高等醫學院校護理學專業學風建設研究

趙珊 孟慶勇

摘要：高等醫學院校本科護生據有文理科生兼收、學業情緒一般、男女比例縮減等特點，如何培養護本學生養成勤勉好學、銳意進取、自立自強的進取精神與明理修德、敏知篤行、嚴謹求學的優良風尚，是高校面臨的時代課題。本文著力從抓牢新生入學教育、開展多元學習模式、筑牢師生家校合作、以及嚴格校紀校規等方面，加強護理學專業學風建設，為護本學生自覺自律健康成長提供重要保障。

關鍵詞：高等醫學院校；護理學專業；學風建設

高校學風建設是關系大學生建立科學“三觀”，高校建設先進學科，學校創建高水平大學重要因素。如何培養大學生養成勤勉好學、銳意進取、自立自強的進取精神與明理修德、敏知篤行、嚴謹求學的優良風尚，是所有高校在德育工作中面臨的重要課題。隨著國家養老服務體系的健全、二胎政策的全面放開，本科護理工作人員成為社會各大醫院緊缺人才。為更好滿足社會對醫護人員的需求，高等醫學院校逐步加大招生力度，本科護生作為一名基層工作者，在校期間也顯示本專業學生獨有特點。

一、護理學專業學生特點

（一）文理兼收并蓄，專業優勢互補

國務院于2014年9月3日印發《關于深化考試招生制度改革的實施意見》（國發〔2014〕35號）指出，今后高考改革將取消文理分科，這給文科生學習醫學專業帶來了希望，同時也給醫學院校招生和培養工作帶來了新的挑戰[1]。目前，我校護理學院本科護生文理科生兼收， 2015級、2016級、2017級三個年級均有30%文科生，在學生自主學習方面，文科生具有思維活躍、記憶力強的特點，理科生具有基礎扎實、邏輯思維縝密的優勢，文理科生在團隊中結對幫扶，能夠達到較好的學習效果，可以培養出符合社會需求的實用性護理人才。此外，根據學校近幾年畢業生就業質量年度報告，本科護生就業率一直穩定在99%左右，文理科都能在就業領域發揮各自優勢。

（二）學業情緒一般，轉入轉出持平

學業情緒（academic emotions）是指學生在學業情境中的事件所激發的情緒，具體包括學習過程或考試中所體驗到正性的情緒，如希望、愉快、放松等，以及負性的情緒，如厭倦、失望、焦慮等。我校護本學生在校有兩次轉專業時間，分別是新生入學軍訓結束后與二年級開學初，根據學校教務處近幾年轉專業人數統計，護本學生轉入轉出人數基本持平。轉出學生基本是調劑學生，轉入學生大部分為提前就業，減輕家庭經濟負擔。賀麗芳[2]等在本科護生專業認同與學業情緒的相關性研究中指出，本科護生專業認同處于一般水平，體驗到的積極學業情緒多于消極學業情緒，專業認同與消極學業情緒呈負相關。

（三）男女比例縮減，貧困學生居多

根據傳統護理行業就業構成，護理工作一直是以女性為主導的職業。隨著急診、ICU、手術室等特殊科室的需求，醫療單位、患者及家屬對男護士的需求越來越大。根據衛生部注冊護士信息數據庫統計，2010年5月，我國的注冊護士總量已達218萬人，其中男護士只占2.1萬人，截至2018年11月，相關部門統計，我國（含港澳臺地區）目前注冊男護士的數量應該已經突破10萬， 因此根據社會大眾需求，高等醫學院校對護本男生的招生規模也逐年穩增。此外，相比其他醫學專業學生家庭經濟狀況，護本學生貧困生居多，相比五年制醫學生而言，四年制護本生可以提前就業，更好緩解家庭經濟負擔。

