臨床護(hù)理路徑對乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響

施紅穎

摘要：目的：對乳腺癌患者實施臨床護(hù)理路徑，探討其對護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響。方法：選擇2017年7月-2019年2月區(qū)間我院收治的乳腺癌患者110例，按照常規(guī)護(hù)理干預(yù)及臨床護(hù)理路徑將其分為試驗組和對比組，各組人數(shù)均為55例。對兩組患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力進(jìn)行評估分析。結(jié)果：試驗組護(hù)理滿意度高于對比組，且患者自護(hù)能力更好，相關(guān)數(shù)據(jù)差距具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對于乳腺癌患者實施臨床護(hù)理路徑，可以有效提高其護(hù)理滿意度及自護(hù)能力，該方法具有推廣、應(yīng)用的實效性。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;乳腺癌;護(hù)理滿意度;自護(hù)能力

乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤，是婦科臨床上具有多發(fā)性的疾病[1]。目前針對該病主要采用手術(shù)、放療及化療的方式治療，但需要注意的是，由于此類方法對患者生理及心理均會造成影響，對其實施護(hù)理干預(yù)是必須的[2]。臨床護(hù)理路徑作為近年來運(yùn)用廣泛的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法，是一種高效且科學(xué)的護(hù)理模式，本研究就采用此方法對我院乳腺癌患者施以護(hù)理，探討其對護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響。

1 資料和方法

1.1護(hù)理對象

將2017年7月-2019年2月期間我院收治的110例乳腺癌患者納入研究，按照自愿原則將患者分為試驗組和對比組。其中試驗組年齡區(qū)間為33～59歲，平均年齡（45.10±5.87）歲，病程區(qū)間為1～3年，平均病程（1.62±0.59）年;對比組年齡區(qū)間為35～58歲，平均年齡（46.72±6.01）歲，病程區(qū)間為1～3年，平均病程（1.80±0.43）年，研究對象年齡、病程、病況等一般資料經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2試驗方法

對比組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即為患者辦理入院手續(xù)，根據(jù)其乳腺癌階段及病情變化實施針對性護(hù)理。

試驗組實施臨床護(hù)理路徑，其內(nèi)容包括：

（1）患者入院時，護(hù)理人員需引領(lǐng)其及家屬至婦科病房，并指導(dǎo)辦理相關(guān)手續(xù)。在過程中，護(hù)理人員應(yīng)介紹醫(yī)院設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員、注意事項等，減少患者對醫(yī)院和治療方式的抗拒。護(hù)理人員根據(jù)患者的基本情況，包括病情進(jìn)展、臨床表現(xiàn)、適應(yīng)能力等制定個人化的護(hù)理方案，嚴(yán)格按照流程對患者實施護(hù)理。

（2）對患者進(jìn)行健康教育宣講，內(nèi)容為乳腺癌的發(fā)展過程、治療措施以及預(yù)后等，同時講解臨床護(hù)理路徑意義和措施，提高患者治療依從性，樹立樂觀積極的心態(tài)面對疾病。手術(shù)前對患者講解手術(shù)的各項內(nèi)容，包括手術(shù)身體準(zhǔn)備、注意事項、麻醉方式、可能引起的不適等，提高手術(shù)效率，疏導(dǎo)患者的緊張、不安情緒。

（3）術(shù)中護(hù)理人員需時刻注意患者體征變化及各引流管的狀況，對患者予以關(guān)懷慰問，是否有疼痛或不適狀況，進(jìn)行針對性處理。

（4）術(shù)后告知患者及家屬手術(shù)效果，降低其焦灼感?；颊吲P床期間，調(diào)整其臥位不會影響正常呼吸，給予患者合理的飲食與疼痛護(hù)理，定期對環(huán)境清潔消毒。同時密切關(guān)注患者生命體征，若出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象需及時告知醫(yī)生處理。

1.3評價指標(biāo)

對患者護(hù)理滿意度行問卷調(diào)查，總分100分，評估標(biāo)準(zhǔn)：滿意為80分-100分，較滿意為60分-79分，不滿意為0分-59分。同時對患者自護(hù)能力進(jìn)行評分，采用自我護(hù)理能力測量表，其內(nèi)容包括自我概念、自我責(zé)任、自護(hù)能力及健康知識，得分越高相關(guān)能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)單位、計量單位等研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，以“%”、“x±s”表示，行x2、t檢驗，P<0.05則證明數(shù)據(jù)具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)分析

實施差異護(hù)理后，對患者行問卷調(diào)查評估護(hù)理滿意度，其中試驗組的總滿意度高于對比組，數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P<0.05），具體見表1：

3 討論

乳腺癌作為婦科常見惡性腫瘤疾病，占據(jù)女性嚴(yán)重疾病發(fā)病率的首位，一直是醫(yī)院研究與攻克的對象。目前臨床上治療該病的方法為手術(shù)治療、放療、化療等，由于其會對患者各項能力造成影響，因此需要輔以護(hù)理干預(yù)對其生理及心理進(jìn)行檢測和疏導(dǎo)[3]。

臨床路徑護(hù)理是近年來得到廣泛運(yùn)用的護(hù)理新模式，其核心思想是“以人為本”，根據(jù)患者治療階段，將入院指導(dǎo)、護(hù)理方案制定、病情監(jiān)測、術(shù)中護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等護(hù)理手段制成計劃表，并嚴(yán)格根據(jù)計劃表實施護(hù)理，該方法可以有效提高護(hù)理與治療的配合度，減少中間環(huán)節(jié)對療效的影響[4]。本研究結(jié)果也顯示，采用該方法的試驗組患者比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對比組患者護(hù)理滿意度更高，同時自我概念、自我責(zé)任、自護(hù)能力、健康知識等自護(hù)能力更好，相關(guān)數(shù)據(jù)差異均具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對乳腺癌患者實施臨床路徑護(hù)理，一方面可以有效提高患者的護(hù)理滿意度和自護(hù)能力，另一方面提高了治療效果和預(yù)后質(zhì)量，對于婦科臨床治療具有極大的推動性。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭莉茗. 臨床護(hù)理路徑對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量與自護(hù)能力的影響分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（24）：3192-3193.

[2]金玲， 金卉. 臨床護(hù)理路徑對圍手術(shù)期乳腺癌患者疼痛及心理狀態(tài)的影響[J]. 中華乳腺病雜志（電子版）， 2018， 12（2）：104-109.

[3]趙靜. 護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的主要影響分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 31（7）：119-121.

[4]韋征霞. 個性化護(hù)理干預(yù)措施對乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)及滿意度的影響[J]. 智慧健康， 2017， 3（13）：97-98.