優質護理在食管癌患者根治性放療中的應用

李小蘭

【摘要】 目的 探討優質護理在食管癌患者根治性放療中的應用效果。方法 將在我院行根治性放療的72例食管癌患者隨機分為觀察組（n=36）與對照組（n=36）。對照組以常規護理進行干預，觀察組在對照組基礎上以優質護理進行干預，比較兩組患者的生活質量與護理滿意度。結果 干預后，觀察組QLQ-C30評分明顯高于干預前與對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 在食管癌患者根治性放療中應用優質護理可有效提高患者的生活質量與護理滿意度。

【關鍵詞】 優質護理;食管癌;放療

食管癌為一種臨床常見的消化道腫瘤，早期癥狀不明顯，而中晚期患者則表現出進行性下咽困難癥狀，嚴重威脅患者生命安全[1]。目前，根治性放療為食管癌的有效治療方式之一，但放療極易引發諸多不良反應，嚴重降低患者的生活質量。所以，在食管癌患者根治性放療期間給予有效的護理干預具有重要意義。本研究觀察了優質護理在食管癌患者根治性放療中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月至2017年10月期間在我院行根治性放療的72例食管癌患者隨機分為觀察組（n=36）與對照組（n=36）。觀察組中男22例，女14例;年齡38-74歲，平均年齡（58.3±8.8）歲。對照組中男19例，女17例;年齡39-77歲，平均年齡（57.8±9.3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組以常規護理進行干預，觀察組在對照組基礎上以優質護理進行干預：①患者入院后，護理人員需主動熱情地接待，在與患者溝通時態度要溫和、誠懇;此外，護理人員需耐心傾聽患者訴說，并針對性進行心理疏導;②護理人員在認真了解患者文化教育程度與性格之后，再對患者開展針對性的健康教育，以糾正患者以往對疾病的錯誤認知或提高對疾病的認知度;護理人員耐心向患者講述放療目的、療效與不良反應等，同時告知患者放療的重要性與必要性，以提高患者的治療依從性;③護理人員需主動與患者家屬進行溝通，以了解患者飲食習慣，以便為患者制定針對性的飲食方案;同時，護理人員在日常護理工作中動作要輕柔，盡可能減輕患者疼痛感，以提高護理舒適度。

1.3 觀察指標 比較兩組生活質量和護理滿意度。①生活質量：以生活質量量表（QLQ-C30）評定，包含軀體功能、認知功能、情緒功能、角色功能以及社會功能，各方面總分為100分，評分越高代表生活質量越高;②護理滿意度：采用自擬滿意度調查表評定，總分10分，非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、不滿意（7分以下），護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行數據處理，QLQ-C30評分符合正態分布用±s表示，以t檢驗;護理滿意度用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 生活質量 干預后，兩組QLQ-C30評分均明顯上升，且觀察組上升更多，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 觀察組非常滿意19例，滿意16例，不滿意1例;對照組非常滿意12例，滿意16例，不滿意8例，兩組護理滿意度相比（97.22%V S77.78%），觀察組相對更高，差異顯著（χ2 =4.571，P<0.05）。

3 討論

近年來，食管癌發病率居高不下，很多食管癌患者在確診之后，情緒極度低落，加之對根治性放療的焦慮與恐懼，很多患者負性情緒較為嚴重，大大降低了患者的生活質量[2]。因此，臨床需加強對食管癌根治性放療患者的護理力度，以提高患者的生活質量。

優質護理為一種將患者作為服務中心，并以患者的實際需求作為出發點，加強對患者的護理干預，其可有效彌補常規護理方案中所存在的不足點，進而為患者提供更加優質的服務[3]。本研究結果顯示，干預后，兩組QLQ-C30評分明顯上升，且觀察組上升更多;觀察組護理滿意度較對照組高。表明將優質護理應用于食管癌患者根治性放療中，可提高患者生活質量與護理滿意度。分析原因為優質護理中護理人員在患者入院后，主動熱情地接待并友好溝通有助于建立和諧的護患關系，同時耐心傾聽患者訴說，并進行針對性心理疏導可有效幫助患者清除負性情緒，對提高患者生活質量與護理滿意度具有積極性意義;另外，根據患者情況實施健康教育可有效糾正以往的錯誤認知以及提升患者對疾病的認知程度，此舉有助于提高患者的治療與護理依從性;對患者進行飲食指導與日常生活干預，不僅可有效提高其生理舒適度，也有助于患者生活質量與護理滿意度的提高[4]。

綜上，在食管癌患者根治性放療中應用優質護理可有效提高患者的生活質量與護理滿意度。

參考文獻

[1]鄭香琴.自我護理在食管癌放化療患者中的應用價值[J].中華全科醫學，2017，15（5）：890-892.

[2]許楠，童強.責任護理小組在食管癌同步放化療患者中的應用效果[J].中華全科醫學，2017，15（3）：528-530.

[3]李敏，張濤，賀春英.優質護理對食道癌放療合并抑郁患者心理狀態及生存質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：33-36.

[4]楊英珍，蘇斯麗，王琳，等.優質護理在食管癌患者根治性放療中的應用效果研究[J].中華疾病控制雜志，2014，18（7）：670-673.