二、護理學專業學風現狀

（一）低年級文理科差異較大

護理學作為文理兼收的專業，相對口腔、醫學影像、麻醉學等臨床醫學專業而言，護本學生存在入學門檻相對低，基礎知識相對薄弱等特點。根據學校教務處教學大綱，大一入學新生處于醫學基礎課程學習階段，面對組織胚胎學、生物化學、生理學等需要具備高中理科基礎的專業課而言，文科學生對醫學基礎課程的教學模式、教學進度感到不適應，存在學習吃力、學習被動，甚至聽不懂、學不會等現象，導致護本學生對自我學習能力產生了質疑，對醫學基礎專業課產生了畏難、抵觸情緒，以至于出現個別科目大量補考、重修甚至畢業清考，出現文科生醫學基礎課程的學習成績普遍比理科生差現象。

（二）高年級文科生優勢凸顯

相比低年級醫學基礎課程，二、三年級的護本專業課程，文科生學習優勢逐漸凸顯。例如內科護理學、外科護理學及五官護理等專業課程，具有知識體系龐雜、信息量大、實踐性強、內容相對比較枯燥等特點，依靠教師課堂45分鐘教學不能全部講授知識點，需要學生課下大量的預習、記憶和串聯知識點，才能牢牢掌握全部章節重點。文科學生具有先天的記憶優勢，可以靈活運用學習方式方法強化記憶知識點，相反理科生面對大量的反復記憶則失去一定的耐心，根據學生考試成績統計分析，高年級文科生專業課學業成績相同甚至超過理科生學業成績。

（三）護本畢業生考研率較低

護理學專業是四年制教學模式，相比臨床醫學、麻醉學、醫學映像等其他醫學專業，護本學生絕大部分畢業后選擇直接就業，而選擇考取研究生繼續深造的學生較少。根據廣東醫科大學近幾年畢業生就業質量年度報告得知，護理學專業2015屆畢業生考研率為1.19%，2016屆畢業生考研率為0.48%，2017屆畢業生考研率為1.3%，2018屆畢業生考研率為0.92%，平均考研率為1%左右，而臨床醫學專業近幾年考研率平均在10%以上。根據調查了解，護本學生在校專業學習、操作實驗和畢業臨床實習，足以支撐學生上崗就業，用人單位對護本學生滿意度均在86%以上，此外，好就業、待遇高也是護本學生考研率低的主要原因。

三、護理學專業學風建設路徑

（一）抓牢新生教育源頭，有效提升專業認同

王頂明（2007）[3]認為專業認同（specialty identity）是學習者對所學專業的接受與認可，并愿意以積極的態度和主動的行為去探究。姜芬[4]在對本科護生的研究中發現專業認同是影響本科護生學習倦怠的重要因素，本科護生的專業認同水平越高，學習倦怠就越低。因此，提升護本學生專業認同，在構建護理學良好的學風建設中具有舉足輕重的作用。

專業認同從教育源頭抓起，從新生教育抓起，在新生入學初就要播撒專業自信的種子，為以后的學習成長打下良好基礎。具體可以通過舉辦迎新晚會，在保留傳統歌舞節目的基礎上融入護理專業文化因素，向新生傳達護理人文情懷；通過邀請優秀校友、護理屆人士做學術報告，向護生傳遞護理職業精神：通過組織學生觀看優秀護士事跡、新聞視頻，傳播護理人正能量；通過舉行“521授帽儀式”增強專業儀式感，更好傳承護理文化精髓等，讓護本學生真正感覺到專業的神圣和自信，以更加飽滿的熱情投入到學習中去。

（二）多元自主學習模式，促建良好學習氛圍

針對學習困難學生，成立年級學習小組，開展定期結對幫扶。輔導員根據學生學業成績制定“一對一”或“一對多”詳實幫扶計劃，具體可通過開展主干課程學習經驗分享，“結對幫扶”等學習形式，切實幫助學習困難生克服學習困難，樹立學習自信，提高學習興趣和學習效率，提高學業成績；通過每周一至兩次“集體自習”活動，延伸學生課下學習時間，促使學生養成自覺學習的良好習慣，變被動學習為主動學習，促建學院良好學風的形成。

