液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床效果研究

金珂

【摘要】目的：分析液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色茵毛囊炎的臨床效果。方法：以2018年1月至2019年7月在本院接受診治的76例馬拉色茵毛囊炎患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)患者入院編號(hào)納入劃入試驗(yàn)組與常規(guī)組（n=38）。常規(guī)組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，試驗(yàn)組應(yīng)用液氦冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：常規(guī)組患者癥狀緩解率為81.58%，試驗(yàn)組患者癥狀緩解率為97.37%，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組治療期間發(fā)生4例不良反應(yīng)，試驗(yàn)組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)差距比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色茵毛囊炎的效果較好，能夠癥狀緩解效果較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】液氮冷凍，口服伊曲康唑，馬拉色菌毛囊炎

[中圖分類號(hào)]R756.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0065-02

馬拉色菌毛囊炎為皮膚科常見的疾病類型，主要是由于馬拉色菌所誘發(fā)的毛囊性真菌病，常見于30歲左右的中青年群體，以皮膚腺豐富區(qū)域?yàn)橹饕l(fā)生位置。當(dāng)前臨床多采用口服與外用抗生素的方式予以治療，但是患者臨床治療時(shí)間較長(zhǎng)，疾病復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響。為了全面了解液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的效果，本次以本院接受診治的76例馬拉色菌毛囊炎患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)分組調(diào)查的結(jié)果展開臨肅寸論，且將內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2018年1月至2019年7月在本院接受診治的76例馬拉色菌毛囊炎患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)患者入院編號(hào)納入劃入試驗(yàn)組與常規(guī)組（n=38）。試驗(yàn)組男女占比為20：18，年齡取值19-34歲，均值為（25.67±1.61）歲。病程時(shí)間在4周至13個(gè)月范圍內(nèi)，中位數(shù)值為（4.47±1.86）個(gè)月。常規(guī)組男女占比為19：19，年齡取值19-33歲，均值為（25.61±1.67）歲。病程時(shí)間在4周至14個(gè)月范圍內(nèi)，中位數(shù)值為（4.41±1.91）個(gè)月。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，入選患者均簽署知情同意書（p>0.05）。

1.2方法常規(guī)組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，伊曲康唑（國藥準(zhǔn)字H20020367，生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）200mg/次，餐后口服1次，d。外用爐甘石洗劑（國藥準(zhǔn)字H20053895，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇華神藥業(yè)有限公司）3-4次，d。試驗(yàn)組應(yīng)用液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療，伊曲康唑200mg/次，餐后口服1次，d。以棉簽涂搽法，先用保溫瓶裝適當(dāng)液氮，而后應(yīng)用棉簽蘸取液氮快速外搽在患處1-2遍，1次，w。兩組患者均持續(xù)治療4w。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治愈：患者癥狀消失或者留下色素沉著斑，真菌鏡檢查結(jié)果為陽性;好轉(zhuǎn)即為患者皮疹消退30%以上，真菌鏡檢查陽性或者陰性;無效為患者癥狀未見改善或者持續(xù)加重（癥狀緩解率=治愈率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS20.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具，以x²實(shí)施計(jì)數(shù)資料的計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)則以兩獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，差值對(duì)比低于0.05則視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀緩解率對(duì)比常規(guī)組患者癥狀緩解率為81.58%，試驗(yàn)組患者癥狀緩解率為97.37%，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比常規(guī)組治療期間發(fā)生4例不良反應(yīng)，試驗(yàn)組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)差距比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。詳見表2。

3討論

馬拉色菌毛囊炎為毛囊性皮膚真菌病，馬拉色菌即為人體皮膚的正常菌群之一，但是也是一種致病菌，存在嗜脂性特征，其分布和皮膚腺活動(dòng)、分泌狀態(tài)密切相關(guān)。溫度與濕度較高，或者人體自身免疫能力下降、多汗等因素影響下，則會(huì)形成脂肪栓，阻塞毛囊導(dǎo)管，致使疾病的發(fā)生。

伊曲康唑?yàn)楹铣傻娜蜓苌铮軌虬l(fā)揮廣譜抗菌的作用，預(yù)防真菌細(xì)胞膜麥角醇生成。餐后口服其生物利用率較高，且能夠快速發(fā)揮藥物作用的效果。液氮冷凍為經(jīng)濟(jì)性、有效性的治療方式，其作用原理在于液氮能夠?qū)Σ∽兘M織淤血、毛細(xì)血管血栓形成發(fā)生循環(huán)阻滯效果。冷凍緩慢降溫，蛋白變性。棉簽涂抹的治療方式下，能夠降低患者皮膚溫度，發(fā)揮收縮毛細(xì)血管的效果，降低炎癥介質(zhì)釋放量，且能夠有效止癢。

在具體的操作過程中，蘸取液氮的棉簽每次涂抹2-3滴，面積較大的皮疹則可以每次涂抹3-4滴，指導(dǎo)患者每間隔5-7d重復(fù)應(yīng)用1次。在此基礎(chǔ)上，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)，保持日常通風(fēng)，注意個(gè)人皮膚清潔，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力，降低疾病復(fù)發(fā)率。毛雁，江宗坦16在研究報(bào)道中，以78例馬拉色菌毛囊炎患者為調(diào)查對(duì)象，且納入研究組與對(duì)照組各39例。對(duì)照組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，研究組采用液氮冷凍與伊曲康唑治療。結(jié)果顯示治療4周后，研究組治療總有效率97.43%，顯著高于對(duì)照組（84.61%），證實(shí)了液氮冷凍與伊曲康唑聯(lián)合治療馬拉色菌毛囊炎的效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，在聯(lián)合應(yīng)用液氮冷凍與伊曲康唑治療的方式下，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與相關(guān)參考文獻(xiàn)研究結(jié)果相符，進(jìn)一步表明液氮冷凍與伊曲康唑的藥物聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。

綜合上述內(nèi)容，液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的效果較好，能夠癥狀緩解效果較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，推薦應(yīng)用于馬拉色菌毛囊炎治療活動(dòng)中，快速改善患者的臨床癥狀，發(fā)揮藥物治療的價(jià)值。