小兒呼吸道疾病門診護(hù)理措施及效果觀察

顧海燕

[摘要]目的：對(duì)小兒呼吸道疾病門診護(hù)理措施及效果進(jìn)行觀察分析。方法：選取我院2016年1月-2017年1月間入治的共100例患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分類的方法將患兒分為對(duì)照及觀察兩組，各組患者50例，其中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)干預(yù)護(hù)理措施，觀察組應(yīng)用呼吸道疾病門診護(hù)理措施，分析最終護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療的總有效率為84%。觀察組患者治療護(hù)理總有效率為94%，組間對(duì)照存在顯著的差異，有對(duì)比分析價(jià)值（P<0.05）。對(duì)100份護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，其中對(duì)照組患兒及家屬滿意度為82%，觀察組患兒及家屬滿意度為96%，組間對(duì)照存在顯著的差異，有對(duì)比分析價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)罹患呼吸道疾病的患者應(yīng)用門診護(hù)理相關(guān)措施，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，改善整體治療效果，效果顯著，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]小兒呼吸道疾病;門診護(hù)理;措施

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0137-02

呼吸道疾病是兒科門診中常見的疾病一種，通常情況下，呼吸道疾病的發(fā)病存在一定季節(jié)性，患者臨床表征為咳嗽、發(fā)燒，且扁桃體出現(xiàn)炎癥，因而需要及時(shí)通過科學(xué)方法進(jìn)行治療，與此同時(shí)，在實(shí)施治療的過程中，需要配合必要的干預(yù)護(hù)理措施，改善治療效果，此次選取我院100例患者作為研究對(duì)象，就小兒呼吸道疾病門診護(hù)理措施干預(yù)效果作如下內(nèi)容報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料此次研究中，選取我院2017年1月-2018年]月間入治的共100例呼吸道患兒作為研究主體，所有患-者符合臨床呼吸道疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分類方法分組，以護(hù)理方法不同進(jìn)行區(qū)分，常規(guī)干預(yù)為對(duì)照組，包括男性患者27例，女性23例，患者年齡分布為4個(gè)月-10歲，平均年齡為（5.34±2.31）歲，其中共包括支氣管肺炎患者10例、支原體肺炎23例、哮喘17例，觀察組包括男性28例，女性22例，患者的年齡分布為3個(gè)月-11歲，平均年齡為（5.26±2.52）歲，患者中包括支氣管肺炎患者13例、支原體肺炎22例、哮喘15例，常規(guī)資料兩組無明顯差異，不具有對(duì)照分析價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，針對(duì)支氣管肺炎、支原體肺炎應(yīng)用抗感染治療方法，根據(jù)患者病情發(fā)展情況進(jìn)行抗病毒藥物、抗生素治療方式干預(yù)，其中有哮喘患者應(yīng)用霧化吸入治療措施，如果患者體溫過高則服用布洛芬藥物，同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理干預(yù)，布洛芬藥物為5-10mg/kg，定期服用3次/d。其中對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理配合措施，觀察組患者應(yīng)用門診護(hù)理措施，（1）測(cè)量患兒的體溫同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理配合，對(duì)患兒呼吸道的分泌物清理，保證患兒呼吸道的通暢，分泌物如果過于粘稠，則需要進(jìn)行超聲霧化清理，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理，家屬在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)患兒進(jìn)行叩背，在患兒用餐后，應(yīng)用生理鹽水漱口。（2）保證患兒體溫的正常狀況，對(duì)患兒進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，將環(huán)境及溫度、濕度控制在合理范圍中，維持室內(nèi)良好的通風(fēng)狀態(tài)，如果患者溫度過高，則需要應(yīng)用退燒藥物或通過物理降溫的方式進(jìn)行降溫。如通過冰袋在頭部冷敷降溫，或者通過溫水以及酒精降溫。降溫時(shí)，定期對(duì)體溫進(jìn)行測(cè)量，降到38.0～38.5℃。（3）對(duì)患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，做好飲食干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充，維持患兒的營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)充足、平衡。為患兒補(bǔ)充容易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物，喂食過程中保證合理方式及速度，避免出現(xiàn)咳嗆。（4）對(duì)患兒病情狀況密切觀察，分析患兒皮膚、神經(jīng)功能、呼吸狀態(tài)等檢查指標(biāo)，如果患兒有皮疹等異常情況，需要針對(duì)性處理，同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行基礎(chǔ)病情知識(shí)宣教，掌握正確的護(hù)理方法及應(yīng)急處理方式，對(duì)呼吸道疾病預(yù)防。