針對主干課程難易，定期開展年級周測，總結階段學習經驗。輔導員通過選拔年級主干課程優秀學生組建年級主干課程周測團隊，根據教師教學大綱、章節重點以及課程難易，經過專業教師指導和檢查后，年級周測團隊每學期開展三次以上集體自測，從而梳理知識強化學生記憶，夯實基礎牢牢掌握專業知識。對以上學習模式，輔導員要定期督促落實，量化學習效果，表彰先進學生，帶動后進學生，從而形成先進促后進，并肩齊前進的良好局面。

（三）挖掘自媒體優勢，完善多元學習渠道

隨著微信、微視、微課堂、易班等自媒體的快速發展，自媒體成為青年大學生彼此溝通交流主要渠道。充分挖掘自媒體在青年大學生學風建設中的作用，以便捷、及時、準確、有效的學習模式，共享、交流、溝通、完善學習方法，打破地理空間的隔閡，延伸網絡個性化學習模式，整合多媒體、自媒體互聯互通作用，可以在學生學風建設中起到事半功倍的效果。

通過易班網絡平臺，根據主干課程難以程度，上傳主干課程教學課件、周測試題、優秀學生課堂筆記等學習資料，創建專業資料共享群組，供學生自主下載學習，充分發揮易班學習平臺作用；通過上傳分享護理專業卓越護士精品視頻、優秀畢業生暖心寄語，傳遞護理人文化精髓，構建易班成長平臺；通過微課堂APP共享，實現教學課堂反轉，轉換學生教與學角色，由被動學習到主動探究，激發學生學習興趣，提升學習學習質量。

（四）師生家校暢通，增強學習適應性

“學習適應性”是指在學習過程中通過對自身的調整，保持適當的學習動機、適應教師教學模式、培養科學學習方法等綜合的學習行為過程[5]。學習適應能力強的學生可以較好適應教師教學進程、教學模式，牢固掌握的專業知識，取得較好的學習效果，為將來走向臨床護理操作和就業崗位打下扎實的基礎。

輔導員要主動聯系主干課程老師，及時反饋學生上課效果，授課教師靈活授課因地制宜，協調解決學生疑問，架起師生互動橋梁，提高學生學習適應性；通過組織級委學習部、班委學習委員零存整取碎片時間請教專業課教師，準確掌握章節知識重點，班級、年級內形成主干課知識鏈，互相指導學習，共同提升學業成績；通過輔導員與家長群定期互動溝通反映學生學習、生活情況，實現家校零阻力溝通，家校動態跟蹤管理學生，助力學生健康成長。

（五）嚴格校規校紀，健全聯動機制

健全班級、年級、輔導員、學院四級考勤聯動機制，針對個別學生曠課、遲到、早退等不良現象，班級自律委員主動上報輔導員班級缺勤情況，年級自律會不定期抽查各班級出勤率并在年級班級群公示，輔導員每周至少兩次突擊考勤各班級出勤情況，學院學生會不定期抽查并公示學院考勤結果，學院執行缺勤學生通報制度。對于缺勤一次學生輔導員進行電話通報，缺勤兩次學生進行面對面談心談話，缺勤三次及以上學院領導進行談話并電話通知學生家長。嚴格學校各項校紀校規，讓學生養成自我管理，自我教育，自我服務的良好習慣，為構建良好的學習風氣筑牢制度保障。

參考文獻：

[1]陳戈，李建平，顏黎，等.文科醫學生的臨床執業醫師資格考試層面談醫學院校招生改革[J].重慶醫學，2016，45（10）： 1429-1431.

[2]賀麗芳，鄧海艷，李小英.本科護生專業認同與學業情緒的相關性研究[J].CHINESE EVIDENCE-BASEDNURSING November，2017VOL.3No.6

作者簡介：趙珊（1983.9-），女，山東嘉祥人，研究生碩士，廣東醫科大學 護理學院，助教，研究方向：思想政治教育。