心理護理干預對預防高危產婦產后抑郁的影響探究

戴麗娟

【摘要】目的：評估心理護理干預在預防高危產婦出現產后抑郁方面的臨床作用。方法：將2016年10月-2019年10月我院婦產科接收的92例抑郁高危產婦作為對象，按照護理方式的不同將這些產婦納入試驗組、普通組，各組46例;兩組產婦都接受常規產科護理，試驗組在此前提下開展心理護理干預，評比兩組產婦產后抑郁出現率及產后SDS、SAS量表評分情況。結果：經不同護理后，試驗組產婦產后抑郁出現率顯著低于普通組（P<0.05）;試驗組產婦產后抑郁（SDS）評分、焦慮（SAS）評分都顯著低于普通組（P<0.05）。結論：圍產期心理護理干預能顯著減少高危產婦產后抑郁的出現幾率，效果確切。

【關鍵詞】高危產婦;產后抑郁;心理護理;預防作用

產后抑郁多發于產褥期，現階段，臨床對產后抑郁的致病原因尚未完全明確，應與產婦家庭、心理、遺傳、社會關系等諸多因素有關，通常高危產婦的產后抑郁率相對較高。對產婦進行臨床護理的整個過程中，產科護士需結合其實際情況予以心理護理干預，以降低產后抑郁的出現概率。筆者將我院婦產科接收的92例抑郁高危產婦作為對象，重點分析心理護理干預在預防高危產婦出現產后抑郁方面的作用，詳述報道如下：

1.對象、方法

1.1對象

將2016年10月-2019年10月我院婦產科接收的92例抑郁高危產婦作為對象，入組標準：所有產婦均為單胎妊娠;產前檢查各項指標無異常;正常分娩;無家族抑郁癥史及精神病史;未合并其他嚴重疾病;年齡21-34歲，平均年齡（27.4±3.52）歲;孕期37-42周，平均（39.2±1.47）周;70例為初產婦，22例為經產婦;按照護理方式的不同將上述產婦納入試驗組、普通組，各組46例，兩組產婦的年齡、孕期、生產次數等基線資料經比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

普通組產婦接受常規產科護理，即包括產前檢查、病史詢問、日常護理等內容，同時予以分娩知識的健康宣教，為產婦制定針對性的飲食、運動計劃，維護病房、病區環境衛生。

試驗組在此前提下開展心理護理干預，即產前予以分娩宣傳教育，產中給予心理疏導及安撫，產后隨訪中幫助產婦排疑解難;詳細措施為：（1）產前心理干預。產婦入院時，護士應以熱情態度進行接待，并創設安靜、舒適的休息環境;為產婦及親屬發放產科相關知識的資料手冊，同時講解臨床分娩的相關健康知識，并為產婦播放一些科普視頻或宣傳片，幫助產婦掌握必要的分娩技巧，提升對于分娩知識的知曉率，進而減輕心理負擔，提高臨床依從性。（2）產時心理干預。產婦分娩期間，安排親屬全程陪護，助產士對產婦予以分娩技術指導及精神支持，引導家屬加強與產婦的交流溝通，以分散產婦對于疼痛的注意力，協助產婦順利完成分娩。（3）產后心理干預。分娩后，產婦需保持充足休息，且盡可能避免受到外界因素的刺激。護士指導家屬給予產婦精神鼓勵和情感支持，使其盡快適應“母親”這一新角色，并指導產婦進行母嬰接觸與母乳喂養;同時，營造舒適、安靜的休息環境，使產婦保持平穩、健康的心態。（4）個別支持性心理治療。一部分產婦由于受到經濟、家庭、社會等各方面因素的共同影響，容易出現產后情緒低落、抑郁等傾向;針對這類高危產婦，護士應幫助產婦及家屬建立正確的生育觀與家庭觀念，同時，向產婦及家屬普及產后抑郁的相關知識，幫助產婦了解自身心理狀況，進而配合醫護人員解決相關問題。對特定病例進行個別支持性治療的過程中，護理人員要先明確產婦出現產后抑郁的具體原因及情況，進而采用針對性方案（比如交流分析、鼓勵聆聽、澄清、角色扮演等）進行干預，以最大程度消除其產后抑郁的危險因素，使產婦減輕不良情緒，逐步建立樂觀、穩定的心態，并保持健康心理面對產后的母親職責。

1.3評價指標

①統計兩組產婦的產后抑郁出現率;②使用SDS量表、SAS量表對兩組產婦的抑郁、焦慮狀況進行評估;兩個量表都涉及20個項目，評分越高代表產婦抑郁、焦慮程度越重[1]。

1.4數據分析

運用SPSS22.0軟件對該研究中的所有數據開展分類計學處理，計量數據以（±s）來表示，計數數據以（n/%）來表示，計量數據之間比較時通過t檢測，計數數據之間比較時通過2檢測，如果比較差異顯著（具有統計學意義）即表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組產婦產后抑郁出現率情況

試驗組產婦中，共有2例出現產后抑郁，產后抑郁出現率為4.35%（2/46）;普通組產婦中，共有10例出現產后抑郁，產后抑郁出現率為21.74%（10/46）;試驗組產后抑郁出現率顯著低于普通組（P<0.05）。

2.2兩組產婦產后抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評分情況

經不同護理后，試驗組產婦產后抑郁（SDS）評分、焦慮（SAS）評分都顯著低于普通組（P<0.05），詳細數據見表1：

3.討論

產后抑郁即指產婦產后1-2周內出現不合并精神癥狀的抑郁現象，基本表現為持久性情緒沮喪、悲傷、抑郁、失眠、乏力等，嚴重者還有自殺傾向，對產婦的產后恢復和身心健康帶來不利影響，且會對新生兒的生長發育形成一定影響。鑒于此，予以產婦合理、有效的心理干預尤為必要。該研究在產前、產中、產后三個時段對產婦施予心理護理干預;產前，護理人員幫助產婦及家屬提升對分娩知識的認知率，進而減輕產婦的心理壓力，使其積極配合醫護人員的臨床操作;分娩階段，護士安排家屬陪同產婦，并予以情感支持和精神安撫，同時，對產婦進行分娩技術指導，使產婦能夠安全完成分娩;產后，護士加強對產婦的心理干預，結合個人情況進行心理疏導，并對高危抑郁產婦進行個別支持性心理治療，以最大程度消除其產后抑郁的危險因素，力求幫助產婦建立健康、平穩的心態[2]。研究結果指出，試驗組產婦的產后抑郁出現率和產后抑郁評分、焦慮評分都顯著低于普通組（P<0.05）。由此可知，圍產期心理護理干預在預防產后抑郁方面有顯著作用。

綜上，臨床針對產婦的實際情況，予以產前、產中、產后心理護理干預的效果確切，能有效減少產后抑郁的出現幾率，建議推廣運用。

參考文獻：

[1]毛亞平，趙芳.高危產婦產后抑郁癥的人際心理護理效果分析[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（14）： 136-138.

[2]宋寧艷.心理護理干預對預防高危產婦產后抑郁的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（01）：104-106.