界感更為明顯，避免新生兒出現焦躁、不安等情況。此外，水床式鳥巢護理還可以為新生兒創造一種保護圈，并且觸及新生兒的面部，從而促進其手部與頭部之間的互動等，還能增加新生兒的口腔滿足感，進而不斷提高新生兒的吮吸能力，其垂體激素的分泌也會受到較好的促進，進一步避免其體質量過低的情況繼續發展。

在此次研究當中，兩組極低體質量新生兒分別在NICU內接受不同類型的護理干預。在對比相關數據后可看出，接受水床式鳥巢護理的一組對象并發癥很少，體現了這一護理的優勢所在。

結語：

在極低體質量新生兒接受NICU治療的同時，讓其接受水床式鳥巢護理干預的整體情況較好，新生兒發生并發癥的幾率較低，其安全會得到較好保證，該護理方案可在NICU內大范圍推廣。

參考文獻：

[1]宋佳.水床式鳥巢護理結合音樂療法對極低出生體質量早產兒的影響[J].臨床研究，2018，26（12）：165-166.

[2]胡娟.水床式鳥巢護理干預在NICU極低體質量新生兒護理中的應用[J].河南醫學研究，2017，26（23）：4390-4391.

[3]陳莉，謝紅.博州地區開展水床式“鳥巢”護理在早產兒中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（14）：122+124.

[4]杜小群，高潤虹.水床式鳥巢護理對極低出生體質量兒的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（04）：191-192.

[5]陳彩梅，曾秋月，莫國歡.水床式鳥巢護理在早產兒中應用的效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（23）：3289-3290.