1.3護(hù)理效果對(duì)患兒護(hù)理期間的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，分析應(yīng)用護(hù)理措施后的治療效果，具體分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)，判別標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患兒治療2-4天內(nèi)，患兒各項(xiàng)臨床病癥明顯改善，且胸片檢查結(jié)果正常。有效：患兒治療2-4天內(nèi)，患兒各項(xiàng)臨床病癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且胸片檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)。無效：治療2-4天內(nèi)，患兒各項(xiàng)臨床病癥無明顯改善，胸片檢查無明顯變化。對(duì)患兒家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查，通過滿意度調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)獲得，滿意分為非常滿意、滿意、一般、不滿意等4個(gè)等級(jí)，滿意度為滿意患者所占比例百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義此次研究中應(yīng)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，涉及計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，通過t進(jìn)行驗(yàn)證，涉及計(jì)數(shù)資料通過卡方驗(yàn)證，組間存在顯著差異標(biāo)志為P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1兩組患兒治療護(hù)理效果對(duì)比兩組患者的治療效果可見，對(duì)照組患者治療的總有效率為84%，顯效患者32例，有效10例，無效8例。觀察組患者治療護(hù)理總有效率為94%，顯效患者35例，有效12例，無效3例，組間對(duì)照存在顯著的差異，有對(duì)比分析價(jià)值（P<0.05）。如表1所示。

2.2患兒及其家屬的護(hù)理滿意度我院發(fā)送的100分護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，其中對(duì)照組患兒及家屬滿意度為82%，包括非常滿意患者21例、滿意患者12例、一般8例，不滿意患者9例。觀察組患兒及家屬滿意度為96%，包括非常滿意患者26例、滿意患者14例、一般8例，不滿意患者2例。組間對(duì)照存在顯著的差異，有對(duì)比分析價(jià)值（P<0.05）。

3. 討論

小兒呼吸道疾病是常見的兒科門診中疾病的類型，致病原因包括支原體肺炎、支氣管哮喘等多種疾病，發(fā)病原因相對(duì)較多，包括患兒出現(xiàn)病毒感染、臨床表征包括流鼻涕、發(fā)燒等多種現(xiàn)象，根據(jù)患兒基礎(chǔ)狀況不同，年齡、體制的差異，不同患兒呼吸道病情程度不同，部分年齡較大的患兒癥狀相對(duì)較輕，年齡較小的患兒病情癥狀較為嚴(yán)重。因而，臨床呼吸道疾病常規(guī)應(yīng)用方式包括一般性的治療、抗感染治療、對(duì)癥治療等多種方式，同時(shí)在治療過程中，需要配合必要的護(hù)理干預(yù)措施，以改善最終的患兒治療效果。在為兒科患兒提供門診服務(wù)時(shí)，需要進(jìn)行常規(guī)服務(wù)內(nèi)容包括測(cè)量患兒的體溫同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理配合，患兒呼吸道的通常是護(hù)理工作的要點(diǎn)之一，護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注。同時(shí)保證患兒體溫的正常狀況，對(duì)患兒進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、降溫時(shí)，定期對(duì)體溫進(jìn)行測(cè)量，降到38.0-38.5℃。對(duì)患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，做好飲食干預(yù)、對(duì)患兒病情狀況密切觀察，分析患兒皮膚、神經(jīng)功能、呼吸狀態(tài)等檢查指標(biāo)，同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行基礎(chǔ)病情知識(shí)宣教。

綜上所述，通過對(duì)罹患呼吸道疾病的患者應(yīng)用門診護(hù)理相關(guān)措施，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，改善整體治療效果，效果顯著，有臨床應(yīng)用價(jià)值。