前列腺電切術患者的手術室護理方式與護理效果研究

韋珍霞

[摘要]目的：分析前列腺電切術患者的手術室護理方法，并總結其護理效果。方法：選擇我院在2018年3月～2019年3月診治的前列腺增生并采用前列腺電切術治療的患者64例進行治療分析，將患者平均分為研究組和對照組各32例，研究組采用整體護理的手術室護理方式，對照組采用常規手術室護理方式，對比兩組患者手術治療相關指標、術后并發癥和身心應激狀況。結果：研究組患者膀胱沖洗時間短，留置尿管時間短，住院時間少，各項數據與對照組相比有統計學意義（p<0.05）：研究組術后并發癥發生率為6 25%，對照組患者術后并發癥發生率為37 5%，研究組術后并發癥發生率低（p<0.05）;在護理前兩組患者應激狀態相似，經過護理后研究組患者顯著好轉（p<0.05）。結論：在前列腺電切術的手術室護理中應用整體護理方式可顯著降低患者手術治療的應激反應，提升手術治療效果，改善預后，綜合護理價值好，值得推廣。

[關鍵詞]前列腺電切術，手術室護理，整體護理

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0104-02

當前臨床上治療前列腺增生的主要方式為前列腺電切術，具有微創、安全性好、并發癥少等優勢。手術治療易給患者造成應激反應，表現為情緒抑郁、心率加快等，嚴重會影響手術的進行。為了提升手術治療效果，減輕患者的應激狀態，需給予有效的手術室護理，綜合改善患者預后。本文分析了整體護理在前列腺電切術患者手術室護理中所取得的效果，現總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析我院在2018年3月～2019年3月收治的前列腺電切術治療患者64例護理資料。納人標準：患者均確診為前列腺增生，符合臨床確診標準;具有擇期手術指證，接受經尿道前列腺電切術治療;患者意識清楚，主觀溝通能力良好，均簽署知情書。排除標準：手術禁忌證;器質性疾病;精神障礙;不配合護理等。安裝雙盲法將患者平均分為研究組和對照組各32例，研究組的年齡為（64.1±0.5）歲，病程為（5.2±0.5）歲;對照組的年齡為（65.3±0.3）歲，病程為（5.4±0.2）歲。兩組患者的性別、年齡等數據無顯著差異，可對比。

1.2護理方法對照組實施常規手術室護理方式，護士要遵照醫囑完成各項護理操作，調節好手術室問題，準備好器械和藥品等。常規進行術前溝通、術后護理和術后觀察等，盡量滿足患者的護理需要。研究組實施整體護理，實施方法如下：①心理護理。患者主要為老年患者，對手術治療存在恐懼感。護士在患者手術前要進行心理護理，多關心患者，了解患者的心理狀態和護理需要。采用患者易懂的語言詳細講解前列腺電切術的必要性、流程、優勢和安全性等，結合治療成功案例來提升患者的康復信心，減少焦慮、恐懼等負面情緒，減輕術前應激狀態。②術中護理。協助患者擺放手術體位，安撫患者情緒，告知患者自己會全程陪同，減少恐懼感。提前調節好手術室的溫度和濕度，并準備好毛毯等物品加強患者保暖。注意保護患者的個人隱私，在不影響手術的前提下遮擋暴露部位。密切關注患者術中生命體征，記錄液體出入量，一旦發現異常要立即通知醫生處理。③術后護理。術后協助患者擺放兩側肢體，指導患者進行屈膝，避免出現體位性低血壓等并發癥。沖洗膀胱，連接尿袋，妥善將患者送回病房，向患者和家屬交代術后恢復注意事項。④并發癥預防。在術前要叮囑患者多飲水，選擇高纖維食物，減少高膽固醇、高脂肪食物攝入，促進血液循環，保證排便通暢。術后要按摩患者肢體，協助靜脈血液回流，避免下肢深靜脈血栓、足部水腫等并發癥出現。定期沖洗膀胱，調節合適的沖洗液溫度，減輕刺激，避免出現膀胱痙攣并發癥。嚴格執行無菌操作護理理念，病房要定期消毒通風，保持被褥的清潔干燥，避免感染。當患者恢復許可時進行早期肛肌訓練，促進患者排尿功能康復，減少尿潴留和尿失禁等并發癥的出現。⑤出院指導。在患者出院前進行出院指導，鼓勵患者養成良好的作息習慣，保持好個人衛生。做好會陰部和尿道口的清潔護理，保持積極、樂觀的康復心態，定期復查。

1.3護理效果判定指標對比兩組患者治療時間相關指標：膀胱沖洗時間、留置尿管時間和住院時間;統計兩組患者術后并發癥的發生情況：術后血尿、膀胱痙攣、感染;對比兩組患者護理前后的應激狀態：采用SAS焦慮自評量表來測定患者的焦慮情緒，測量患者的心率。

1.4統計學方法所涉及的數據均選擇軟件包SPSS21.0來分析和檢驗數據，計量資料表示為（x±s），計數資料表示為（n，%）組間差異分別用t和x²檢驗，只有當檢驗結果P<0.05時可認定數據有統計學差異。

2結果

研究組患者治療時間指標數據優于對照組，數據詳見表1;研究組患者出現2例并發癥，對照組患者出現12例并發癥，研究組患者術后并發癥少，數據詳見表2;在護理前兩組患者應激狀態評估數據相似，經過護理后研究組患者應激狀態顯著減輕，數據詳見表3。

3討論

前列腺電切術患者對治療存在恐懼，出現應激反應，影響治療效果。選擇整體護理可顯著緩解患者的負面情緒，提升患者對治療護理的配合程度，促進患者順利度過治療期。整體護理貫穿整個治療過程，在術前進行并發癥預防可提升治療的安全性。護患之間的溝通有助于構建和諧的護患關系，提升患者對護理的滿意程度。

結合本次研究數據分析可見，研究組患者應用整體護理后，患者治療時間短，術后并發癥少，應激反應顯著減輕，表明整體護理在前列腺電切術手術室護理中取得了積極的護理效果。

綜上，整體護理在前列腺電切術手術室護理中取得了積極的護理效果，可提升手術效果，減少患者應激反應和術后并發癥，值得應用。